ASIŅOŠANA ĀDĀ: CĒLOŅI, DIAGNOSTIKA UN ĀRSTĒŠANA - DERMATOLOĢIJA

Kas izraisa asiņošanu ādā?

Lielākajai daļai cilvēku dažkārt rodas neliela asiņošana ādā vai zilumi, bieži pēc traumas. Parasti tas nerada bažas, un to ir iespējams ārstēt mājās. Tomēr, ja ādas asiņošana ir smaga, spontāna vai hroniska, tam parasti būs nepieciešama medicīniska palīdzība, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Šajā rakstā mēs aplūkojam, kas ir asiņošana ādā un kas to var izraisīt. Mēs arī aptveram diagnozi, ārstēšanu un kad jāapmeklē ārsts.

Kas ir asiņošana ādā?

Ja asinsizplūdumi notiek zem ādas, apkārtējā zona kļūst tumšāka.

Ja asinsvads plīsīs, asinis iekšpusē var noplūst tuvējos audos un telpās. Tas ir pazīstams kā asiņošana.

Kad asiņošana notiek tieši zem ādas, asinis var izplūst apkārtējā ādā un izraisīt tās krāsas maiņu. Parasti šī ādas krāsa ir jaukta sarkanā, zilā, melnā vai violetā nokrāsa.

Asinsvadu plīsums un veids, kas plīsīs, ietekmēs ādas krāsas izmaiņas un izskatu, kā arī asiņošanas apjomu.

Tikai dažu mazu asinsvadu vai kapilāru pārrāvums mēdz izraisīt petehiālus bojājumus. Tie ir mazi sarkani punkti, kuru platums ir mazāks par 2 mm un kas parādās uz ādas virsmas.

Ja vienā un tajā pašā zonā plīst vairāk nekā daži kapilāri, tie var izraisīt purpuru. Cilvēkiem ar šo stāvokli ir lielāki sarkanīgi violeti krāsas maiņas plankumi, kuru platums parasti ir no 2 mm līdz 1 cm.

Kad liels skaits kapilāru saplīst tuvu viens otram, asinis var apvienoties zem ādas virsmas, veidojot ekhimozi. Tas ir zilgani violets vai melns zilums, kura izmērs var atšķirties.

Lielākā daļa sasitumu ir sarkanīgi, bet dažu stundu laikā iegūst tumšāku melnzilu nokrāsu. Kad zilumi sadzīst, tie kādu laiku mēdz parādīties violeti, pirms tie izzūd zaļgani dzeltenā krāsā. Zilās ādas vietas parasti ir diezgan maigas un var būt nedaudz pietūkušas.

Zilumu dziedināšanas laiks atšķiras no dažām dienām līdz vairākām nedēļām atkarībā no tā, cik smags tas ir. Mērens zilums pilnībā izzūd apmēram divas nedēļas. Apakšstilbu zilumu sadzīšana dažreiz var aizņemt vairāk laika.

Zilumi biežāk rodas vietās, kur asinis var efektīvāk apvienoties, piemēram, zem acīm vai ap krūtīm.

Zilumi, kas rodas dziļi ķermeņa audos vai dobumos, ir hematoma, kas ir smagāks stāvoklis.

Cēloņi

Kontakta sporta veida spēlēšana ir viens no visbiežāk sastopamajiem asiņošanas cēloņiem zem ādas.

Lielākajai daļai cilvēku dzīves laikā rodas asiņošana zem ādas un zilumi. Biežākie cēloņi ir:

kontaktsporta spēlēšana
vingrošana
atsitoties pret objektiem
krītot vai slīdot
valkā nepiemērotas brilles, apģērbu vai apavus
kam ir alerģiska reakcija
dzemdējot vai piedzimstot
izmantojot noteiktas medicīnas ierīces, piemēram, bikšturus, kruķus vai ģipšus
novecošanās
sasprindzinājums no vemšanas, klepus vai raudāšanas

Asiņošana ādā var rasties arī kā blakusparādība:

ķīmijterapija
staru terapija
lielākā daļa operāciju
atrodoties gultā vai slimnīcā

Vairāki veselības apstākļi un zāles var arī traucēt ķermeņa spēju veidot asins recekļus. Tas var izraisīt pārmērīgu vai spontānu asiņošanu un zilumu veidošanos.

Apstākļi, kas var palielināt asiņošanas un zilumu risku, ir:

leikēmija
sistēmiskā sarkanā vilkēde
hemofilija
nieru vai aknu slimība
aplastiska anēmija
izplatīta intravaskulāra koagulācija
trombotiskā trombocitopēniskā purpura
hemolītiskais urēmiskais sindroms
vitamīna C, K, B12 vai folijskābes deficīts
vaskulīts
meningīts
STREP kakls
asins infekcijas
skarlatīns
infekciozs endokardīts
enterovīruss
Marfana sindroms
Ehlera-Danlosa sindroms
fon Vilbranda slimība

Biežākās zāles, kas var palielināt asiņošanas un zilumu risku, ir:

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns un diklofenaks
asins retināšanas zāles un antikoagulanti, piemēram, aspirīns, klopidogrels, apiksabāns, rivaroksabāns, varfarīns un heparīns
sistēmiski vai lokāli kortikosteroīdi

Citi faktori, kas arī palielina asiņošanas risku ādā un zilumus, ir šādi:

daudz nodarbojas ar kontaktu sportu
strādājot darbu, kas saistīts ar fizisku darbu, piemēram, celtniecība, labiekārtošana vai celtniecība
ir vecāks par 65 gadiem
pārmērīga alkohola daudzuma lietošana
smēķēšana vai tabakas izstrādājumu lietošana
lietojot īpašus veselības bagātinātājus, piemēram, zivju eļļas, lielas E vitamīna devas, gingko biloba, asinszāli un ķiplokus

Diagnoze

Diagnosticējot asiņošanu ādā un no tā izrietošos bojājumus, ārsti parasti veic fizisku pārbaudi.

Ārsts var arī pārskatīt personas medicīnisko vēsturi, uzdodot jautājumus par:

iespējamie bojājumu vai sasitumu cēloņi
visi simptomi, ieskaitot simptomus, kas var šķist nesaistīti
medikamentu lietošana, jo īpaši asins atšķaidīšanas zāles un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
iepriekšējie ievainojumi vai operācija
ģimenes anamnēze
augu piedevu vai dabisku medikamentu lietošana

Ja ārsts apmeklē kādu, kuram ir daudz sasitumu vai bieži ir zilumi, viņam, iespējams, būs jāuzdod daži jautājumi, lai izslēgtu fiziskas vardarbības un vardarbības iespēju.

Ja ārsts nav pārliecināts par cēloni vai domā, ka varētu būt pamatslimība, viņš var pasūtīt dažus diagnostikas testus. Iespējamie testi ietver:

pilnīgs asins analīzes tests
trombocītu skaita tests
koagulācijas tests
urīna analīze
kaulu smadzeņu biopsija
Rentgens
ultraskaņa

Ārstēšana un mājas aizsardzības līdzekļi

Ledus pakas uzlikšana skartajai zonai 10-15 minūtes var palīdzēt mazināt asiņošanu ādā.

Nav īpaša veida, kā ārstēt nelielu ādas asiņošanu un sasitumus. Tomēr daži mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu un veicināt sadzīšanu.

Parasti mājas aizsardzības līdzekļi nelielai asiņošanai ādā un zilumiem ir:

Pēc iespējas ātrāk uz 10–15 minūtēm uzklājiet ledus paku apkārtnei un pēc tam atkārtojiet to vairākas reizes dienā. Ledus iepakojuma ietīšana dvielī vai audumā novērsīs apsaldējumus.
Cenšas saglabāt ievainoto vietu paaugstinātu.
Spiediena izdarīšana asiņošanas zonās.
Izvairieties no traumu iedarbības uz dušu, burbuļvannu vai saunu karstumu 2 dienas pēc traumas.
Uzliekot apsildāmu kompresi zonai līdz 20 minūtēm vienlaikus un atkārtojot vairākas reizes dienā. Dariet to tikai pēc tam, kad ir samazinājusies lielākā daļa sāpju un pietūkuma, kas parasti ir apmēram 3 dienas pēc traumas.
Pēc sāpju un pietūkuma pazušanas vairākas reizes dienā maigi iemasē vai berzē zilumu un apkārtējo zonu.
Ēdot daudz veselu augļu un dārzeņu, kas ir bagāti ar antioksidantiem, piemēram, A, C, D un E vitamīniem.
Izvairīšanās no smēķēšanas vai tabakas izstrādājumu lietošanas.
Atteikšanās no alkohola, īpaši pirmās 2–3 dienas pēc traumas attīstības.
Izvairīšanās no intensīvas fiziskas slodzes 24 stundas.
Zāļu želeju un krēmu, piemēram, arnikas vai K8 vitamīna lietošana vairākas reizes dienā, līdz zilumi sadzīst.
Trīs reizes dienā lietojot 200–400 miligramus (mg) bromelaina.

Ārsti neiesaka lietot NSPL, lai ārstētu apstākļus, kas saistīti ar asiņošanu vai zilumiem, jo tie var pasliktināt asiņošanu.

Smagākiem asiņošanas gadījumiem ādā un zilumiem vai tiem, kas rodas pamatslimības dēļ, ārsts sastādīs pielāgotu ārstēšanas plānu. Ļoti lielām hematomām var būt nepieciešama ķirurģiska noņemšana.

Kad jāapmeklē ārsts

Neliela asiņošana ādā vai zilumi, kas rodas laiku pa laikam, reti rada bažas.

Tomēr ikvienam, kam rodas asiņošana ādā bez redzama cēloņa vai zilumi, kas ilgst ilgāk par divām nedēļām, jākonsultējas ar ārstu. Personām, kuras lieto asins atšķaidīšanas medikamentus un kurām ir bieža vai smaga asiņošana vai zilumi, arī jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Vislabāk ir apmeklēt ārstu, ja zilumiem ir kāds no šiem simptomiem: