Kā ārsti pārbauda MS?
Multiplā skleroze jeb MS ir centrālās nervu sistēmas traucējošs traucējums. Vairāki testi var palīdzēt ārstiem identificēt un uzraudzīt MS, lai gan neviens tests vai simptoms nevar apstiprināt MS diagnozi.
Ārsti apvienos vairākas stratēģijas, lai pārbaudītu, vai persona atbilst MS kritērijiem. Pirms MS diagnozes noteikšanas ārstam jāizslēdz citu slimību iespējamība. Lai to izdarītu, viņi var izmantot MRI, asins analīzes un mugurkaula šķidruma analīzi.
Ir svarīgi, lai cilvēki ar MS saņemtu ātru un precīzu diagnozi. Nervu bojājumi var rasties jau pašā slimības progresēšanas sākumā, tāpēc cilvēkiem ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.
Kad cilvēkam ir MS, viņa imūnsistēma uzbrūk mielīnam, kas pārklāj un aizsargā nervu šūnas. Kad mielīns ir bojāts, attīstās rētaudi vai skleroze, un tas pārtrauc nerva spēju nosūtīt ziņojumus turp un atpakaļ.
Šajā rakstā mēs aplūkojam dažādas stratēģijas, kuras ārsts varētu izmantot MS diagnosticēšanai.
Pārbaudes un diagnoze
Neviens tests nevar noteikt MS, tāpēc ārstiem bieži ir grūti diagnosticēt slimību
Jautājumi, kurus ārsts uzdod, un spēja kritiski pārbaudīt cilvēka uzrādītās pazīmes un simptomus ir vitāli nepieciešami precīzas diagnozes noteikšanai. Ārsts veiks testus, lai palīdzētu novērtēt personas:
- emocionālais un psiholoģiskais stāvoklis
- valodas funkcijas un runa
- kustība, koordinācija un līdzsvars
- redze, smarža, garša, pieskāriens un dzirde
Papildus rūpīgas medicīniskās vēstures un fiziskās pārbaudes veikšanai ārsts var ieteikt dažus no šiem diagnostikas testiem, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
MS var izraisīt rētaudi vai plāksnes uz bojātiem nerviem. MRI ļauj ārstam meklēt šos rētaudus. Šie patoloģiskie plankumi dažkārt var norādīt uz citiem apstākļiem, piemēram, migrēnu vai paaugstinātu asinsspiedienu.
Skenēšanā tiek izmantoti magnētiskie lauki un radioviļņi, nevis radiācija. Tas mēra relatīvo ūdens saturu audos.
Mielīns, kas aizsargā nervu šūnas, ir taukains un tāpēc atgrūž ūdeni. Kad šim aizsargpārklājumam rodas bojājumi, tas satur vairāk ūdens, kas būtu redzams, veicot MRI skenēšanu.
Ārstam rūpīgi jāpārbauda MRI skenēšana, lai precīzi diagnosticētu MS.
Izraisītie potenciāls
Izraisītais potenciāls ir nervu ceļu elektriskā pārbaude. Tas var palīdzēt ārstam noteikt, kuriem nervu ceļiem ir bijuši MS bojājumi.
Ārsts ievietos vadus uz cilvēka galvas ādas un pārbaudīs smadzeņu reakciju uz konkrētu pieredzi, piemēram, video ekrāna skatīšanos, īpaša trokšņa dzirdēšanu vai noteiktu sajūtu izjūtu. Lai gan tests ir ļoti jutīgs, tas ir nekaitīgs un parasti nesāpīgs.
Bojāts mielīns palēnina elektrovadītspēju gar nervu ceļiem. Šis tests ir īpaši noderīgs, jo var atrast bojājumus centrālās nervu sistēmas (CNS) vietās, kas nav atbildīgas par simptomiem.
Jostas punkcija
Jostasvietas punkcija, kuru ārsti sauc arī par muguras krānu, ir procedūra, kas ietver cerebrospināla šķidruma (CSF) iegūšanu. Šis šķidrums ieskauj smadzenes un muguras smadzenes, un dažiem cilvēkiem var būt būtiska loma MS diagnosticēšanā.
Lai iegūtu CSF, ārsts ievieto adatu starp kauliem mugurkaula lejasdaļā. Viņi izvelk šķidrumu, izmantojot šļirci, un pēc tam pārbauda antivielas un olbaltumvielas, kas var liecināt par patoloģisku imūnreakciju, piemēram, oligoklonālās joslas.
