Kas jāzina par alkoholisko aknu slimību?
Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.
Alkohola aknu slimība ir pārmērīgas alkohola lietošanas rezultāts, kas bojā aknas, izraisot tauku uzkrāšanos, iekaisumu un rētas. Tas var būt letāls.
Šis stāvoklis ir galvenais hronisku aknu slimību cēlonis rietumu valstīs.
Aknas ir viens no vissarežģītākajiem orgāniem cilvēka ķermenī, ar vairāk nekā 500 funkcijām. Tie ietver asins toksīnu filtrēšanu, enerģijas uzkrāšanu, hormonu un olbaltumvielu ražošanu un holesterīna un cukura līmeņa regulēšanu asinīs.
Aknu bojājumi var ietekmēt visu ķermeni. Kad sākas bojājumi, var paiet ilgs laiks, līdz tie kļūst pamanāmi, jo aknas parasti ļoti efektīvi atjaunojas un atjaunojas. Bieži vien līdz brīdim, kad tiek konstatēts kaitējums, tas ir neatgriezenisks.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem 2014. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs nāves gadījumu skaits no alkoholisko aknu slimību bija 19 388, savukārt tiek lēsts, ka visi hronisku aknu slimību un cirozes cēloņi noved pie 12 nāves gadījumiem uz 100 000 cilvēku uz vienu gadā.
2015. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz 20 procenti no visām aknu transplantācijām notika alkoholisko aknu slimību rezultātā, padarot to par trešo izplatītāko transplantācijas iemeslu aiz hroniskā C hepatīta un aknu vēža.
Ātri fakti par alkoholisko aknu slimību
- Alkohola aknu slimība ir galvenais hronisku aknu slimību cēlonis Rietumu valstīs un trešais biežākais aknu transplantācijas cēlonis.
- Atturēšanās no alkohola lietošanas ir vienīgais veids, kā cilvēkam ir iespējas atgūties.
- Dzelte un trīce ir alkohola aknu slimības simptomi.
- Ārstēšanas iespējas ietver medikamentus, dzīvesveida izmaiņas un operācijas.
- Ieteicamie dienas ierobežojumi sievietēm ir ne vairāk kā viens dzēriens dienā un vīriešiem - ne vairāk kā divi dzērieni dienā.
Agrīnās pazīmes
Agrīnās alkohola aknu slimības pazīmes ir neskaidras un ietekmē virkni ķermeņa sistēmu.
Pazīmes var ietvert kopā ar vispārēju sliktu pašsajūtu:
- sāpes vēderā
- slikta dūša un vemšana
- caureja
- samazināta apetīte
Var būt viegli noraidīt agrīnos simptomus kā kuņģa kļūdu vai vispārēju savārgumu. Tomēr, atstājot šos simptomus nediagnosticētus un neārstētus, īpaši turpinot lietot alkoholu, laika gaitā var straujāk attīstīties aknu slimības.
Simptomi
Kad alkoholiskā aknu slimība progresē, tās simptomus kļūst vieglāk atpazīt.
Vēlākā aknu slimības atšķirīgākās pazīmes ir šādas:
- dzelte vai dzeltena acu baltumu un ādas nokrāsa
- tūska vai apakšējo ekstremitāšu pietūkums
- šķidruma uzkrāšanās vēderā, kas pazīstams kā ascīts
- drudzis un drebuļi
- ārkārtīgi niezoša āda
- pārlieku izliektie nagi, kas pazīstami kā klubu spēlēšana
- zaudējot ievērojamu svara daudzumu
- vispārējs vājums un muskuļu izšķērdēšana
- asinis vemšanā un izkārnījumos
- asiņošana un zilumi vieglāk
- jutīgākas reakcijas uz alkoholu un narkotikām
Kad simptomi ir pamanāmi, stāvoklis ir sasniedzis progresējošu stadiju, un ārsta apmeklējums ir izšķirošs nākamais solis.
