Reimatoīdais artrīts pret podagru: simptomi un cēloņi

Reimatoīdais artrīts un podagra ir divu veidu artrīts vai artrīts. Abi veidi ietekmē locītavas, izraisot sāpes un iekaisumu.

Reimatoīdo artrītu (RA) un podagru var sajaukt viens ar otru, kad podagra izraisa mezglu veidošanos rokās vai kājās, kā viņi var RA.

Cilvēkiem var būt gan RA, gan podagra, lai gan katra cēloņi un ārstēšana ir atšķirīga. Aptuveni 2 procenti cilvēku ar RA arī piedzīvos podagru.

Ārsti var ārstēt abus apstākļus, taču ir svarīgi, lai cilvēki saņemtu pareizu diagnozi, lai noteiktu vispiemērotāko ārstēšanu.

RA pret podagru

Reimatoīdais artrīts parasti skar rokas un ceļus.

RA ir autoimūns iekaisuma stāvoklis.

Tas notiek, kad ķermeņa imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselām šūnām sinoviālajos audos vai locītavu oderējumos.

Šī reakcija izraisa iekaisumu, sāpes un pietūkumu. Parasti tas notiek plaukstās, plaukstas locītavās, potītēs un ceļos abās ķermeņa pusēs.

Laika gaitā atkārtotas pietūkuma lēkmes var izraisīt locītavu bojājumus.

Podagra ir arī iekaisuma slimība, taču tā nav autoimūna slimība. Tā vietā cilvēkam ar podagru asinīs rodas augsts urīnskābes līmenis.

Urīnskābe ir pārtikas produktos un dzērienos, un, lietojot noteiktus medikamentus, var arī palielināties urīnskābes daudzums organismā.

Šie urīnskābes kristāli var nogulsnēties sinoviālos audos, īpaši rokās, kājās un elkoņos.

Kas ietekmē RA un podagru?

RA ietekmē vairāk sieviešu nekā vīriešu. Aptuveni 1,5 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir RA, un šis stāvoklis ietekmē gandrīz trīs reizes vairāk sieviešu nekā vīriešus.

No otras puses, podagra ietekmē vairāk vīriešu nekā sievietes. Aptuveni 4 procentiem pieaugušo amerikāņu jeb apmēram 6 miljoniem vīriešu un 2 miljoniem sieviešu ir podagra.

Simptomi un ilgstoša ietekme

Daži RA un podagras simptomi ir atšķirīgi, ieskaitot skartās vietas un ilgtermiņa sekas.

Ārsti nesaista podagru ar tādu ilgstošu problēmu izraisīšanu kā RA, piemēram, sirds un elpošanas ceļu slimības.

RA simptomi

Persona ar RA piedzīvos uzbrukumus, kad viņu simptomi ir sliktāki un periodi, kad simptomi mazinās vai izzūd. Ārsti sauc šos uzliesmojumus un remisijas.

Agrīnās RA uzliesmojumu laikā simptomi var būt:

• nogurums
• drudzis
• sāpes, sāpes vai stīvums locītavās
• stīvums vairāk nekā vienā locītavā
• sāpes un stīvums abās ķermeņa pusēs, piemēram, abās plaukstas locītavās vai potītēs
• vājums
• svara zudums

RA var izraisīt progresējošas un ilgstošas ​​komplikācijas, pat lietojot zāles. RA ilgtermiņa ietekme ietver:

• kaulu blīvuma zudums
• locītavu bojājumi
• izmaiņas roku un kāju izskatā un kustīgumā
• priekšlaicīga sirds slimība
• rētas un iekaisums acīs

Podagras simptomi

Līdzīgi kā RA uzliesmojums, cilvēkiem periodiski var rasties podagras uzbrukumi, kas nāk un iet. Cilvēkiem rodas podagras vai akūtas podagras uzbrukums, kad locītavās nogulsnējas liekie urīnskābes kristāli.

Podagra bieži notiek pēc izraisītāja, piemēram, pārāk daudz alkohola lietošanas, kas palielina urīnskābes kristālu daudzumu organismā.

Podagras simptomi locītavās var būt:

• samazināts kustības diapazons
• pietūkums
• maigums
• siltums

Locītava, ko visbiežāk ietekmē podagra, ir lielais pirksts. Podagra parasti neietekmē vairākas locītavas agrākajos posmos, akūtas uzliesmojuma laikā.

Cilvēkiem podagra var būt arī potītēs, pirkstos, elkoņos vai plaukstas locītavās.

Podagra parasti neizraisa tādas pašas autoimūnas reakcijas kā RA, piemēram, drudzis un smadzeņu migla.

Cēloņi un riska faktori

Regulāra alkohola lietošana var palielināt podagras attīstības risku.

RA izraisa problēmas ar cilvēka imūnsistēmu, lai gan ārsti nezina, kāpēc tas notiek dažiem cilvēkiem, nevis citiem.

Personas ar šādiem riska faktoriem biežāk saskaras ar RA nekā citi:

• Vecums: Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru RA sākums parasti notiek pieaugušajiem vecumā no 60 gadiem.
• Dzimums: sievietes biežāk nekā vīrieši piedzīvo RA.
• Ģenētika: RA ģimenes anamnēze cilvēkiem biežāk izjūt šo stāvokli.
• Ķermeņa masa: cilvēki ar aptaukošanos biežāk saskaras ar RA.
• Smēķēšana: Tiem, kas smēķē vai ir pakļauti cigarešu dūmu iedarbībai dzemdē, biežāk ir RA.

Podagra rodas, ja cilvēka ķermenī uzkrājas pārmērīgs daudzums urīnskābes. Daži cilvēki dabiski ražo urīnskābes pārpalikumu, kas var palielināt podagras iespējamību.

Cilvēkiem ar šādiem riska faktoriem, visticamāk, rodas urīnskābes uzkrāšanās vai podagra, piemēram:

• Vecums un dzimums: vīriešiem, visticamāk, ir podagra, ja viņi ir jaunāki par 60 gadiem. Pēc šī laika sievietēm podagra var būt tikpat liela kā vīriešiem.
• Ģenētika: cilvēki ar podagras ģimenes anamnēzi, visticamāk, piedzīvo šo stāvokli.
• Veselības stāvokļi: dažu veselības stāvokļu, piemēram, augsta holesterīna līmeņa, augsta asinsspiediena, diabēta un sirds slimību, vēsture palielina podagras iespējamību.
• Medikamenti: zāļu, piemēram, diurētisko līdzekļu vai “ūdens tablešu” vai zāļu, ko lieto RA vai psoriāzes ārstēšanai, lietošana var palielināt podagras risku.
• Diēta: diēta, kurā ir daudz sarkanās gaļas, vēžveidīgo, alkohola un sodas, var palielināt varbūtību, ka cilvēkam būs podagra.
• Ķermeņa masa: cilvēkiem ar lieko svaru ir lielāks risks saslimt ar podagru.

Smagos gadījumos cilvēkiem var būt hroniska podagra. Tas ietver biežas podagras lēkmes un locītavu bojājumus. Ārstējot, cilvēks bieži var pārvaldīt savus podagras simptomus, pirms rodas hroniskas sekas.

Diagnoze

Lai diagnosticētu RA vai podagru, ārsts sāks, ņemot personas medicīnisko vēsturi un simptomus. Viņi jautās par viņu uzturu, visām lietotajām zālēm un citiem hroniskiem stāvokļiem.

Ārsts arī veiks fizisku eksāmenu un apsvērs, kur persona izjūt simptomus. Piemēram, ja cilvēkam ir podagra, visticamāk, viņam sāpēs lielais pirksts.

Ārsts organizēs arī asins analīzes. Ja cilvēkam ir podagra, urīnskābes līmenis parasti būs augsts. Ārsts var pasūtīt citus asins testus, lai pārbaudītu īpašības, kas cilvēkiem ar RA bieži ir arī augstas, tostarp:

• anticikliskais citrullinētais peptīds
• C-reaktīvs proteīns
• eritrocītu sedimentācijas ātrums
• reimatoīdais faktors

Ārsti var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena un MRI skenēšanu, lai pārbaudītu iespējamos mīksto audu vai kaulu bojājumus.

Attēlu testi var noteikt urīnskābes kristālu uzkrāšanos ap locītavām vai, ja ap locītavām ir iekaisuma pazīmes, kas varētu atgādināt RA.

Lai pārbaudītu urīnskābes kristālu klātbūtni, kas var liecināt par podagru, ārsts var izmantot adatu, lai noņemtu šķidrumu no pietūkušās locītavas.

Ārstēšana

Recepšu zāles ir parastās RA un podagras ārstēšanas metodes.

Pareizi noteikt RA pret podagru ir svarīgi, jo ārstēšana ir atšķirīga.

Podagras ārstēšana ietver:

• Zāļu lietošana urīnskābes daudzuma samazināšanai organismā, piemēram, kolhicīns, kas var būt akūta uzbrukuma vai vispārējas profilakses līdzeklis.
• Medikamentu, piemēram, alopurinola, lietošana urīnskābes veidošanās bloķēšanai vai urīnskābes, piemēram, probenecīda, atdalīšanai. Šīs zāles var palīdzēt novērst uzbrukumus.
• Zāļu lietošana, lai mazinātu akūtu podagras iekaisumu, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
• Uztura izmaiņas, piemēram, izvairīšanās no pārtikas un dzērieniem, kas, kā zināms, izraisa podagru.

Cilvēki, iespējams, varēs palēnināt vai apturēt RA progresēšanu, lietojot zāles, kas samazina iekaisumu organismā un palēnina imūno reakciju, kas veicina iekaisumu.

RA ārstēšana ietver:

• slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD)
• bioloģiskās atbildes modificētāji (bioloģiskie)
• ēdot pretiekaisuma diētu

Cilvēkam, iespējams, vajadzēs izmēģināt vairākus dažādus medikamentus, pirms atrast tos, kas vislabāk pārvalda viņu stāvokli.

Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, svara zaudēšana un smēķēšanas atmešana, var arī palīdzēt palēnināt RA progresēšanu.

Outlook

RA un podagra ir abas artrīta vai artrīta formas, taču tās izraisa atšķirīgus simptomus un tām ir atšķirīga ilgstoša iedarbība un ārstēšana.

Podagra parasti ir saistīta ar dzīvesveidu, piemēram, diētu, un iekaisums bieži notiek lielā pirksta. Turpretī RA parasti izraisa sāpes rokās, plaukstas locītavās un potītēs.

Katrs stāvoklis izraisa izmaiņas asinīs, kuras ārsts var noteikt. Precīza diagnoze un ārstēšana ir vitāli svarīgi, jo katram stāvoklim ir atšķirīgi pamatcēloņi un ārstēšana.