Kas jāzina par Krona slimību un zarnu striktūrām
Krona slimība ir hronisks iekaisuma stāvoklis, kas var attīstīties jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā, kas sākas no mutes un beidzas ar tūpli. Cilvēki ar Krona slimību parasti var pārvaldīt simptomus, taču šis stāvoklis var izraisīt papildu veselības komplikācijas, piemēram, zarnu sašaurināšanos.
Vairumā gadījumu Krona slimība ietekmē tievo zarnu un resnās zarnas pirmo daļu. Tas izraisa iekaisumu, kas var izraisīt zarnu sienu pietūkumu, padarot pārtiku grūtāk iziet cauri. Šo zarnu sašaurināšanos sauc par striktūru, un tā ir izplatīta Krona slimības komplikācija.
Tomēr Krona slimība ir tikai viens no vairākiem apstākļiem un faktoriem, kas var izraisīt zarnu sašaurināšanos.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par zarnu striktūrām, ieskaitot to veidošanos, simptomus un ārstēšanas iespējas.
Kā veidojas zarnu striktūras?
Gandrīz 40% cilvēku pirmajos 10 gados pēc Krona slimības diagnozes saņemšanas attīstīsies zarnu sašaurināšanās.
Krona slimība izraisa hronisku iekaisumu kuņģa-zarnu trakta (GI) traktā, īpaši tievajās un resnajās zarnās.
Pētnieki ir identificējuši divus galvenos zarnu sašaurināšanās veidus:
- Iekaisuma striktūras: tās attīstās, kad Krona slimības uzliesmojumu izraisīts iekaisums izraisa zarnu pietūkumu vai tūsku.
- Fibrotiskas striktūras: tās rodas, ja pēc ilgstoša iekaisuma zarnās uzkrājas rētaudi. Rētaudu uzkrāšanās sašaurina zarnas, kas ierobežo normālu pārtikas vai izkārnījumu pāreju.
Cilvēkiem var būt jaukta tipa striktūras, kas rodas gan iekaisuma, gan fibrozes dēļ. Lai gan iekaisumam ir nozīme abu striktūru veidošanā, iekaisuma un fibrotiskās striktūras reaģē uz dažādām ārstēšanas metodēm.
Cēloņi
Ilgstoša iedarbība uz iekaisumu var mainīt zarnu gļotādas struktūru, kā rezultātā var uzkrāties rētaudi, kolagēns un cits šķiedrains materiāls.
Šo materiālu uzkrāšanās izraisa zarnu sieniņu sabiezēšanu, kas samazina vietu zarnu iekšienē.
Simptomi
Cilvēki var izjust dažādus simptomus atkarībā no zarnu striktūras smaguma pakāpes.
Vieglas vai mērenas striktūras var izraisīt:
- diskomforts vai sāpes vēderā
- pārmērīga gāze vai vēdera uzpūšanās
- samazināta apetīte
- zema enerģija
Smagu zarnu striktūru simptomi ir:
- intensīvas sāpes vēderā
- vēdera uzpūšanās vai pietūkums
- aizcietējums
- vemšana
Diagnoze
Lielākā daļa striktūru rodas tievajās zarnās, kur ārsti tos nevar novērot, izmantojot tradicionālo endoskopiju. Tā vietā viņi izmanto minimāli invazīvu procedūru, ko sauc par endoskopisko balonu paplašināšanos, kas ļauj viņiem apskatīt tievo zarnu iekšpusi.
Procedūras laikā ārsts vada katetru ar mazu, piepūšamu balonu galā caur zarnām.
Kad katetrs sasniedz zarnu striktūru, ārsts var piepūst balonu, kas atvērs šo zarnu zonu.
Ārsti var izmantot endoskopisko balonu dilatāciju gan zarnu striktūru identificēšanai, gan zarnu aizsprostojumu un vieglas striktūras ārstēšanai īsā laikā.
