Akūta smadzenīšu ataksija: viss, kas jums jāzina

Ataksija nozīmē ķermeņa kustību koordinācijas zudumu. Akūta smadzenīšu ataksija ir bērnu traucējumi, kas pēkšņi zaudē koordināciju.

Tas ir salīdzinoši izplatīts bērniem, īpaši pēc infekcijas vai nopietnas slimības. Lielākā daļa gadījumu izzūd bez īpašas ārstēšanas.

Akūta smadzenīšu ataksija ir visbiežākais bērnības ataksijas cēlonis. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par akūtu smadzenīšu ataksiju, ieskaitot simptomus un ārstēšanu.

Kas ir akūta smadzenīšu ataksija?

Bērnam ar akūtu smadzenīšu ataksiju var rasties koordinācijas zudums.

Smadzenīte ir smadzeņu daļa, kurai ir būtiska loma daudzās funkcijās, tostarp kustībā, koordinācijā un līdzsvarā. Smadzenītes bojājumi var ietekmēt kustību un koordināciju, kā rezultātā rodas ataksija.

Bērniem visbiežākais akūtas smadzenīšu ataksijas cēlonis ir nesena baktēriju vai vīrusa infekcija.

Infekcija var izraisīt smadzenītes pietūkumu, ietekmējot bērna līdzsvaru un citas funkcijas. Vairumā gadījumu simptomi izzūd 30 dienu laikā.

Simptomi

Akūtas smadzenīšu ataksijas simptomi ir:

• nestabilitāte staigājot
• izmaiņas koordinācijā, kas galvenokārt ietekmē bagāžnieku vai galvu, nevis ekstremitātes
• pamāja ar galvu vai citas neparastas galvas kustības
• neparastas acu kustības, piemēram, neviļus šaudīšanās no vienas puses uz otru
• lēna vai neskaidra runa
• garastāvokļa, uzvedības vai personības izmaiņas
• galvassāpes
• slikta dūša vai vemšana

Daži no akūtas smadzenīšu ataksijas simptomiem var būt ļoti līdzīgi citu smadzeņu traucējumu simptomiem, piemēram, migrēnai, insultam, smadzeņu bojājumiem, galvas traumām un vielmaiņas traucējumiem. Tādēļ ir svarīgi sniegt ārstam pilnīgu bērna simptomu vēsturi, lai palīdzētu viņiem noteikt diagnozi.

Cēloņi un riska faktori

Lielākajai daļai bērnu akūta smadzenīšu ataksija ir postinfekcijas sindroms, kas nozīmē, ka tas parasti parādās pēc bērna inficēšanās.

Daudzas infekcijas var izraisīt ataksiju, bet infekcijas, kas visbiežāk izraisa šo traucējumu, ir:

• vējbakas
• Epšteins-Barrs, kas izraisa “mono”
• mikoplazma
• gripa
• hepatīts
• herpes
• masalas
• cūciņa
• parvovīruss

Plaša vakcinācija ir samazinājusi smadzenīšu ataksijas risku, novēršot daudzas slimības, kas to var izraisīt.

Retāk bērnam var attīstīties smadzenīšu ataksija citas veselības problēmas dēļ, piemēram:

• autoimūna slimība
• endokrīnās vai vielmaiņas traucējumi
• pieaugums smadzenēs
• nepietiekams uzturs
• diabēts
• trieka
• reti sastopami ģenētiski traucējumi

Diagnoze

Ārsts var ieteikt MRI skenēšanu, lai izslēgtu smadzeņu problēmas.

Bērna simptomi var izraisīt ārstu aizdomas par akūtu smadzenīšu ataksiju, īpaši, ja bērnam nesen ir bijusi infekcija.

Tomēr nav īpaša akūtas smadzenīšu ataksijas testa, kas nozīmē, ka ārsts sāks diagnozi, izslēdzot citus iespējamos cēloņus.

