Ko nozīmē dažādi TSH līmeņi?
Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) tests nosaka TSH daudzumu asinīs. Rezultāti parāda, cik labi darbojas vairogdziedzeris.
Ārsti var izmantot TSH testa rezultātus, lai diagnosticētu vairogdziedzera darbības traucējumus, piemēram, hipotireozi un hipertireozi.
Hipofizons ražo TSH, kas ir hormons, kas stimulē vairogdziedzeri.
Vairogdziedzeris ir tauriņveida dziedzeris kaklā. Tas ražo hormonus, kas palīdz regulēt daudzas ķermeņa funkcijas, piemēram, vielmaiņu, sirdsdarbības ātrumu un ķermeņa temperatūru.
Šajā rakstā mēs aprakstām TSH testu un rezultātus. Mēs arī apspriežam to, ko norāda augsts un zems TSH līmenis, un pieejamās ārstēšanas metodes.
Kādi ir normāli TSH diapazoni?
Normālais diapazons ir atkarīgs no personas vecuma un no tā, vai viņa ir stāvoklī.
Diapazoniem ir tendence palielināties, kad cilvēks kļūst vecāks. Pētījumi nav parādījuši pastāvīgu TSH līmeņa atšķirību starp vīriešiem un sievietēm.
Tomēr saskaņā ar Amerikas Vairogdziedzera asociācijas datiem ārsti parasti uzskata, ka līmenis ir normālā diapazonā, ja tas ir no 0,4 līdz 4,0 milunitiem litrā (mU / l).
Zemāk esošajā tabulā ir sniegts TSH līmeņa novērtējums, kas ir normāls, zems (norāda uz hipertireoīdismu) un augsts (norāda uz hipotireozi):
Lielākā daļa laboratoriju izmanto šīs atsauces vērtības.
Tomēr ir zināmas diskusijas par šiem diapazoniem - 2016. gada pārskata autors ir atklājis, ka parastais līmenis, visticamāk, samazināsies no 0,5 līdz 2,5 miljoniem starptautisko vienību (mIU) uz mililitru.
TSH līmenis pēc dzimuma
Sievietes biežāk piedzīvo vairogdziedzera disfunkciju nekā vīrieši. Sieviešu veselības birojs ziņo, ka 1 no 8 sievietēm kādā brīdī saskaras ar vairogdziedzera problēmām. Tas ietver hipertiroīdismu un hipotireozi.
Vairogdziedzera problēmu risks palielinās grūtniecības laikā un ap menopauzi.
Pētījumi nav parādījuši pastāvīgu TSH līmeņa atšķirību starp vīriešiem un sievietēm.
2002. gada pētījumā ziņots par augstāku TSH līmeni sievietēm nekā vīriešiem, bet 2013. gada pētījumā ziņots, ka vīriešiem ir augstāks vidējais TSH līmenis. Šķiet, ka jebkura šāda atšķirība ir maza, mainās atkarībā no vecuma un maz ticams, ka tā būtu klīniski nozīmīga.
Dažiem cilvēkiem vairogdziedzera slimības ir saistītas ar seksuālu disfunkciju. Tas var ietekmēt vairāk vīriešu nekā sieviešu. Saskaņā ar 2019. gada pētījumu 59–63% vīriešu, kuriem ir hipotireoze, piedzīvo arī seksuālu disfunkciju, salīdzinot ar 22–46% sieviešu ar hipotireozi.
TSH līmenis pēc vecuma
Asins TSH līmenim ir tendence palielināties, cilvēkam kļūstot vecākam.
Pēc viena pētījuma autoru domām, to cilvēku procentuālais daudzums, kuru TSH līmenis ir no 0,4 līdz 2,49 mIU / l, samazinājās no 88,8% cilvēku vecumā no 20 līdz 29 gadiem līdz 61,5% cilvēkiem vecumā no 80 gadiem.
Normāls TSH līmenis grūtniecības laikā
Grūtniecības hormoni dabiski palielina noteiktu vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs. Tas ir būtiski augļa smadzeņu un nervu sistēmas attīstībai.
Tajā pašā laikā TSH līmenis asinīs samazinās. Tā rezultātā ārsti grūtniecēm izmanto zemākus atsauces diapazonus. Apakšējais TSH diapazons tiek samazināts par aptuveni 0,1 līdz 0,2 mU / l, un augšējā robeža ir samazināta par aptuveni 0,5 līdz 1,0 mU / l.
TSH līmenis asinīs pakāpeniski palielinās otrajā un trešajā trimestrī, bet sievietēm, kas nav grūtnieces, tas paliek zemāks nekā parasti.
Ārsti rūpīgi kontrolē TSH līmeni visā grūtniecības laikā. Neparasti augsts vai zems līmenis var ietekmēt abortu risku un izraisīt ar grūtniecību saistītas komplikācijas, piemēram:
- preeklampsija
- priekšlaicīgas dzemdības
- zems dzimšanas svars
- sastrēguma sirds mazspēja
Normāls TSH līmenis bērniem
TSH līmenis ir visaugstākais dzimšanas brīdī un pakāpeniski samazinās, bērnam kļūstot vecākam.
