Kas ir cirkšņa trūce?

Cirkšņa trūce rodas, kad daļa vēdera dobuma iespiežas ķermeņa daļā, ko sauc par cirkšņa kanālu. Vēdera dobums ir ķermeņa lielā dobā telpa, kas satur daudzus svarīgus orgānus, piemēram, kuņģi un aknas.

Ķermenī ir divi cirkšņa kanāli, viens abās cirkšņa pusēs. Cirkšņa kanālu šķērso dažādas ķermeņa struktūras atkarībā no personas dzimuma.

Vīriešiem spermas vads iziet cauri kanālam un savienojas ar sēkliniekiem. Sievietēm apaļas saites, kas atbalsta dzemdi, iet caur kanālu.

Cirkšņa trūce parasti ietekmē vai nu tievo zarnu, vai tauku audus vēderā.

Netieša cirkšņa trūce notiek tāpēc, ka cilvēkam jau ir vājums, vai arī viņš var piedzimt ar to. Tieša cirkšņa trūce rodas tikai pieaugušajiem. Laika gaitā tas attīstās atkārtota vēdera muskuļu stresa dēļ.

Riska faktori

Cirkšņa trūces simptomi ir sāpes cirkšņa zonā.

Saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) datiem aptuveni 25 procentiem vīriešu kādā dzīves posmā attīstīsies cirkšņa trūce, bet tikai 2 procenti sieviešu.

Tiešas cirkšņa trūces mēdz parādīties vēlāk dzīvē, jo vēdera muskuļi ar vecumu vājinās. Tomēr cirkšņa trūces var notikt jebkurā vecumā. Netiešās trūces mēdz atrast maziem bērniem un cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam.

Cilvēkiem biežāk rodas cirkšņa trūce, ja citiem viņu ģimenes locekļiem ir bijusi trūce. Cigarešu smēķēšana arī palielina risku.

Profilakse

Vēdera muskuļi bieži novājina ar vecumu. Indivīds to nevar novērst, taču veselīga svara saglabāšana un izvairīšanās no cigarešu lietošanas var palīdzēt novērst cirkšņa trūces parādīšanos vai atkārtotu parādīšanos.

Izvairīšanās no smagas pacelšanas un kāju izmantošanas, paceļot priekšmetus (atšķirībā no muguras), var palīdzēt samazināt vēdera sienas stresu.

Aizcietējumu novēršana un nesasprindzinājums, lietojot vannas istabu, var arī palīdzēt cirkšņa trūcēm pasliktināties vai atkārtoties.

Simptomi

Cirkšņa trūce var izraisīt diskomfortu cirkšņa zonā.

Visizplatītākais simptoms, kas parādās vispirms, ir neliels izliekums cirkšņos. Šis izliekums var būt vienā vai abās cirkšņa pusēs. Tas bieži iet prom, guļot.

Citi simptomi var būt:

• pietūkušu sēklinieku maisiņu
• vājums, smagums vai sāpes cirkšņos
• dedzinoša vai saspiežoša sajūta cirkšņos

Parasti sāpes uzlabojas ar atpūtu un pastiprinās, paceļot kaut ko smagu, klepojot vai sasprindzinot.

Komplikācijas

Ar cirkšņa trūci var rasties divas galvenās komplikācijas:

• ieslodzījums
• nožņaugšanās

Cirkšņa kanālā ir iestrēdzis ieslodzītais zarnu. Veselības aprūpes sniedzējam nav iespējams atvieglot iestrēgušo zarnu vai tauku daļu atpakaļ vēdera dobumā.

Bez ārstēšanas ieslodzītā cirkšņa trūce var kļūt par nožņaugtu trūci. Kad tas notiek, asins plūsma uz audiem var tikt pārtraukta. Tas var izraisīt tievās zarnas nāvi. Tā ir ārkārtas situācija un dzīvībai bīstama situācija.

Ieslodzījuma vai nožņaugšanas simptomi ir šādi:

• izteiktas sāpes izliekuma vietā, kas neuzlabojas ar atpūtu vai citiem pasākumiem
• slikta dūša, vemšana vai drudzis
• nespēja izkustināt zarnas vai izlaist gāzi

Ikvienam, kam ir šie simptomi, nekavējoties jāmeklē ārkārtas palīdzība. Nožņaugtajai trūcei būs nepieciešams ārkārtas ķirurģisks remonts.

Diagnoze

Ja kādam ir aizdomas, ka viņam ir trūce, viņam jāvēršas pie sava veselības aprūpes sniedzēja. Ārsts veiks fizisko pārbaudi un veiks ģimenes un slimības vēsturi.

Parasti ar to pietiek, lai diagnosticētu trūci.

Dažreiz ārsts izraksta papildu pārbaudes, lai izslēgtu citus veselības traucējumus vai komplikācijas.

Testi, kas var palīdzēt apstiprināt diagnozi, ietver:

• Rentgens
• CAT skenē
• vēdera dobuma ultraskaņa

Ārstēšana

Vienīgā cirkšņa trūces ārstēšana ir vēdera sienas ķirurģiska atjaunošana.

Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes ārsts izlems, vai operācija ir nepieciešama.

Ja nav spēcīgu sāpju vai citu medicīnisku problēmu, kas saistīta ar trūci, ārsts var ieteikt “skatīties un gaidīt” pieeju. Šajā gadījumā viņi lūgs personu ziņot par visiem pasliktināšanās vai jauniem simptomiem, tiklīdz tie parādās.

Ja ārsts iesaka operāciju, ir divas dažādas pieejas:

Atklāta operācija: ķirurgs izdara griezumu vēderā un trūci atkal nospiež vēderā. Pēc tam viņi izlabo urbumu.

Laparoskopiskā ķirurģija: ķirurgs izdara vairākus nelielus iegriezumus un ievieto instrumentus vēderā. Pēc tam viņi izmanto šos instrumentus trūces labošanai.

Vietnes labošanai ārsts parasti izmanto sietu, bet dažreiz viņi izmanto šuves.

Katrai procedūrai ir priekšrocības un trūkumi.

Abi operācijas veidi dažiem cilvēkiem var nebūt piemēroti. Ķirurgs palīdzēs personai pieņemt labāko lēmumu.

Pēc operācijas

Cilvēks parasti var doties mājās tajā pašā dienā, bet pieaugušajam vajadzētu palikt pie viņiem pirmās 24 stundas.

Atveseļošanās būs atkarīga no procedūras veida un trūces smaguma un lieluma.

Dažās dienās pēc operācijas var būt neliels diskomforts vai sāpes, bet atveseļošanās laiks pēc laparoskopiskas operācijas parasti ir vieglāks un īsāks nekā atveseļošanās pēc atklātas operācijas.

Cilvēks parasti var doties mājās tajā pašā dienā pēc operācijas, bet vismaz 24 stundas jābūt līdzi pieaugušajam. Viņiem vajadzētu noorganizēt, ka kāds viņus aizved mājās.

Indivīdam jākonsultējas ar savu ārstu par sāpju novēršanas iespējām.

Pēc operācijas personai jāpārbauda, ​​vai nav nevēlamu izmaiņu, kas varētu liecināt par infekcijas attīstību.

Simptomi ir:

• apsārtums
• pietūkums
• karstums
• drenāža
• pastiprinās sāpes ap griezumu

Ārsts paziņos personai, kad varēs atgriezties darbā. Tas būs atkarīgs no indivīda. Ja personas darbs nav saistīts ar pacelšanu, saskaņā ar 2012. gadā publicēto pārskatu viņš, iespējams, var atgriezties pēc 1–2 nedēļām, taču nozīme var būt arī citiem veselības faktoriem.

Viņi arī sniegs īpašas instrukcijas, pamatojoties uz katru gadījumu. Tas parasti ietver izvairīšanos no smagas celšanas un fiziskām aktivitātēm dažas nedēļas.

Sāpes un nejutīgums var attīstīties ap cirkšņiem, ja procedūras laikā ķirurgs sabojā nervu. Katrs desmitais cilvēks pēc operācijas turpinās izjust pastāvīgas sāpes.

Var palīdzēt ārstēšana ar sāpju mazinošām zālēm vai nervu bloķēšanas zālēm. Dažreiz ir nepieciešama turpmāka operācija.

Dzīve ar trūci

Trūces ir samērā izplatītas, īpaši vecākiem vīriešiem, un operācija ir ikdienišķa procedūra.

Ārsti Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu veic aptuveni 800 000 remontu, lai gan operācija ne vienmēr ir nepieciešama.

Cilvēkiem ir jārunā ar ārstu par jebkādām bažām un jāapspriež ar viņiem visas pieejamās iespējas.

Ja indivīds un viņa ārsts nolemj, ka operācija nav labākais risinājums, personai jākonsultējas ar ārstu, kā viņi iesaka. Viņiem jābūt gataviem ziņot par visiem simptomiem, kas ir jauni vai pasliktinās.

Citi trūces veidi

Ir vairāki dažādi trūču veidi, atkarībā no tā, kādu ķermeņa daļu tas ietekmē:

Iegriezums: Ķermeņa daļa iziet caur ķirurģisku brūci, kas vēl nav pilnībā aizvērta.

Augšstilba kauls: zarnas vai vēdera tauki iespiežas augšstilba kanālā, kas atrodas augšstilba iekšpusē vai cirkšņos. Šāda veida trūces ir retāk sastopamas nekā cirkšņa trūces, un tām mēdz būt biežāk sievietes. Lai uzzinātu vairāk par augšstilba trūci, noklikšķiniet šeit.

Nabas: Zarnas vai taukaudi stiepjas caur vēdera pogu, parasti zīdaiņiem. Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk.

Hiatal: kuņģis iziet cauri pārtraukumam, mazai diafragmas atverei vēdera augšdaļā. Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk.