Kas jāzina par trauslo astmu

Trauslā astma ir reta smagas astmas forma. Parastās ārstēšanas metodes, piemēram, bronhodilatatori un steroīdi, ļoti labi nekontrolē šāda veida astmu.

Cilvēkiem ar astmu parasti ir iekaisums un elpceļu sašaurināšanās, kas viņiem apgrūtina gaisa nokļūšanu plaušās.

Trauslās astmas gadījumā simptomi ir smagi, bieži paliekoši, dažreiz rodas no nekurienes un var būt bīstami dzīvībai.

Šajā rakstā mēs aplūkojam trauslās astmas cēloņus, simptomus un ārstēšanu.

Cēloņi un riska faktori

Pārtikas alerģija, piemēram, kviešu nepanesamība, var palielināt personas trauslas astmas risku.

Trauslā astma ir reta. Ārstiem nav pilnīgi skaidrs, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās trausla astma, bet daži faktori palielina personas stāvokļa risku.

Daži pētījumi liecina, ka trauslā astma ir saistīta ar pārtikas nepanesamību. Minētie pētījumi liecina, ka aptuveni 60% cilvēku ar 1. tipa trauslu astmu ir pārtikas nepanesamība, tostarp aptuveni 50% nepanes kviešus un piena produktus.

Garīgai labsajūtai var būt nozīme arī trauslu astmas simptomu smagumā.

Pārskata pētījumā tika analizēti 5510 raksti, kas aplūkoja psiholoģiskos faktorus un astmas vadību. Rezultāti parādīja, ka astma un garīgā veselība varētu savstarpēji mijiedarboties un galu galā ietekmēt personas kontroli pār astmas simptomiem.

Noteiktu citu zāļu lietošanas nosacījumi var arī veicināt smagas astmas risku, tostarp:

• obstruktīva miega apnoja
• gastroezofageālā refluksa slimība
• sinusīts

Papildu riska faktori trauslās astmas attīstībai ir:

• aptaukošanās
• cigarešu smēķēšana
• pakļaušana alergēniem
• biežas elpceļu infekcijas
• antivielu deficīts

Trauslās astmas veidi

Eksperti arī klasificē trauslu astmu kā 1. vai 2. tipu, abos gadījumos ir smagi simptomi:

1. tips

1. tipa trauslā astma attiecas uz cilvēkiem, kuru maksimālais izelpas plūsmas ātrums (PEF) ir ļoti atšķirīgs. PEF mēra, cik ātri cilvēks var pilnībā izelpot gaisu no plaušām litros minūtē uzreiz pēc pilnīgas elpas ieelpošanas.

PEF mērījums ir viena no astmas simptomu smaguma pazīmēm. Ja cilvēkam ir 1. tipa trausla astma, viņu PEF mērījumi var būt ļoti pretrunīgi, neskatoties uz ārstēšanu ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.

2. tips

Dažreiz cilvēki ilgstoši var kontrolēt 2. tipa trauslo astmu, izmantojot parastās zāles. Tomēr 2. tipa trauslā astma ir neprognozējama, un dažiem cilvēkiem var rasties smagi astmas lēkmes.

Cilvēkiem, kuriem ir smagi uzbrukumi, var būt nepieciešama ārstēšana ar mehānisku ventilatoru, kas palīdz elpot. Dažos gadījumos uzbrukumi ir letāli.

Simptomi

Klepus un sēkšana ir trauslas astmas iespējamie simptomi.

Trauslās astmas simptomi ir smagāki nekā tipiskas astmas gadījumā. Simptomi var arī turpināties.

Daudzos gadījumos cilvēkiem ar trauslu astmu var būt nepieciešama hospitalizācija. Elpošanas grūtības var kļūt dzīvībai bīstamas.

Trauslās astmas simptomi var būt:

• smags elpas trūkums
• sēkšana
• ievērojams spiediens krūtīs
• klepošana

Cik tas ir izplatīts?

Astma ir izplatīts stāvoklis. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem visā pasaulē astma ir aptuveni 235 miljoniem cilvēku.

Lielākajai daļai cilvēku ar astmu ir viegla forma. Tomēr pēc dažām aplēsēm 5-10% cilvēku ar astmu ir smaga slimības forma. No tiem aptuveni 0,05% cilvēku ar astmu ir trausla astma.

Diagnoze

Cilvēkiem ar trauslu astmu bieži nepieciešams bieži apmeklēt ārsta kabinetu vai neatliekamās palīdzības numuru. Ārsts noteiks diagnozi, pamatojoties uz personas astmas simptomu smagumu un biežumu, kā arī medicīniskās vēstures pārskatu un fizisko eksāmenu.