Ārsti vairs neizmanto jostas punkciju kā pirmās izvēles testu. Pieredzējis ārsts izlems, vai ir nepieciešama jostasvietas punkcija, pamatojoties uz slimības vēsturi un fiziskās pārbaudes rezultātiem.
Asins analīzes
Neviens asins tests nevar individuāli diagnosticēt MS.
Tomēr ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai izslēgtu citus apstākļus, kuriem ir līdzīgi simptomi.
Asins analīzes var izslēgt šādas veselības problēmas:
- Laima slimība
- sarkanā vilkēde
- vitamīnu un minerālvielu trūkums
- dažas infekcijas
- noteiktas iedzimtas slimības
Kad jāapmeklē ārsts
Ikvienam, kam rodas kāds no MS simptomiem, savam ārstam jāmeklē savlaicīgs un rūpīgs novērtējums.
Lai apstiprinātu MS diagnozi, ārstam jāatrod bojājuma pierādījumi vairāk nekā vienā CNS zonā. Bojājumiem jābūt vismaz ar 1 mēneša starpību, un ārstam jāizslēdz visi citi iespējamie cēloņi.
Ja MS ir cilvēka simptomu cēlonis, viņiem pēc iespējas ātrāk jāsāk ārstēšana, lai ierobežotu nervu bojājumu apjomu un pakāpi.
Agrīni simptomi
Saskaņā ar multiplās sklerozes fondu agrīnās pazīmes un simptomi ir:
nejutīgums un tirpšana pēdās, kājās, rokās, rokās vai sejā
redzes problēmas, piemēram, neskaidra vai dubulta redze, redzes zudums vai krāsu kontrasts un sāpes, pārvietojot aci
- nogurums
- grūtības staigāt
- urīnpūšļa problēmas
- seksuālas problēmas, piemēram, samazināta dzimumtieksme vai erektilās disfunkcijas
- problēmas ar atmiņu vai runu
- depresija un emocionālas izmaiņas
- muskuļu spazmas un trīce
Tomēr simptomi katram cilvēkam atšķiras un var mainīties slimības gaitā. Simptomi var atšķirties arī atkarībā no tā, kuriem nerviem rodas plāksnes un tie tiek bojāti.
Ja kāds no šiem simptomiem rodas regulāri, meklējiet novērtējumu pie MS speciālista.
Ārstēšana
Ir svarīgi, lai cilvēki atrastu speciālistu, kurš pārzina MS ārstēšanu. Cilvēkiem ar MS nepieciešama plaša pieeja neparedzamu simptomu un slimības progresēšanas pārvaldībai.
Ir pieejami daudzi medikamenti, lai palēninātu slimības progresēšanu un ārstētu simptomus, kas saistīti ar recidivējošām slimības formām.
Tomēr primārās progresējošās MS (PPMS) ārstēšanai ir pieejams tikai okrelizumabs (OCR).
Zāļu lietošana katram cilvēkam būs atšķirīga un atkarīga no slimības simptomiem, stadijas un smaguma pakāpes. Ārsti pēc nepieciešamības arī izrakstīs zāles recidīvu ārstēšanai.
Cilvēki ar MS varētu apsvērt iespēju piedalīties rehabilitācijas programmā, kas koncentrējas uz ķermeņa muskuļu spēka un funkcijas uzturēšanu.
Visbeidzot, ir svarīgi sadarboties ar veselības aprūpes sniedzēju, kurš atzīst emocionālās veselības un pārvarēšanas mehānismu nozīmi un var nodrošināt atbilstošus nosūtījumus.
Šeit uzziniet vairāk par PPMS.
Outlook
MS parasti nav letāla. Galvenās rūpes par cilvēkiem ar šo stāvokli ir viņu dzīves kvalitātes saglabāšana. Daudzi cilvēki ar šo stāvokli varēs vadīt pilnvērtīgu, aktīvu dzīvesveidu.
Kaut arī MS ir progresējoša un bieži novājinoša slimība, tikai dažiem cilvēkiem ar MS ir simptomi, kas galu galā pāries līdz pastāvīgai invaliditātei un mobilitātes problēmām.
Pēdējās desmitgades laikā ir sasniegti daudzi panākumi MS ārstēšanas iespēju jomā. Jaunas slimības modificējošas terapijas (DMT), piemēram, siponimods (Mayzent) un kladribīns (Mavenclad), palēnina slimības progresēšanu un samazina invaliditāti cilvēkiem ar recidivējošām MS formām.
Pētījumi turpinās un piedāvā daudzsološus atklājumus un ārstēšanu visu veidu MS.
