Kas jāzina par kuboidālo sindromu
Cuboid sindroms ir stāvoklis, ko izraisa kuboidālā kaula apkārtējās locītavas un saišu ievainojums. Kuba formas kauls ir viens no septiņiem pēdas kauliņiem.
Cuboid sindroms izraisa sāpes pēdas sānos, kas ir mazā pirksta puse. Cilvēks bieži izjūt sāpes ap pēdas vidusdaļu vai ceturtā un piektā pirksta pamatni.
Bieži ir grūti precīzi pateikt, no kurienes rodas šīs sāpes, kas padara kubveida sindromu izaicinošu diagnosticēt. To var sajaukt ar stresa lūzumu, bet kubveida kaulā stresa lūzumi ir reti.
Šajā rakstā uzziniet vairāk par kuboidālā sindroma cēloņiem, simptomiem, diagnozi un ārstēšanu.
Kas ir kuboīds sindroms?
Kuboidālais kauls ir viens no pēdas tarsālajiem kauliem, un kubveida sindroms ir tad, kad kubveida kauls pārvietojas ārpus izlīdzināšanas.
Attēlu kredīts: DBCLS, 2013
Cuboid sindroms ir daļējas kaulu dislokācijas rezultāts pēdas vidū.
Medicīniski to sauc par midtarsālās locītavas subluksāciju.
Konkrēti, kubveida sindroms attīstās, kad kubveida kauls pārvietojas uz leju un izlīdzinās ar otru locītavas kaulu - kaula kaulu.
Tas var notikt pēc pēkšņas pēdu locītavu traumas vai pārmērīgas lietošanas.
Cik izplatīts ir kuboidālais sindroms?
Pārskati liecina, ka, lai gan kuboidālais sindroms nav reti sastopams vispārējā populācijā, tas ir biežāk sastopams sportistu un dejotāju vidū. 2011. gada pētījums atklāja, ka 4 procentiem sportistu, kuriem bija pēdu traumas, bija problēmas ar taisnstūra zonu.
Kad kubveida sindroms ir pareizi noteikts un ārstēts, lielākā daļa cilvēku pilnībā atgūst.
Simptomi un diagnoze
Cuboid sindroms izraisa sāpes pēdas sānu pusē. Sāpes var pēkšņi parādīties vai laika gaitā attīstīties lēnām.
Šie ir bieži sastopami kuboidālā sindroma simptomi:
- sāpes pēdas sānos, kas ir mazā pirksta puse
- sāpes pastiprinās, lietojot svaru
- sāpes var būt blāvas un sāpīgas, vai asas un akūtas
- grūtības staigāt
- lēciens ir ļoti grūti
- iespējams pietūkums
- sāpes var būt vēl spēcīgākas, paceļot papēdi un nospiežot pirkstu
- samazināts pēdas un / vai potītes kustības diapazons
- jutīgums pēdas apakšā
- novirzītas sāpes uz potītes ārpusi
Cēloņi
Cuboid sindroma cēloņi var būt:
Pārmērīga lietošana
Visbiežāk kubveida sindroma cēloņi ir pārmērīga lietošana vai ievainojumi.
Tas izskaidro, kāpēc kuboidālais sindroms visbiežāk rodas sportistiem un dejotājiem. Abu grupu locekļiem ir tendence strādāt cauri sāpēm, un viņi intensīvi darbojas augsta stresa situācijās, kas palielina negadījumu risku.
Pārmērīgas traumas mēdz attīstīties pēc biežiem ilgstošiem intensīvām aktivitātēm, piemēram, skriešanas.
Izmežģīta potīte
Traumas, kas, visticamāk, novedīs pie kuboīda sindroma, ir potītes inversijas sastiepums. Tas notiek, kad potīte pēkšņi pagriežas uz iekšu, lai gan ir zināms, ka arī ārējie pagriezieni izraisa šo stāvokli.
2006. gada pētījums atklāja, ka pat 40 procentiem cilvēku ar inversijas potītes sastiepumiem varētu būt attīstījies kuboidālais sindroms.
Pronated kājas
Cuboid sindroms varētu būt biežāk sastopams arī cilvēkiem ar izteiktām pēdām, kas nozīmē, ka viņu kājas staigājot pagriežas uz iekšu. Kad cilvēka teļa muskuļi (peroneus longus) ir īpaši saspringti, kad pēda tiek izrunāta, viņi var izvilkt kubveida kaulu no vietas.
Citas aktivitātes
Ar šo nosacījumu ir saistīti arī šādi faktori:
- spēlējot daudz sporta veidu ar ātrām kustībām sānos, piemēram, tenisu un raketi
- kāpšana pa kāpnēm
- valkā slikti piegulošus apavus vai kurpes bez atbilstoša atbalsta
- apmācība uz nelīdzenas virsmas
- novārtā atstājot nepieciešamību pēc atpūtas un atveseļošanās pēc smagas aktivitātes
Ārstēšana
Kubaīda sindroma ārstēšana sākas ar atpūtu un aktivitātes samazināšanu vai likvidēšanu, kas ietver svara uzlikšanu uz pēdas.
Mājas procedūras ietver RICE terapiju, kas ir atpūtas, ledus, saspiešanas un pacēluma saīsinājums.