Ārsti izmanto testus, lai noteiktu astmas smagumu. Tie ietver plaušu funkcijas testu un PEF mērījumus. Viņi var arī ieteikt vienkāršu filmu rentgena krūtīs vai datortomogrāfiju, lai palīdzētu viņiem izslēgt citus elpošanas traucējumus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Ārstēšana un vadība

Ārsts var uzraudzīt personas reakciju uz dažādām ārstēšanas metodēm, lai atrastu visefektīvākās iespējas.

Daži ārsti uzskata, ka trauslā astma ir grūti ārstējama, tāpēc tā var kļūt bīstama dzīvībai.

Pareiza ārstēšana un pārvaldība ietver ne tikai parasto bronhodilatatoru un kortikosteroīdu inhalatoru terapiju, kas darbojas cita veida astmas gadījumā. Parasti, lai kontrolētu trauslu astmu, personai ir nepieciešami nelieli izmēģinājumi un kļūdas.

Ārstam būs rūpīgi jāuzrauga personas simptomi un viņu reakcija uz ārstēšanu, lai noteiktu visefektīvākās stratēģijas simptomu novēršanai.

Trauslās astmas ārstēšana var ietvert sekojošo:

Zāles

Medikamentiem ir galvenā loma trauslās astmas ārstēšanas plānā. Tomēr lielākā daļa ārstēšanas pieeju nav raksturīgas trauslai astmai. Tā vietā ārsti tos lieto visu veidu smagas un nekontrolētas astmas ārstēšanai.

Zāles trauslās astmas ārstēšanai var ietvert:

• Steroīdi. Lai gan steroīdi ne vienmēr ir efektīvi cilvēkiem ar trauslu astmu, lielas devas var palīdzēt. Papildus lielākām inhalējamo steroīdu devām cilvēki var izmantot arī perorālos steroīdus, piemēram, prednizonu.
• Antiholīnerģiski līdzekļi. Šīs zāles atslābina elpceļu muskuļus, lai palīdzētu kontrolēt astmu un mazinātu smagus simptomus. Spiriva (tiotropijs) ir ilgstošas ​​darbības antiholīnerģisko zāļu piemērs.
• Leikotriēna antagonisti. Leikotriēni ir ķīmiskas vielas, ko atbrīvo imūnsistēmas šūnas un audi. Viņiem ir nozīme iekaisuma, alerģijas un astmas simptomu rašanās procesā. Leikotriēna antagonisti samazina leikotriēnu darbību, bloķējot tos pie receptoriem, kas ilgtermiņā var mazināt astmas simptomus.
• Beta-2-agonisti. Smidzinātājam cilvēki var izmantot gan īslaicīgas, gan ilgstošas ​​darbības beta-2-agonistus inhalatoru un šķidruma veidā. Beta-2-agonisti atslābina un atver elpceļu muskuļus, uzlabojot elpošanu.

Bronhu termoplastika

Astmas izraisīts iekaisums var sabiezēt gludos muskuļus elpceļos. Bronhu termoplastika ietver radio frekvences enerģijas piegādi elpceļu gludajiem muskuļiem, lai samazinātu biezumu.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi bronhu termoplastiku smagas astmas ārstēšanai pieaugušajiem. Pētnieki nav koncentrējuši savus pētījumus uz bronhu termoplastiku, īpaši, lai ārstētu trauslu astmu.

Alergēnu samazināšana

Cilvēkiem ar trauslu astmu ir laba ideja mēģināt samazināt viņu pakļaušanu alergēniem.

Parastie alergēni ietver:

• prusaki
• mājdzīvnieku blaugznas
• pelējums
• ziedputekšņi

Var palīdzēt putekļsūcējs ar HEPA filtru, bieži putekļi un izplūdes ventilatora izmantošana vannas istabā.

Omalizumaba injekcijas

Omalizumabs satur rekombinantas anti-imūnglobīna E monoklonālās antivielas, kas palīdz mazināt alerģisko reakciju, kas var izraisīt pastāvīgus astmas simptomus. Injekcija zem ādas vienu vai divas reizes mēnesī var palīdzēt novērst astmas lēkmes.

Outlook

Personu ar trauslu astmu perspektīvas ir dažādas. Stāvoklis var būt bīstams dzīvībai, tāpēc ir svarīgi, lai cilvēki pareizi pārvaldītu simptomus. Lai simptomus kontrolētu, personai var būt nepieciešams lietot medikamentu un ārstēšanas kombināciju.

Cilvēkiem ar trauslu astmu būs noderīgi saprast, kas izraisa viņu simptomus, un, ja iespējams, izvairīties no tiem, vienlaikus ievērojot noteikto medicīnisko terapiju.

Cieša sadarbība ar ārstu var palīdzēt cilvēkam noteikt, kādas ārstēšanas metodes palīdz. Ir arī svarīgi, lai cilvēki atpazītu agrīnās brīdinājuma pazīmes par astmas lēkmi un saņemtu ātru palīdzību.