Kas ir celulīts?

Celulīts ir ļoti izplatīta ādas infekcija, kuru gandrīz vienmēr izraisa baktērijas. Infekcija var parādīties pēkšņi un parasti izplatās no ādas virsmas un pēc tam iet dziļāk. Tas izplatās zem epidermas, augšējā ādas slāņa, dermā un zemādas taukos. Tas var izraisīt apsārtumu, ādas pietūkumu, sāpes, karstumu vietā un, iespējams, drudzi.

Celulīts bieži inficē kāju un dažreiz seju, rokas vai rokas. Parasti tas vienlaikus ietekmē tikai vienu vietu: piemēram, tikai vienu kāju, nevis abas.

Cēloņi

Celulīts var sākties ar niķi ādā, vai nu ar griezumu, kodumu vai apdegumu.

Citi ādas apstākļi, piemēram, ekzēma vai pēdas sēnīte, var izraisīt nelielus ādas bojājumus un izraisīt celulītu. Tiem, kam ir kāju pietūkums, piemēram, no venozās stāzes vai limfātiskās tūskas (piemēram, pēc krūts vēža operācijas), tiem, kuriem ir varikozas vēnas, vai tiem, kuriem ir veikti vēnu transplantāti, parasti ir vairāk celulīta gadījumu, jo viņi nespēj notīrīt baktērijas tikpat ātri, ļaujot baktērijām izdzīvot, sadalīties un izraisīt infekcijas.

Citi celulīta riska faktori ir arī aptaukošanās, kāju pietūkums un diabēts. Pēdu pārbaudes, ko veic ārsts, ir svarīgas tiem, kam ir diabētiskā neiropātija, lai pārliecinātos, ka viņiem nav ādas sabrukšanas, čūlu vai brūču, ja viņi paši to nevar redzēt.

Celulīts ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem, taču tas var notikt jebkurā vecuma grupā un jebkurā dzimumā.Viens pētījums, kas publicēts 2006. gadā, atklāja, ka gandrīz viens no 400 katru gadu attīstīs celulītu.

Celulīta veidi

Celulīta infekcijas bieži izraisa baktērijasStaphylococcus aureus(ieskaitot rezistentus pret meticilīnuStaphylococcus aureus[MRSA]) un A grupas streptokoku. Daudzi gadījumiStaph aureustagad ir izturīgi pret kādreiz iedarbīgajām antibiotikām.

Reti veidi

Retāk sastopamiem celulīta veidiem ir daži reti cēloņi. Daži no tiem var būt bīstami riskam pakļautajiem - piemēram, tiem, kuriem ir imūnsupresija, diabēts, trūkst liesas vai aknu darbības traucējumi.

Var ieviest kaķu kodumi, kas var būt dziļi un bīstamāki, nekā parasti saprotPasteurella multocida,izraisot nopietnas ādas un dziļāku struktūru infekcijas. Suņu kodumi reti var izraisīt vienu nopietnu infekcijas cēloni,Capnocytophaga,kas ir ļoti bīstami tiem, kuriem nav liesas.

Siltā sālsūdens iedarbība, piemēram, pastaigas laikā pludmalē, īpaši tiem, kam ir aknu vai alkohola problēmas, var izraisītVibrio vulnificus. Šī ir nopietna infekcija, un, ja to ātri neizārstē, tā var būt letāla. Saldūdens iedarbība var būt saistīta arAeromonas hydrophilaBērniem dažreiz ir infekcijas arHaemophilus gripa.

Operācijas var izraisīt celulītu, pat tādus retus veidus kā mikobaktēriju infekcijas. Tie, kuriem ir novājināta imūnsistēma, var būt pakļauti visdažādākajām infekcijām, piemēram,Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.

Tiem, kuriem ir risks, var būt vajadzīgas dažādas antibiotikas, kaut arī lielāko daļu celulīta gadījumu izraisa vai nu Staph, vai Strep infekcijas.

To var sajaukt arī ar DVT (dziļo vēnu tromboze), kam nepieciešama ļoti atšķirīga ārstēšana. Lai noteiktu pareizo diagnozi, ir svarīgi runāt ar savu ārstu.

Ārstēšana

Ārstēšana parasti sastāv no perorālām antibiotikām lielākajai daļai pacientu. Lielākā daļa ātri uzlabojas un nav nepieciešama hospitalizācija.