Ārsti var izmantot arī citas attēlveidošanas metodes, piemēram, CT un MRI skenēšanu, lai palīdzētu diagnosticēt zarnu striktūru.
Ārstēšana
Ārstēšana mainās atkarībā no striktūras cēloņa.
Iekaisuma striktūras
Savienojums, ko sauc par audzēja nekrozes faktora alfa (TNF alfa), var izraisīt iekaisumu organismā.
Anti-TNF alfa zāles palīdz pārvaldīt šo iekaisumu, novēršot jaunu striktūru veidošanos.
Fibrotiskas striktūras
Fibrotiskās striktūras nereaģē uz pretiekaisuma ārstēšanu.
Ārsti var ārstēt esošās fibrotiskās striktūras ar endoskopisku balonu paplašināšanos. Šī procedūra piedāvā daudzsološus īstermiņa rezultātus. Tomēr aptuveni 50% cilvēku pēc sākotnējās procedūras būs nepieciešami papildu paplašinājumi vai operācija.
Smagu striktūru gadījumā un vietās, kur endoskops nevar sasniegt, var būt nepieciešama operācija.
Ārsti bieži rezervē operāciju cilvēkiem, kuri turpina izjust zarnu aizsprostojuma simptomus, neskatoties uz to, ka saņem mazāk invazīvas ārstēšanas formas.
Cilvēkiem, kuriem rodas smagas zarnu aizsprostojuma komplikācijas, piemēram, ierobežota asins plūsma audos, infekcija vai zarnu perforācija, var būt nepieciešama arī operācija.
Riska samazināšana
Vairāki faktori var palielināt personas risku saslimt ar zarnu striktūru. Šie faktori ietver:
- veicot vairākas operācijas vēdera vai iegurņa zonā
- kam ir Krona slimība vai citas zarnu iekaisuma slimības
- saņemot steroīdus pirmās Krona slimības uzliesmojuma laikā
- Krona slimības diagnozes saņemšanas laikā ir perianāla slimība - slimība, kas ietekmē tūpli vai apkārtni.
- smēķēšana vai smēķēšana anamnēzē
Diētai ir arī nozīme Krona slimības progresēšanā. Glutēns, olbaltumviela, kas sastopama kviešos, miežos un rudzos, var izraisīt GI trakta iekaisumu. Nepārtraukta lipekļa iedarbība var izraisīt hronisku iekaisumu, kas galu galā var izraisīt striktūras.
Cilvēki, kuriem ir Krona slimība, var pārvaldīt simptomus un mazināt iekaisumu, pieņemot diētu bez lipekļa vai izvairoties no grūti sagremojamiem pārtikas produktiem, piemēram, gaļas un piena produktiem.
Cilvēkiem, kuriem ir viena vai vairākas zarnu striktūras, var gūt labumu no šādām uztura izmaiņām:
- biežāk ēdot mazākas maltītes
- ēst vārītus dārzeņus un augļus bez ādas
- izvairīšanās no pārtikas produktiem, kas var izjaukt gremošanas sistēmu, piemēram, gaļa, piena produkti, rieksti un pupiņas
Uzziniet vairāk par dažiem uztura faktoriem, kas varētu palīdzēt cilvēkiem ar Krona slimību.
Kopsavilkums
Krona slimības izraisītais iekaisums ir viens no vairākiem apstākļiem un faktoriem, kas var izraisīt zarnu sieniņu pietūkumu vai rētas. Šis bojājums var izraisīt zarnu sašaurināšanos.
Zarnu sašaurināšanās attiecas uz zarnu sašaurināšanos. Stingrība var ierobežot pārtikas un atkritumu izvadīšanu caur zarnām, kas var izraisīt nepatīkamus GI simptomus.
Ārstnieciskās ārstēšanas un diētas izmaiņu kombinācija var palīdzēt samazināt zarnu aizsprostojumu simptomus un samazināt jaunu striktūru veidošanās risku. Dažos gadījumos cilvēkiem būs nepieciešama operācija.