Viņi var pasūtīt šādus testus:

• urīna pārbaude, lai noskaidrotu, vai bērns nav lietojis kaut ko kaitīgu
• asins analīzes, lai meklētu toksīnus bērna asinīs un pārbaudītu infekcijas pazīmes
• attēlu skenēšana, piemēram, MRI vai CT skenēšana, lai izslēgtu problēmas smadzenēs
• jostas punkcija vai mugurkaula pieskāriens, lai meklētu infekcijas vai iekaisuma pazīmes cerebrospinālajā šķidrumā

Bērniem ar akūtu smadzenīšu ataksiju parasti ir normālas jostas daļas punkcijas, bet dažreiz palielinās leikocītu daudzums, kas norāda uz neseno infekciju.

Ārstēšana

Akūta smadzenīšu ataksija nav dzīvībai bīstama. Vienā 2016. gada pārskatā 91% gadījumu tika atrisināts 30 dienu laikā.

Ja bērnam ir aktīva infekcija, ārsts vispirms to ārstēs. Atkarībā no infekcijas veida viņi var izrakstīt antibiotikas vai pretvīrusu zāles. Viņi var ieteikt arī pretiekaisuma zāles vai tā vietā.

Neviena īpaša ārstēšana nevar izārstēt akūtu smadzenīšu ataksiju. Tā vietā ārstēšana ir vērsta uz cēloņa novēršanu un bērna diskomforta mazināšanu.

Pastāvīgiem smadzenīšu ataksijas gadījumiem ārsts var ieteikt:

• kortikosteroīdi, kas var mazināt iekaisumu un pietūkumu
• intravenoza imūnglobulīna terapija, kurā tiek izmantotas veselas personas ziedotas antivielas
• plazmas apmaiņas terapija, kas filtrē asins plazmu
• zāles muskuļu spazmas mazināšanai

Bērniem, kuriem joprojām ir koordinācijas problēmas, var palīdzēt profesionālā vai fizikālā terapija.

Atgūšana

Ja bērns dažu mēnešu laikā neatveseļojas, ārsts var veikt papildu pārbaudes.

Lielākā daļa bērnu pilnībā atveseļojas dažas nedēļas pēc simptomu parādīšanās. Nav īpašas ārstēšanas, kas izārstētu akūtu smadzenīšu ataksiju, taču lielākā daļa bērnu pilnībā atveseļojas arī bez ārstēšanas.

Kad bērni dažu mēnešu laikā neatgūst, akūta smadzenīšu ataksija var būt izraisījusi kaut ko citu, nevis infekciju.

Ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai izslēgtu citus cēloņus, piemēram, attīstības kavēšanos, ģenētiskus traucējumus vai autoimūnas slimības.

Bērniem, kuri nav pilnībā atveseļojušies, joprojām var būt gaitas vai koordinācijas problēmas. Šie jautājumi var palielināt citu komplikāciju risku, piemēram, krītot savainojumus. Palīdzēt var ilgtermiņa darba vai fizikālā terapija.

Akūta smadzenīšu ataksija nav nedz dzīvībai bīstama, nedz progresējoša.

Kopsavilkums

Akūta smadzenīšu ataksija var būt biedējoša, taču tā parasti izzūd pati.

Cilvēkiem nevajadzētu ignorēt simptomus, jo dažas citas slimības var izraisīt ataksiju. Turklāt kustību un koordinācijas problēmas - īpaši, ja bērnam ir infekcija - var liecināt par citu problēmu, piemēram, meningītu.

Ja meklējat ātru medicīnisko palīdzību bērnam ar ataksijas simptomiem, agrīna akūtas smadzenīšu ataksijas diagnostika būs iespējamāka, ļaujot ārstam ārstēt visas pamata infekcijas. Diagnostika un ārstēšana var mazināt bērna trauksmi par viņa stāvokli, kā arī mazināt simptomus.