Tā kā cilvēkiem ar celulītu ir neparasts atrast precīzu baktēriju veidu, kas izraisa infekciju (reti tiek veiktas pārbaudes, lai parādītu, kurš baktēriju veids ir atbildīgs), ārstiem bieži ir jāizdara izglītoti minējumi par iespējamām baktērijām. balstīties uz šiem minējumiem - to sauc par empīrisko terapiju.

Izmantojot empīrisko terapiju, ārsts izvēlas antibiotikas, lai aptvertu visticamākos baktēriju veidus atkarībā no tā, kādi konkrēti pacienta riski pastāv. Tā kā MRSA var izraisīt celulītu, bet bieži ir izturīga pret parastajām antibiotikām, pacientiem ar celulītu dažreiz jāpiešķir empīriskās antibiotikas, kas ārstē MRSA, lai palielinātu iespēju, ka antibiotikas darbosies.

Var būt noderīgi uzzīmēt līniju ap infekcijas robežām, ja tā ir redzama, lai noteiktu, vai celulīts aug vai atkāpjas. To, vai celulīts ir kļuvis labāks vai sliktāks, var būt grūti pateikt pa nakti.

Ja ir pietūkums vai cilvēkam nav laba vēnu vai limfas plūsma, paceliet skarto kāju vai roku, lai šķidrums iztukšotu.

Parasti ir tā, ka infekcija ātri neatkāpjas. Var paiet diena vai divas, lai patiešām redzētu, kā infekcija izgaist.

Tomēr, ja kāds kļūst sliktāks vai drudžaināks, vai infekcija nemazinās, iespējams, ka viņam būs nepieciešama hospitalizācija un var būt nepieciešamas IV antibiotikas.

Celulīta attēli

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Skatiet Fotoattēlu

Celulīts uz kājas. Wendy Townrow / Getty Images

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Skatiet Fotoattēlu

Celulīta infekcija uz potītes. LagunaticPhoto / Getty Images

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Skatiet Fotoattēlu

Celulīts. DR P. MARAZZI / ZINĀTNES FOTOBIBLIOTĒKA

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Skatiet Fotoattēlu

Celulīts uz kājas.

Komplikācijas

Celulīta rezultātā var rasties vairākas komplikācijas.

Nekrotizējošs fascīts

Nekrotizējošais fascīts ir reta dziļāko ādas slāņu infekcija, kas sasniedz lejasdaļā esošo fasciju. Tas izraisa ārkārtīgas sāpes un var izplatīties ļoti ātri. Tas var ātri izraisīt šo slāņu audu (zemādas un fascijas) nāvi. Tas var izraisīt nāvi, īpaši, ja ārstēšana (operācija un antibiotikas) nav ātri pieejama.

Sepse

Sepsevar rasties, kad baktērijas no ādas nonāk dziļāk un izplatās caur asinīm, izsējot citas ķermeņa daļas. Tas var būt ļoti nopietni, tāpēc nepieciešama hospitalizācija un IV antibiotikas.

Abscesi

Abscesivar veidoties no smagām infekcijām. Absts ir infekcijas kabata, un to var būt grūtāk notīrīt. Tam var būt nepieciešama drenāža un ne tikai antibiotikas.

Orbitālais celulīts

Orbitālais celulītsvar rasties, kad baktērijas izplatās ap acīm (aiz orbitālās starpsienas). Jebkuras sāpes ar acs kustību, nespēja atvērt aci, infekcija ap aci vai plakstiņa pietūkums ir jāuztver nopietni. Tas ir biežāk sastopams bērniem. Tas parasti ietver baktēriju izplatīšanos no celulīta acs priekšā un ap to vai no deguna blakusdobumu (vai asinsrites) līdz acu dobumam. Tas nav tas pats, kas periorbitālais celulīts, kas attiecas uz infekciju tikai acs priekšā, nevis dziļāk acs ligzdā. Orbitālais celulīts ir nopietna infekcija, kas var izraisīt redzes zudumu un pat baktēriju izplatīšanos smadzeņu apvalkā vai smadzenēs.

Vārds no Verywell

Celulīts ir ādas infekcija, kas ātri rodas un var kļūt nopietna. Kaut arī dažas baktērijas visu laiku dzīvo uz ādas un parasti ir nekaitīgas, nonākot ādā, tās var izraisīt infekciju. Ja pamanāt jebkādu pietūkumu, apsārtumu, sāpes vai karstumu vietā, kur ķermeņa griezums, kodums vai apdegums ir bijis, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.