Kas izraisa nejutīgumu un tirpšanu?

Īslaicīgs nejutīgums un tirpšana var rasties pēc pārāk ilga laika pavadīšanas, sēžot sakrustotām kājām vai ar galvu, kas balstās uz šķību roku.

Bet ilgstošs, smags vai invalīds nejutīgums un tirpšana parasti ir neiroloģisku stāvokļu vai nervu bojājumu pazīme.

Šajā rakstā galvenā uzmanība tiek pievērsta nejutīguma un tirpšanas, tostarp multiplās sklerozes (MS), izplatītākajiem cēloņiem un ārstēšanai.

Cēloņi dažādās ķermeņa daļās

Pēc galvas atbalstīšanas uz līkas rokas var rasties nejutīgums un tirpšana.

Nejutīgums (pazaudēta, samazināta vai izmainīta sajūta) un tirpšana (nepāra sajūta) ir īslaicīgas parestēzijas veidi.

Šīs sajūtas parasti rodas pēc sēdēšanas vai stāvēšanas noteiktā stāvoklī vai pat pārāk ilga apģērba valkāšanas. Tas rada spiedienu uz nerviem un asinsvadiem, samazinot sajūtu.

Simptomi parasti izzūd drīz pēc nervu spiediena samazināšanas vai atvieglošanas.

Multiplā skleroze

Nejutīgums un tirpšana ir divi no visizplatītākajiem un agrīnajiem MS simptomiem.

MS bieži izraisa vieglu vai smagu nejutīgumu un tirpšanu uz ādas vai dažām ķermeņa daļām, ieskaitot:

• rokas un rokas
• kājas un kājas
• seja
• ķermenis, bieži vien visā ķermenī joslā (dažreiz to raksturo kā MS ķērienu)

MS nejutīgums un tirpšanas simptomi reti ir invalīdi vai pastāvīgi. Bet smags nejutīgums var apgrūtināt sastindzušās ķermeņa daļas izmantošanu, kas var traucēt ikdienas aktivitātes.

Piemēram, sastindzis rokas var apgrūtināt vai padarīt neiespējamu lietu turēšanu, rakstīšanu vai pašapkalpošanos. Ja kādam ir nejūtīgas kājas vai kājas, staigāšana un braukšana var būt bīstama. Cilvēki ar nejutīgumu un tirpšanu sejā var arī kļūdaini iekost mēli vai iekšējo muti.

Spēcīga nejutīguma dēļ var būt grūti noteikt, kad viss ir ļoti karsts vai auksts, palielinot apdegumu un apsaldējumu risku.

Citi nosacījumi

Citi apstākļi, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, kas var izraisīt nejutīgumu un tirpšanu, ir šādi:

• Insults. Pēkšņa rokas, kājas vai sejas nejutīgums, īpaši vienā ķermeņa pusē, ir agrīns insulta simptoms.
• Mini sitieni. Pārejoši išēmiski lēkmes vai mini-insultu dēļ viena sejas puse var kļūt nejūtīga un noslīdējusi.
• Encefalīts. Smagos gadījumos smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisums var izraisīt jutības zudumu ķermeņa daļās vai daļēju roku vai kāju paralīzi.
• Šķērsvirziena mielīts. Iekaisums muguras smadzenēs var izraisīt lentei līdzīgu sajūtu visā ķermenī, kā arī kāju un dažreiz roku vājumu.
• Audzēji. Audzēji var izdarīt spiedienu uz muguras smadzenēm un smadzenēm, kā rezultātā rodas nejutīgums un tirpšana. Smadzeņu garozas (smadzeņu ārējā reģiona) audzēji mēdz izraisīt nejutīgumu vienā ķermeņa pusē. Audzēji galvaskausa nervos un to tuvumā mēdz izraisīt sejas nejutīgumu un vājumu. Audzēji, kas ietekmē muguras smadzenes, var izraisīt nejutīgumu, parasti gan rokās, gan kājās.
• Muguras un kakla bojājumi. Muguras un kakla traumas var izraisīt nervu bojājumus vai saspiešanu, kā rezultātā rodas nejutīgums un tirpšana.
• Magnija trūkums. Magnijs palīdz regulēt daudzas ķermeņa sistēmas, tostarp pareizu nervu darbību. Smagi magnija trūkumi vai hipomagnēzija var izraisīt nejutīgumu un tirpšanu.

Daži citi apstākļi, kas vērsti uz noteiktām ķermeņa daļām, var izraisīt nejutīgumu un tirpšanu. Ķermeņa daļas ietver:

Kājas un kājas

Cilvēkiem ar cukura diabētu var rasties diabētiskā neiropātija, nervu bojājumu veids. Tas var notikt laika gaitā, jo diabēta metaboliskā ietekme asinsritē bojā nervus.

