Kas cilvēkiem izraisa kāju pirkstus?
Syndactyly, stāvoklis, kas izraisa sietus vai sakausētus pirkstus vai pirkstus, ir viens no visbiežāk sastopamajiem dzimšanas anomāliju veidiem. Pētnieki precīzi nesaprot, kāpēc attīstās tīmekļa cipari, taču dažos gadījumos tam ir noteikts ģenētiskais cēlonis.
Parasti ķirurgi izlabo tīmekļa ciparus, kad bērni ir diezgan mazi, lai novērstu komplikācijas.
Lielākā daļa koriģējošo operāciju ir veiksmīgas un dod bērnam pilnīgu ciparu funkciju uz rokas vai kājas, kas šķiet normāli.
Kādi ir cēloņi?
Attēlu kredīts: pschemp, (2006, 22. jūlijs).
Sindaktilija ir viena no visbiežāk sastopamajām dzimstības patoloģijām, kas ietekmē aptuveni 1 no katriem 2000–3000 bērniem, kas dzimuši katru gadu.
Tas notiek, kad augļa attīstības laikā pirksti vai pirksti nav pareizi atdalīti.
Sindaktilija var notikt arī tad, ja āda vai cita ķermeņa struktūra pēc ievērojamas traumas, piemēram, apdeguma, neārstojas pareizi.
Syndactyly bieži tiek parādīts kā siksnas, tāpēc cilvēki bieži sauc šo stāvokli kā siksnas pirkstus vai pirkstus.
Lielākā daļa gadījumu ar pirkstu purngaliem rodas, kad āda augļa attīstības laikā nespēj atdalīties.
Tomēr smagāki sindromaktijas gadījumi var ietvert arī citas ķermeņa daļas, tostarp:
- kauli
- asinsvadi
- muskuļi
- nervi
Sindaktilija var parādīties kā simptoms citam sindromam vai medicīniskam stāvoklim, taču vairumā gadījumu tie nav sindromi, kas nozīmē, ka tiem nav acīmredzama iemesla.
Pašlaik ar sindaktiliju saistīti 300 dažādi sindromi, no kuriem lielākā daļa ir ģenētiski apstākļi. Visizplatītākie ir:
- Dauna sindroms
- Aperta sindroms
- Krosona sindroms
Dažiem sindaktilijas veidiem ir labi izveidots ģenētiskais pamats, un lielākā daļa cilvēku uzskatītu, ka purngala kājas ir iedzimts stāvoklis. Tomēr pētnieki joprojām nesaprot visu faktoru klāstu, kas izraisa stāvokļa attīstību, jo katrs gadījums ir atšķirīgs.
Saskaņā ar pieejamajiem pētījumiem zēniem, visticamāk, attīstīsies sindaktilija nekā meitenēm. Šķiet, ka kaukāziešu bērniem, visticamāk, attīstīsies tīmekļa cipari, nekā bērniem no citas etniskās piederības.
Lai gan tas var ietekmēt jebkuru no pirkstiem vai atstarpēm starp tiem, sindaktilija visbiežāk attīstās starp otro un trešo pirkstu.
Kādi ir galvenie simptomi?
Katrai personai ar sindaktīli ir tendence izjust dažādus simptomus, jo var būt:
- Vienpusējs vai divpusējs: skar tikai vienu ķermeņa pusi vai abus.
- Smaga, mērena vai viegla: ar gandrīz pilnībā sapludinātiem cipariem, ar daļēji sakausētiem cipariem vai ar nelielu ciparu siksnu.
- Simetriski vai asimetriski: parādās vienādi un vienā un tajā pašā reģionā abās ķermeņa pusēs vai parādās atšķirīgi vai dažādās vietās katrā ķermeņa pusē.
- Vienkāršs vai sarežģīts: iesaistot tikai divus ciparus vai dažus kaulus, vai iekļaujot vairākus ciparus vai kaulus.
- Sāpīgi vai asimptomātiski.
Nelieli gadījumi var maz traucēt pirkstu vai pēdu kustību un darbību. Tomēr, ja kāju pirksti ir stipri savīti vai sapludināti, stāvoklis var būt atspējojams.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Vairumā gadījumu ir iespējams ķirurģiski izlabot purngala pirkstus, un tas parasti notiek vecumā no 12 līdz 18 mēnešiem pirms pilnīgas attīstības.
Vislabāk ir nofiksēt purngala pirkstus, pirms tie var izraisīt locītavu nepareizu attīstību.
Lai precīzi noteiktu, kuras struktūras tas ietver, un vislabāko ķirurģisko pieeju, ārsts parasti izraksta rentgena vai ultraskaņas auduma zonu.
Viņi var arī pasūtīt asins analīzes un hromosomu testus, lai pārbaudītu, vai siksna ir saistīta ar citu stāvokli vai ir sindromiska, it īpaši, ja bērnam ir citas ģenētiskā sindroma fiziskās pazīmes.
Precīza ķirurģiska procedūra, lai izlabotu purngala pirkstus, ir atkarīga no siksnas smaguma un ar to saistītajām struktūrām.
Tipiska ķirurģiska procedūra
Vairumā gadījumu, kad bērns ir bezsamaņā, ķirurgs zigzaga veidā caur viduslīniju izgriež siksnu.
Šādi sagriežot siksnu, tiks novērsts tas, ka rētas netraucē veselīgai augšanai un attīstībai. Ja ir sapludinātas kādas struktūras, kas nav āda, ķirurgs rūpīgi strādās, lai tās sadalītu, veicot zigzaga izcirtņus.
Ķirurgs dažreiz izšūst ādas potējumus vai pārstādīt veselīgas ādas gabalus virs pakļauto brūču augšdaļas, lai pasargātu tās, kamēr tās dziedē. Tas arī samazinās rētas, samazinot spriedzi, brūcei sadzīstot. Ķirurgs parasti ņem ādas potzarus no bērna iekšējās cirkšņa zonas vai augšdelma aizmugures.
Pēc tam viņi aptinās pārsēju slāņus ap skarto zonu vai nofiksēs ģipsi, kas aizsegs un imobilizēs labotos pirkstus, lai pasargātu viņus no ievainojumiem, kad tie dziedē. Kopumā operācijas, lai labotu tīmeklī esošos ciparus, ilgst 2–5 stundas.
Atveseļošanās laiks
Lielākajai daļai bērnu pēc operācijas dažas dienas būs jāuzturas slimnīcā. Uz pirkstiem parasti ir zilumi, pietūkums un nagu krāsa. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas atveseļojoties, visticamāk, bērniem būs nepieciešami pretsāpju medikamenti.
Līdzņemšana
Vairumā gadījumu ir iespējams veiksmīgi ārstēt sindaktiliju.
Parasti paiet apmēram mēnesis, līdz bērni var sākt izdarīt spiedienu uz atdalītajiem pirkstiem un 3–6 mēnešus, pirms viņi pilnībā sadzīst pēc operācijas, atkarībā no procedūras apjoma.
Tā kā ar pirkstu purngalu pirksti var traucēt pareizu attīstību, izraisīt invaliditāti un, iespējams, izraisīt pašcieņas problēmas, lielākā daļa apdrošināšanas plānu sedz daļu no koriģējošās operācijas izmaksām.
