Kas jāzina par HIV pretretrovīrusu terapiju
Pretretrovīrusu terapija attiecas uz jebkuru HIV ārstēšanu, kurā tiek izmantotas divu vai vairāku zāļu kombinācijas. Veselības aprūpes sniedzējs var izvēlēties izrakstīt trīs vai vairāku zāļu kombināciju, lai uzlabotu ārstēšanas panākumu iespējas.
Šajā rakstā mēs aplūkojam antiretrovīrusu terapijas ietekmi, oficiālās vadlīnijas par tās lietošanu un antiretrovīrusu terapijas zāļu sarakstu.
Kas ir pretretrovīrusu terapija?
Antiretrovīrusu terapija ir HIV ārstēšana, kurā tiek izmantoti divi vai vairāki medikamenti.
Speciālisti 1996. gadā ieviesa pretretrovīrusu terapiju, reaģējot uz slikto panākumu līmeni starp tiem, kuri vienlaikus lieto tikai vienu HIV medikamentu.
Trīs zāļu antiretrovīrusu terapijas sākums iezīmēja pagrieziena punktu HIV ārstēšanas vēsturē. Jaunais ārstēšanas dizains pārveidoja to, kas agrāk bija diagnoze ar ļoti sliktu perspektīvu, par vadāmu stāvokli.
Pretretrovīrusu terapijai ir divējāda ietekme uz ķermeni. Tas palielina imūno šūnu skaitu, vienlaikus samazinot arī organismā esošo vīrusu šūnu skaitu.
Antiretrovīrusu terapijai ir šāda pozitīva ietekme uz HIV:
- pārtrauc tā vairošanos asinīs
- samazina vīrusu slodzi, kas ir HIV kopiju skaits asinīs
- palielina CD4 šūnu skaitu, kas ir imūnās šūnas, kuras HIV mērķē, lai uzlabotu imūnsistēmas darbību
- palēnina un novērš HIV vai AIDS 3. stadijas attīstību
- novērš pārraidi
- samazina komplikāciju smagumu un palielina izdzīvošanas rādītājus
- uztur vīrusu daudzumu asinīs zemu
Izrakstot pretretrovīrusu terapiju, veselības aprūpes sniedzēji parasti izmanto trīs vai vairāk zāļu režīmu, lai vislabāk izredzes samazināt HIV daudzumu organismā.
Tomēr persona var runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par vienu tableti, kas satur vairākas zāles.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem, pretretrovīrusu terapija var samazināt vīrusu slodzi tik lielā mērā, ka to nav iespējams noteikt. Tas nozīmē, ka cilvēks vairs nevar pārsūtīt vīrusu citai personai, pat izmantojot seksu bez prezervatīva.
Šo jēdzienu sauc par nenosakāmu = neizdodamu vai U = U.
CDC iesaka cilvēkiem ar HIV lietot pretretrovīrusu zāles neatkarīgi no viņu veselības stāvokļa vai cik ilgi viņiem ir bijusi HIV.
Ja persona ar HIV lieto pretretrovīrusu terapiju, kā norādījis veselības aprūpes sniedzējs, tas var palīdzēt viņiem dzīvot pilnvērtīgi, veselīgi.
Lai iegūtu padziļinātu informāciju un resursus par HIV un AIDS, apmeklējiet mūsu specializēto centru.
Pretretrovīrusu terapijas zāles un shēmas
Ir septiņas HIV narkotiku klases, tostarp aptuveni 30 dažādas zāles:
- ne-nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NNRTI)
- nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI)
- pēc piesaistes inhibitori
- proteāzes inhibitori (PI)
- CCR5 antagonisti
- integrāzes virknes pārneses inhibitori (INSTI)
- kodolsintēzes inhibitori
Sākotnējās ārstēšanas shēmas parasti ietver divus NTRI kombinācijā ar trešo aktīvo pretretrovīrusu medikamentu, kas var būt INSTI, NNRTI vai PI klases. Dažreiz tie var ietvert revakcināciju, kas var būt kobicistats (Tybost) vai ritonavīrs (Norvir).
Antiretrovīrusu terapijas sākuma shēma pieaugušajiem un pusaudžiem ar HIV parasti ir viena no šīm:
- biktegravīrs / tenofovira alafenamīds / emtricitabīns (Biktarvy)
- dolutegravīrs (Tivicay) plus tenofovirs / emtricitabīns (Truvada)
- raltegravīrs (Isentress) plus tenofovirs / emtricitabīns (Truvada)
- abakavirs / dolutegravīrs / lamivudīns (Triumeq), bet ne tiem, kam ir ģenētiska jutība pret abakaviru
Kad veselības aprūpes sniedzējs atradīs efektīvu režīmu, vīrusu slodze 6 mēnešu laikā var kļūt nenosakāma. Tas nav izārstēt, jo vīruss paliks noteiktos ķermeņa audos. Tomēr līmeņi būs ievērojami zemāki.
Lai pretretrovīrusu terapija būtu efektīva, personai zāles jālieto tieši tā, kā to nosaka veselības aprūpes sniedzējs. Izvairieties no pazudušām devām vai zāļu pārtraukšanas uz jebkuru laika periodu. Ievērojot režīmu, tiks novērsta HIV pavairošana asinīs un ietekme uz imūnsistēmu.
Apspriežot vispiemērotāko ārstēšanas shēmu, runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju par iespējamām grūtībām, lietojot zāles, piemēram, par aizņemtu dzīvesveidu vai veselības apdrošināšanas trūkumu. Viņi var palīdzēt risināt un atrisināt šos jautājumus.
Veselības aprūpes sniedzēji, izvēloties personas pretretrovīrusu terapijas režīmu, ņems vērā sekojošo:
- citi veselības apstākļi
- vai persona ir stāvoklī
- iespējamās HIV zāļu blakusparādības
- iespējamā mijiedarbība starp HIV medikamentiem un citām zālēm, ko cilvēks lieto
- HIV zāļu izmaksas
- personas spēja ievērot zāļu režīmu
Kopsavilkums
Pretretrovīrusu terapija attiecas uz HIV ārstēšanu, kurā tiek izmantota divu vai vairāku pretretrovīrusu zāļu kombinācija. Antiretrovīrusu terapija radīja revolūciju HIV ārstēšanā pēc tās ieviešanas 1996. gadā.
Pretretrovīrusu terapija ir efektīva HIV ārstēšana. Tas neizārstē stāvokli, bet tas var samazināt vīrusu slodzi līdz nenosakāmam līmenim. Tas nozīmē, ka vīruss nav pārnēsājams dzimumakta laikā un cilvēka imūnsistēma var atjaunoties.
Parasti vīrusa slodze sasniedz aptuveni 3–6 mēnešus, lai sasniegtu nenosakāmu līmeni.
Ir svarīgi stingri ievērot pretretrovīrusu terapijas režīmu, jo tas novērsīs HIV vairošanos asinīs un audos un sabojās imūnsistēmu.