Ja sāpes turpinās vai pastiprinās, indivīdiem jāvēršas pie ārsta vai fizioterapeita. Apmācīts profesionālis var veikt noteiktas pēdu manipulācijas, lai atrisinātu kuboidālo sindromu, tostarp:
Kvadrātveida pātaga
- Apgulieties uz muguras, saliekot ievainotās pēdas celi, bet terapeits tur ievainoto pēdu.
- Ātri iztaisnojiet celi ar saliektu pēdu. Terapeits spēcīgi nospiež kubveida kaulu no pēdas apakšas, lai to atkal nofiksētu vietā.
Daži cilvēki var dzirdēt, ka kauls parādās vietā, lai gan ārstēšanai nav jābūt dzirdamai, lai tā darbotos.
Kvadrota spiede
Šķiet, ka šī metode darbojas labāk, ja kuboīda sindroma sāpes ir sliktākas pēdas augšdaļā.
- Noguliet ar atslābinātu kāju un nost no galda malas, kamēr terapeits tur kāju, saliec to un no pēdas augšdaļas nospiež kuboīdu.
Manipulācija ar kubveida kaulu darbojas vislabāk, ja to veic 24 stundu laikā pēc traumas. Ja sāpes ir turpinājušās ilgāku laiku, traumas dēļ var būt nepieciešamas daudzas manipulācijas. Tomēr saskaņā ar 1997. gada mācību grāmatu manipulācijas var būt veiksmīgas 90 procentus gadījumu.
Pēdu manipulācijas nav ieteicamas, ja indivīds nodarbojas arī ar citiem apstākļiem, piemēram, artrītu, kaula lūzumu, asinsrites vai nervu problēmām vai kaulu slimībām.
Papildu kuboidālā sindroma ārstēšana ietver:
- izmantojot paliktni, lai stabilizētu locītavas pēdas vidū
- pielīmējot pēdu, lai tā būtu stabila
- valkājot ortotikas, lai atbalstītu pareizu izlīdzināšanu
- pretiekaisuma zāļu lietošana sāpju un pietūkuma mazināšanai
- teļu muskuļu dziļa audu masāža, kas, iespējams, velk kubveida kaulu
Šim stāvoklim ķirurģija tiek ieteikta reti, un tikai tad, ja citas ārstēšanas iespējas nav radījušas atvieglojumu.
Atgūšana
Laiks, kas parasti nepieciešams, lai atgūtuos no kubveida sindroma epizodes, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp:
- cik ilgi indivīdam ir bijusi trauma
- vai to izraisīja akūts ievainojums, vai tas attīstījās laika gaitā
- ja tas attīstījās kā daļa no cita savainojuma, piemēram, sastiepta potīte.
Ja sākotnējais ievainojums bija mazs, lielākā daļa cilvēku sāk justies atviegloti dažu dienu laikā. Tomēr, ja cilvēkam ir citi ievainojumi, piemēram, potītes sastiepums, sadzīšana var ilgt pat vairākas nedēļas.
Fizikālajai terapijai var būt būtiska loma pilnīgas atveseļošanās veicināšanā pēc kuboidālā sindroma sekām. Tas var arī palīdzēt novērst turpmākas traumas. Fizikālā terapija ietver:
- pēdas stiprināšana
- izstiepjot pēdas un teļa muskuļus
- vingrinājumi līdzsvara uzlabošanai
Dažos gadījumos ārsts vai terapeits var ieteikt izmantot potītes vai pēdas stiprinājumu, lai sniegtu pēdas un potītes atbalstu un stabilitāti.
Diagnoze
Pēda ir sarežģīta, elastīga un izturīga ķermeņa daļa. Tas satur apmēram 100 muskuļus, saites un cīpslas, 28 kaulus un 30 locītavas
Sarežģītā pēdas struktūra un kuboīdā sindroma sāpju nespecifiskais raksturs padara šo traumu grūti diagnosticējamu.
Dažreiz medicīniskās attēlveidošanas paņēmieni, piemēram, rentgena vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), pat tad, ja stāvoklis pastāv, nekonstatē kuboidālā sindroma pazīmes.
Cuboid sindroms var atdarināt arī citu pēdu problēmu simptomus, piemēram, stresa lūzumu vai papēža stimulus.
Cuboid sindroms var attīstīties arī vienlaikus ar stresa lūzumu citā pēdas daļā. Tomēr pētījumos teikts, ka kubveida kaula stresa lūzumi ir reti, jo kubveida kauls neiztur svaru.
Lai noteiktu diagnozi un atrastu visefektīvāko ārstēšanu, ārsts veiks rūpīgu fizisko pārbaudi un pārskatīs personas slimības vēsturi.
Riska faktori
Sportistiem, dejotājiem un citiem indivīdiem, kuri prasa daudz kājas, veicot lielas ietekmes aktivitātes ar atkārtotu kustību, var būt vislielākais risks saslimt ar kuboidālo sindromu.
Arī kādam, kam ir ievērojams liekais svars, visticamāk, attīstīsies kubveida sindroms, pateicoties papildu spiedienam, kas tiek izdarīts uz pēdas kauliem.
Outlook
Perspektīvas cilvēkiem ar kuboidālo sindromu parasti ir ļoti labvēlīgas. Pēc ārstēšanas lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie visām aktivitātēm, ar ļoti mazu atkārtošanās risku.
