Šīs antibiotikas var apdraudēt asinsvadu veselību
Antibiotiku veids, ko lieto bakteriālu infekciju ārstēšanā, ir saistīts ar daudziem nelabvēlīgiem veselības notikumiem, kā rezultātā speciālisti iesaka piesardzīgi izrakstīt šīs zāles. Jaunākie pierādījumi tagad apstiprina, ka tie palielina aortas slimības risku, kas ir stāvoklis, kas bojā cilvēka ķermeņa galveno artēriju.
Fluorhinoloni ir antibiotiku veids, ko dažreiz izraksta dažādu bakteriālu infekciju ārstēšanā, sākot no bakteriāla sinusīta līdz urīnceļu infekcijām.
Tomēr tie ir atzīmēti kā potenciāli bīstamas blakusparādības.
Tātad 2016. gadā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) “apstiprināja drošības marķējuma izmaiņas […], lai pastiprinātu brīdinājumus par to saistību ar invaliditāti izraisošām un potenciāli pastāvīgām blakusparādībām un ierobežotu to lietošanu”.
Nesenie gareniskie pētījumi saistīja šo antibiotiku lietošanu ar ievērojami palielinātu aortas slimības risku, kas ir asinsvadu stāvoklis, kurā tiek ietekmēta aorta - ķermeņa galvenais asinsvads.
Aortas slimību raksturo vai nu aneirisms (kad artērija paplašinās), vai disekcija (kad tā plīst), un abi šie notikumi var būt bīstami dzīvībai.
Jauns pētījums, kuru vadīja pētnieki no Karolinska institūta Stokholmā, Lundas universitātē (abi ir Zviedrijā) un Statens seruma institūts Kopenhāgenā, Dānijā, tagad ir apstiprinājis dažas no šīm satraucošajām asociācijām.
Tomēr vadošais pētnieks Bjērns Pasternaks no Karolinska institūta Medicīnas katedras saka, ka vispārējās liktenības un drūmuma vidū ir cerību stars.
"Mūsu rezultāti apstiprina iepriekšējo pētījumu rezultātus, bet liecina, ka paaugstināts risks nav tik izteikts, kā norādīts šajos pētījumos."
Bjērns Pasternaks
Secinājumi ir publicēti BMJ.
Fluorhinoloniem ir vairāk nekā divkāršs risks
Pētnieki strādāja ar datiem, kas iegūti no valstu veselības reģistriem - Nacionālā parakstīto zāļu reģistra, Valsts pacientu reģistra, Zviedrijas statistikas un Zviedrijas Nāves cēloņu reģistra -, kas iesniegti no 2006. gada jūlija līdz 2013. gada decembrim.
Viņi salīdzināja aortas slimības risku 360 088 cilvēkiem, kuri tika ārstēti ar fluorhinoloniem, ar risku saslimt ar šo stāvokli vienādā skaitā dalībnieku, kuri tika ārstēti ar cita veida antibiotikām: amoksicilīnu.
Pētnieku analīze atklāja par 66 procentiem lielāku aortas aneirisma vai disekcijas risku cilvēkiem, kuriem tika ievadītas fluorhinolonu grupas antibiotikas.
"Šis pieaugums," raksta autori, "atbilda absolūtai starpībai - 82 […] aortas aneirisma vai disekcijas gadījumi uz 1 miljonu ārstēšanas epizožu [60 dienu riska periodā]."
Viņi atzīst, ka līdzīgi kā iepriekšējos pētījumos, jaunajiem pētījumiem bija novērošanas raksturs, un tāpēc tie nespēja noteikt, ka fluorhinoloni izraisīja aortas slimību.
Tomēr Pasternaks apgalvo, ka pētījuma lielums un stingrā metodoloģija nozīmē, ka tā rezultāti sniedz visuzticamākos pierādījumus, kas atklāti līdz šim.
"Lai gan absolūtā riska pieaugums bija salīdzinoši neliels," skaidro pētnieki, "pētījuma atklājumi ir jāinterpretē plaši izplatītu fluorhinolonu lietošanas kontekstā."
Galvenais mehānisms, kas slēpj saikni starp fluorhinolonu lietošanu un aortas slimību, var būt tas, ka šīs antibiotikas “ieslēdz” noteiktu enzīmu darbību, kas var kaitēt iekšējo audu integritātei.
"Viens no aortas slimības attīstībā iesaistītajiem faktoriem ir palielināta aktivitāte audus noārdošos enzīmos, kas pazīstami kā matricas metaloproteināzes," skaidro Pasternaks.
"Mēs zinām, ka fluorhinoloni izraisa šo enzīmu aktivitāti," viņš piebilst, "kas, domājams, ir arī pamatā cīpslu sāpju un plīsumu pazīstamākajai nelabvēlīgajai ietekmei."
Turpmāko pētījumu mērķis ir noskaidrot, vai konkrēti fluorhinolonu grupas antibiotiku veidi ir kaitīgāki asinsvadu veselībai nekā citi. Arī pētnieki secina, ka lielāka uzmanība jāpievērš spēlēto bioloģisko mehānismu izpratnei.