Trešdaļai līdz pusei cilvēku ar cukura diabētu ir perifēra neiropātija, kas parasti izraisa nejutīgumu un sāpes pēdās un kājās, vai retāk rokās un rokās.

Rokas un kājas

Vairāki medikamenti var izraisīt perifēro neiropātiju.

B12 vitamīna deficīts vai postoša anēmija var izraisīt nervu bojājumus zemā sarkano asins šūnu līmeņa un skābekļa cirkulācijas samazināšanās dēļ. Tas var izraisīt perifēro neiropātiju.

Alkohola aknu bojājumi var izraisīt perifēro neiropātiju, ietekmējot rokas un kājas.

Vairāki medikamenti var izraisīt arī perifēro neiropātiju, piemēram:

• asinsspiediens vai sirds zāles
• ķīmijterapija un vēža zāles
• zāles pret HIV un AIDS
• pretalkohola medikamenti
• pretkrampju līdzekļi
• ādas zāles
• infekcijas apkarošanas medikamenti

Pirksti

Kalcijs ir vitāli svarīgs pareizai nervu funkcijai un asins plūsmai. Hipokalciēmija vai kalcija deficīts var izraisīt pirkstu nejutīgumu un tirpšanu.

Karpālā kanāla sindroms var izraisīt nejutīgumu, tirpšanu un sāpes rokās un pirkstos. Tas notiek, kad vidējais nervs, galvenais nervs rokā, tiek saspiests telpā, kur tas pārvietojas caur plaukstu.

Rokas

Panikas lēkmes vai pēkšņi milzīgi baiļu un trauksmes periodi bez reālas briesmas var izraisīt virkni simptomu, tostarp nejutīgumu vai tirpšanu rokās.

Seja

Zobu sāpes un infekcijas var saspiest sejas nervus, izraisot sejas un mutes nejutīgumu.

Diagnoze

Lai diagnosticētu nejutīguma un tirpšanas cēloni, ārsts pārskatīs personas slimības vēsturi, veiks fizisko pārbaudi un uzdos jautājumus par simptomiem. Pēc tam viņi var pasūtīt laboratorijas testus, piemēram, asins analīzes, lai apstiprinātu vai izslēgtu iespējamos cēloņus.

Dažos gadījumos ārsts var pieprasīt papildu pārbaudes, piemēram, MRI vai citus attēlveidošanas testus. Elektromiogrāfijas un nervu vadīšanas pētījumi var palīdzēt novērtēt nervu bojājumu apjomu un veidu, īpaši, ja neiropātija izraisa tirpšanu.

Ārstēšana

Nejutīguma un tirpšanas ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa.

JAUNKUNDZE

Nejutīgums, kas saistīts ar MS, parasti ir samērā nekaitīgs un nesāpīgs.

Niacīns, B kompleksa vitamīns, var palīdzēt mazināt iekaisumu un ar to saistīto nejutīgumu.

Smaga vai sāpīga nejutīguma gadījumā ārstēšana var ietvert īsu kortikosteroīdu kārtu, kas arī paātrina atveseļošanos, samazinot iekaisumu.

Vairāki medikamenti, kas paredzēti dažādu apstākļu ārstēšanai, var arī palīdzēt mazināt nejutīgumu un tirpšanu, kas saistīta ar MS, piemēram:

• gabapentīns
• pregabalīns
• karbamazepīns
• fenitoīns
• amitriptilīns, imipramīns un nortriptilīns

Citi nosacījumi

Vairāki dažādi ārstēšanas plāni var palīdzēt mazināt vai pārvaldīt nejutīgumu un tirpšanu, kas nav saistīti ar MS, piemēram:

• Insults. Zāles trombu ārstēšanai išēmiska insulta gadījumā (ja 3 stundu laikā pēc pirmajiem simptomiem), kā arī operācijas vai endovaskulāras procedūras hemorāģiskā insulta gadījumā.
• Šķērsvirziena mielīts. Sāpju zāles, pretvīrusu līdzekļi, intravenozais imūnglobulīns vai plazmas apmaiņas terapija.
• Meningīts. Antibiotikas, pretkrampju līdzekļi un kortikosteroīdi.
• Audzēji.Ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija un citas zāļu terapijas.
• Diabētiskā neiropātija. Fiziskās aktivitātes, veselīgs uzturs, diabēta ārstēšanas plānu ievērošana, pēdu ikdienas pārbaude izmaiņu veikšanai un regulāra pēdu pārbaude.
• Karpālā kanāla. Plaukstas locītavas, sāpju zāles bez receptes, nervu slīdēšanas vingrinājumi vai operācija. Izvairīšanās no sprūda darbībām.
• Pārmērīga anēmija. B12 vitamīna injekcijas, tabletes vai deguna želejas vai aerosoli.
• Hipokalciēmija un hipomagnēmija. Infūzijas vai uztura bagātinātāji, uztura izmaiņas, atturēšanās no izraisītājiem, pamatcēloņu ārstēšana.