Ārstēšana
Pirmais solis jebkura līmeņa alkoholisko aknu slimību ārstēšanā ir vērsts uz alkohola izņemšanu no uztura.
Atturēšanās
Tas var palīdzēt mainīt dažus aknu slimības sākuma posmus. Piemēram, pārtraucot dzeršanu, ja diagnosticēta tauku aknu slimība, 2–6 nedēļu laikā tas var mainīt stāvokli.
Kad cilvēkam jebkurā stadijā ir diagnosticēta alkohola aknu slimība, ieteicams nekad neatsākt dzeršanu. Visi apstākļi, kas ir mainījušies, parasti atgriezīsies, tiklīdz dzeršana tiks atsākta.
Tā kā atkarība no alkohola var apgrūtināt atteikšanos no alkohola lietošanas, ir pakāpeniski jāsamazina alkohola lietošana.
Tiem, kuri regulāri lieto vairāk nekā ieteicamās alkohola dienas robežas, nevajadzētu pārtraukt dzeršanu bez medicīniska atbalsta. Atteikšanās no alkohola var būt bīstama dzīvībai. Personām ir jāmeklē palīdzība no medicīnas speciālista, lai droši pārvaldītu alkohola lietošanas pārtraukšanu.
Ieteicamie dienas ierobežojumi sievietēm ir ne vairāk kā viens dzēriens dienā un vīriešiem - ne vairāk kā divi dzērieni dienā.
Kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) un medikamentus, ko sauc par benzodiazepīniem, var izmantot, lai atvieglotu abstinences simptomus personai ar atkarību no alkohola. Cilvēki ar smagu alkohola atkarību var uzturēties stacionārā rehabilitācijas iestādē, lai to varētu uzmanīgāk uzraudzīt.
Tad var būt nepieciešama nepārtraukta terapija, lai novērstu alkohola lietošanas recidīvu. Lai novērstu recidīvu, var izmantot arī tādus medikamentus kā akamprozāts, naltreksons, topiramāts, baklofēns un disulfirāms.
Dzīvesveida izmaiņas
Var ieteikt arī svara zaudēšanu un smēķēšanas atmešanu, jo gan liekais svars, gan smēķēšana ir pierādījuši savu lomu alkoholisko aknu slimību pasliktināšanā. Parasti ieteicams lietot arī ikdienas multivitamīnus.
Šeit ir lapa, kurā iegādājaties ikdienas multivitamīnu klāstu. Tas novirzīs jūs uz ārēju vietni.
Zāles
Kortikosteroīdus vai pentoksifilīnu var izmantot, lai mazinātu iekaisumu cilvēkiem ar akūtu alkoholisko hepatītu, kamēr viņi tiek ārstēti slimnīcā.
Citas zāles, kurām ir ārstēšanas potenciāls un kuras pašlaik tiek pētītas, ietver:
- probiotikas un antibiotikas
- cilmes šūnu terapija
- zāles, kuru mērķis ir iekaisuma ceļš
Aknu transplantācija
Cilvēkiem ar aknu mazspēju aknas pilnībā pārstāj darboties. Tas var būt progresējošas aknu slimības iznākums un bieži nozīmē, ka aknu transplantācija ir vienīgā iespēja ilgstošai izdzīvošanai.
Parasti transplantācijai tiks uzskatīti tikai tie cilvēki, kuri pirms procedūras var parādīt vismaz sešus mēnešus ilgu atturēšanos no alkohola lietošanas, un tie, kuriem ir citas orgānu sistēmas, kas ir pietiekami veselīgas operācijai.
Aknu transplantācija ir sarežģīta procedūra, kas ir atkarīga no donora pieejamības. Pret noraidīšanas medikamenti, kas ievadīti pēc transplantācijas, var palielināt nopietnu infekciju un noteiktu vēža risku.
Aknu transplantācija ir pēdējais līdzeklis. Atteikšanās no alkohola un agrīna šī stāvokļa ārstēšana ir labākais veids, kā persona var palielināt savas iespējas mainīt vai palēnināt slimību.