Šajā tabulā parādīts TSH līmenis bērniem pēc vecuma, saskaņā ar 2012. gada pētījumu, kas balstīts uz 512 veselīgu bērnu datiem:
Ko nozīmē augsts līmenis?
Augsts TSH līmenis norāda uz hipotireozi. Cilvēkiem rodas hipotireoze, kad vairogdziedzeris ražo zemu hormonu līmeni.
Kad vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu, hipofīze rada vairāk TSH, lai to kompensētu.
Hipotireozes simptomi ir:
- nogurums
- svara pieaugums
- sejas un kakla pietūkums
- paaugstināta jutība pret aukstām temperatūrām
- sausa āda
- retināšanas mati
- lēna sirdsdarbība
- neregulāras vai smagas menstruācijas
- auglības problēmas
- depresija
- aizcietējums
Ko nozīmē zems līmenis?
Zems TSH līmenis norāda uz hipertireoīdismu. Tas ir pazīstams arī kā pārmērīga vairogdziedzera darbība.
Ja vairogdziedzeris izdala pārāk augstu hormonu līmeni, hipofīze rada mazāk TSH.
Hipertireozes simptomi ir šādi:
- neregulāra vai ātra sirdsdarbība
- muskuļu vājums
- nervozitāte vai aizkaitināmība
- grūtības gulēt
- bieža zarnu kustība vai caureja
- svara zudums
- garastāvokļa izmaiņas
Kā izmērīt TSH līmeni
TSH tests ietver veselības aprūpes speciālistu, kas asinis ņem no vēnas iekšējā rokā. Pēc tam viņi nosūta asins paraugu laboratorijai testēšanai.
Parasti cilvēkiem nav nepieciešams sagatavoties TSH testam. Tomēr, ja ārsts pārbauda asinis vairāk nekā vienā jautājumā, cilvēkam var būt nepieciešams gavēt vai sagatavoties citā veidā. Ārsts šo informāciju sniegs iepriekš.
Ja cilvēkam ir neparasti augsts vai zems TSH līmenis, ārstam jāveic vismaz vēl viens diagnostikas tests, lai identificētu pamatcēloņu. Šie testi pārbauda specifisku vairogdziedzera hormonu un antivielu līmeni.
Hipotireozes ārstēšana (augsts TSH līmenis)
Ārsti var ārstēt hipotireozi ar medikamentiem, piemēram, levotiroksīnu, kas aizstāj trūkstošos vairogdziedzera hormonus.
Personai šīs zāles jālieto vienu reizi dienā vai pēc ārsta norādījuma. Ārsts kontrolēs ārstēšanas efektivitāti, ik pēc pāris mēnešiem veicot papildu asins analīzes.
Saskaņā ar Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) datiem cilvēkiem levotiroksīns jālieto vienu reizi dienā: no rīta un tukšā dūšā, vismaz pusstundu pirms ēšanas.
Viņi iesaka personai pastāstīt ārstam, ja viņi ēd sojas pupu miltus, valriekstus, diētiskās šķiedras vai kokvilnas sēklu miltus, jo tie var ietekmēt to, kā organisms apstrādā levotiroksīnu.
Hipertireozes ārstēšana (zems TSH līmenis)
Hipertireozes ārstēšana ir vērsta uz vairogdziedzera hormonu līmeņa samazināšanu, lai novērstu ilgtermiņa veselības komplikācijas.
Personai, iespējams, būs jālieto beta blokatori un pretiekaisuma līdzekļi.
Vēl viena efektīva ārstēšana ir radiojoda terapija. Tas ietver kapsulas vai šķidruma uzņemšanu, kas satur radioaktīvo jodu-131, kas iznīcina šūnas, kas ražo vairogdziedzera hormonus. Tomēr cilvēkiem, kuri lieto radioaktīvo jodu terapiju, nākotnē var attīstīties hipotireoze.
Ķirurģiska vairogdziedzera noņemšana var ārstēt smagu hipertireozi. Ārsti to bieži rezervē cilvēkiem, kuri nevar lietot pirmās izvēles medikamentus, piemēram, grūtniecības laikā.
Cilvēki, kuriem rodas ārkārtējs kakla pietūkums, var gūt labumu arī no vairogdziedzera operācijām.
Kopsavilkums
TSH tests nosaka hormona daudzumu asinīs. Ārsti var izmantot rezultātus, lai diagnosticētu vairogdziedzera slimības, piemēram, hipotireozi un hipertireozi.
Parastie TSH diapazoni var būt ļoti dažādi, atkarībā no personas vecuma, dzimuma un ķermeņa svara. Atsauces diapazoni joprojām ir pretrunīgi, taču lielākajai daļai cilvēku normālais diapazons ir no 0,4 līdz 4,0 mU / l.
Pārmērīga vai nepietiekama vairogdziedzera darbība var izraisīt veselības problēmas, kas traucē ikdienas dzīvi. Grūtniecības laikā neparasti augsts vai zems TSH līmenis var izraisīt komplikācijas.
Ārsts var sniegt vairāk informācijas par TSH testu un rezultātu interpretāciju.