Profilakse

Labākais veids, kā novērst nejutīgumu un tirpšanu, ir atkarīgs no cēloņa.

Tomēr vairāki dzīvesveida ieradumi var palīdzēt novērst vai mazināt nejutīgumu un tirpšanu, kas saistīta ar MS, piemēram:

• ēdot diētu ar zemu tauku saturu un daudz šķiedrvielu
• iegūt pietiekami daudz D vitamīna un biotīna (B vitamīns)
• regulāri veicot mērenu vingrinājumu
• mācību stratēģijas, lai tiktu galā ar karstumu un aukstumu
• ņemot regulāru miega grafiku
• ierobežot vai izvairīties no alkohola un smēķēšanas
• stresa pārvaldīšana un mazināšana

Profilakses stratēģijas tādiem apstākļiem kā MS, kas var izraisīt nejutīgumu un tirpšanu, ietver:

• uzturā ar zemu tauku saturu un augstu šķiedrvielu saturu, kas bagāts ar augļiem un dārzeņiem
• ierobežojot sāls (nātrija) uzņemšanu
• uzturēt veselīgu ķermeņa svaru un ķermeņa masas indeksu (ĶMI)
• 2,5 stundas vidēji intensīvas aerobās aktivitātes nedēļā
• ierobežot alkohola lietošanu un pārtraukt smēķēšanu
• regulāri mazgājot rokas ar ziepēm un ūdeni
• izvairoties no pārtikas vai citu priekšmetu koplietošanas ar cilvēkiem, kas potenciāli pakļauti infekcijas apstākļiem
• jaunāka informācija par vakcināciju
• izvairoties no starojuma iedarbības
• ierobežojot atkārtotas rokas vai plaukstas kustības
• ēdot pārtiku, kas bagāta ar B12 vitamīnu, D vitamīnu, kalciju un magniju, vai lietojiet piedevas
• savlaicīgi ārstējot muguras sāpes un ierobežojot aktivitātes, kas pasliktina sāpes
• saņemt psihoterapiju
• stresa pārvaldīšana

Kad jāapmeklē ārsts

Ja cilvēkam rodas pastāvīgs nejutīgums vai tirpšana, viņam jārunā ar savu ārstu.

Apmeklējiet ārstu, ja nejutīgums vai tirpšana ir pastāvīga vai rodas bez acīmredzama iemesla vai ja tai ir kāds no šiem simptomiem:

• nogurums
• redzes problēmas
• muskuļu vājums un krampji
• urīnpūšļa un zarnu problēmas
• sāpes
• intensīva trauksme
• muguras vai kakla sāpes
• samazināta ēstgriba

Cilvēkiem, kuriem rodas noteikti simptomi ar nejutīgumu un tirpšanu, var būt nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Šie simptomi ir:

• simptomi vienā ķermeņa pusē
• apjukums, runas traucējumi vai neskaidra runa
• sāpes krūtīs
• stipras galvassāpes
• pēkšņs drudzis
• krampji
• slikta dūša un vemšana
• Stīvs kakls
• gaismas jutība
• bāla vai dzeltenīga āda
• neregulāra sirdsdarbība

Kopsavilkums

Daudzi apstākļi var izraisīt nejutīgumu un tirpšanu, ieskaitot MS.

Parasti simptomu smagums, biežums un lokalizācija ir atkarīga no cēloņa.

Lai gan dažus cēloņus nevar izārstēt, daudziem ir simptomi, kas ir īslaicīgi, nesāpīgi vai reaģē uz aprūpi mājās.

Vairāki dzīvesveida ieradumi, medikamenti un terapijas veidi var palīdzēt mazināt vai novērst simptomus.

Cilvēkiem ar neizskaidrojamu nejutīgumu un tirpšanu pēc iespējas agrāk jākonsultējas ar ārstu. Agrīnās ārstēšanas laikā perspektīva lielākajai daļai apstākļu, kas saistīti ar nejutīgumu un tirpšanu, uzlabojas. Piemēram, agrīna MS ārstēšana var palīdzēt samazināt smagu komplikāciju, īpaši invaliditātes, risku.