Outlook
Personas, kurai ir alkohola aknu slimība, paredzamais dzīves ilgums dramatiski samazinās, progresējot.
Vidēji viens no trim cilvēkiem ar visattīstītāko aknu slimību un cirozes stadiju joprojām ir dzīvs pēc 2 gadiem. Kad ķermenis var kompensēt un pārvaldīt cirozi, tipiskais dzīves ilgums ir no 6 līdz 12 gadiem. Tie, kuriem ir mazāk smaga slimība, izdzīvos ilgāk, ja vien viņi atturēsies no alkohola lietošanas.
Dažus stāvokļa posmus var mainīt, un paredzamais dzīves ilgums var palielināties, kad cilvēks pilnībā pārtrauc alkohola lietošanu.
Dzīves kvalitātes pagarināšanā un uzlabošanā ir svarīgi arī nesmēķēt, kontrolēt ķermeņa svaru un kontrolēt diabētu, kā arī visas sirds, nieru vai plaušu slimības.
Posmi
Alkohola aknu slimībai ir četri galvenie posmi.
Alkohola tauku aknu slimība
Liela alkohola daudzuma lietošana var izraisīt taukskābju uzkrāšanos aknās. Dažreiz spēcīga dzeršana īsā laikā, pat mazāk nekā nedēļā, to var izraisīt. Parasti nav simptomu, un šī slimības stadija bieži ir atgriezeniska, ja indivīds no šī brīža atturas no alkohola lietošanas.
Alkohola hepatīts
Turpinot alkohola lietošanu, turpināsies aknu iekaisums. Tas var notikt pēc daudzu gadu smagas dzeršanas. Tas var akūti rasties arī iedzeršanas laikā. Hepatīts ir vispārējs termins aknu pietūkums un iekaisums no jebkura cēloņa.
Ja indivīds ilgstoši atturas no alkohola lietošanas, alkoholiskais hepatīts parasti ir atgriezenisks.
Fibroze
Fibroze ir noteikta veida olbaltumvielu uzkrāšanās aknās, ieskaitot kolagēnu. Tas raksturīgs lielākajai daļai hronisku aknu slimību. Vieglas vai vidēji smagas fibrozes formas var būt atgriezeniskas. Nepārtraukta fibroze un iekaisums var izraisīt aknu vēzi.
Ciroze
Ciroze rodas, ja aknas jau ilgu laiku ir iekaisušas, izraisot rētas un funkciju zudumu. Tas var būt dzīvībai bīstams stāvoklis. Cirozes bojājumi ir neatgriezeniski, taču pacients var novērst turpmāku kaitējumu, turpinot izvairīties no alkohola lietošanas.
Mūžīga atturēšanās var uzlabot aknu darbību, bet neatgriezenisks un smags cirozes bojājums var nozīmēt, ka pacientam izdzīvošanai nepieciešama aknu transplantācija.
Tā kā aknas vairs pienācīgi nepārstrādā toksīnus, tās būs jutīgākas pret medikamentiem un alkoholu. Alkohola lietošana paātrina aknu iznīcināšanu, kā arī samazina aknu spēju kompensēt pašreizējos zaudējumus.
Riska faktori
Vairāki faktori palielina alkoholisko aknu slimību risku.
Cilvēki, kuri dzer alu un dzērienus, var biežāk saskarties ar aknu slimībām, salīdzinot ar tiem, kuri lieto citus alkoholiskos dzērienus, piemēram, vīnu.
Saskaņā ar Amerikas Gastroenteroloģijas koledžas datiem, sievietēm, kuras patērē vairāk nekā divus dzērienus dienā, un vīriešiem, kuri vairāk nekā piecus gadus patērē vairāk nekā trīs dzērienus dienā, ir paaugstināts alkoholisko aknu slimību risks.
Sievietes alkoholu metabolizē lēnāk nekā vīrieši.Viņiem, visticamāk, alkohola ietekmē ātri attīstīsies arī fibroze, iekaisums un aknu bojājumi. Pētījumi ir parādījuši, ka sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret alkohola negatīvo ietekmi, salīdzinot ar vīriešiem, pat tādā pašā alkohola daudzumā.
Saskaņā ar Nacionālā alkohola ļaunprātīgas izmantošanas un alkoholisma institūta (NIAAA) datiem 13 procenti sieviešu ASV, kas lieto alkoholu, patērē vairāk nekā septiņus dzērienus nedēļā.
Sievietēm, kuras lieto lielu daudzumu alkohola un kurām ir arī liekais ķermeņa svars, ir lielākas iespējas saslimt ar hroniskām aknu slimībām. Tomēr aptaukošanās ir arī riska faktors vīriešiem.
C hepatīta palielināšana palielina risku, un personai, kas regulāri lieto alkoholu un kurai ir bijis jebkura veida hepatīts, ir lielāka iespēja saslimt ar aknu slimībām. C hepatīts arī palielina aknu vēža attīstības risku.
Ģenētiskās izmaiņas var ietekmēt risku. Ja cilvēkam rodas izmaiņas noteiktu enzīmu ģenētiskajos profilos, kas ir galvenie alkohola metabolismā, piemēram, ADH, ALDH un CYP4502E1, viņiem būs lielākas izredzes attīstīt alkoholisko aknu slimību.
Cēloņi
Ne visiem smagajiem parastajiem dzērājiem attīstās aknu bojājumi. Nav zināms, kāpēc alkohola aknu slimība ietekmē dažus cilvēkus, bet citus ne.
Acetaldehīds ir toksiska ķīmiska viela, ko ražo, sadaloties organismā alkoholam. Tas bojā aknas un izraisa aknu rētas un iekaisumu.
Šķiet, ka šī ķīmiskā viela vairāk ietekmē citus cilvēkus.
Profilakse
Lai novērstu alkoholisko aknu slimību un citus apstākļus, kas saistīti ar alkohola lietošanu, cilvēkiem ieteicams ievērot nacionālās vadlīnijas par alkohola lietošanas ierobežojumiem.
Pamatnostādnēs mērena dzeršana tiek klasificēta kā līdz vienam dzērienam dienā sievietēm, līdz diviem dzērieniem vīriešiem un tikai vecākiem par 21 gadu. Viens dzēriens ir līdzvērtīgs 12 šķidruma unces (oz) alus ar 5% alkohola, 5 oz vīna ar 12% alkohola vai 1,5 oz stipro alkoholisko dzērienu ar 40% alkohola daudzumu.
Pārmērīga dzeršana attiecas uz pārāk daudz alkohola lietošanu īsā laika posmā. Tas var palielināt aknu bojājumu risku. Kad vīrietis 2 stundu laikā izdzer piecus vai vairāk dzērienus vai sieviete vienā un tajā pašā laikā patērē četrus vai vairāk dzērienus, to uzskata par pārmērīgu dzeršanu.
NIAAA arī atzīmē, ka dažādi cilvēki dažādi reaģē uz alkoholu, un daži ir vairāk nekā citi pakļauti alkohola iedarbībai. Alkohola lietošanas traucējumi (AUD) bieži vien ir saistīti ar alkoholisko aknu slimību. Tas ir nopietnu problēmu dzeršanas veids. Personai ir grūtības kontrolēt alkohola lietošanu, un viņš jūtas emocionāli zems, ja nelieto alkoholu.
Vadlīnijās ir noteiktas sievietes, kurām ir augsts alkohola lietošanas traucējumu risks, - sievietes, kuras vienā dienā izdzer četrus vai vairāk dzērienus, vai nedēļā - astoņus vai vairāk dzērienus, un vīrieši, kuri vienā dienā vai 15 vai vairāk dienā dzer piecus vai vairāk dzērienus. vairāk dzērienu nedēļā.
