Kas var izraisīt sāpes starpenē?

Perineum ir zona starp dzimumorgāniem un tūpļa. Šajā ķermeņa daļā ir daudz dažādu iespējamo sāpju cēloņu.

Perineālās sāpes var ietekmēt abu dzimumu cilvēkus. Vīriešiem perineum sēž tieši aiz sēklinieku maisiņa un stiepjas līdz tūpļam. Sievietēm perineum sākas vulvas priekšpusē un stiepjas līdz tūpļa zonai.

Sāpes starpenē ir raksturīgas sievietēm, kuras var gūt traumas dzemdību laikā vai pēc tām. Tas, visticamāk, ilgāk ilgs pēc pirmā bērna piedzimšanas.

Šajā rakstā mēs apspriežam iespējamos perineum sāpju cēloņus un to ārstēšanu.

Asaras dzemdību laikā

Iespējamais perineum sāpju cēlonis ir asarošana dzemdību laikā.

Lielākajai daļai sieviešu piedzimstot pirmdzimtajam, rodas starpenēda trauma. Dažiem būs smagāka asarošana, kas pārsniedz maksts, dziļi vai nu blakus esošajā muskulī, vai tūpļa iekšpusē.

Asaras var būt sāpīgas un apgrūtināt staigāšanu, tualetes izmantošanu vai citas ikdienas funkcijas. Šīs sāpes var ilgt vairākas nedēļas.

Asaras var ietekmēt muskuļus zem starpenē. Smagākas asaras var izraisīt nepārtrauktas muskuļu problēmas, kas var būt ļoti sāpīgas un var ietekmēt urīnpūšļa vai pat anālā sfinktera darbību. Dažas sievietes arī piedzīvo sāpes seksa laikā.

Regulāras sēdvietu vannas, aukstās pakas un nejutīgie aerosoli var palīdzēt ārstēt sāpes. Sievietei vajadzētu apmeklēt ārstu, ja asara rodas ar infekcijas pazīmēm, piemēram:

• stipras sāpes
• no asaras nāk slikta smaka
• drudzis
• izplūst no asaras

Pēc asaru sadzīšanas dažas sievietes izmanto fizikālo terapiju iegurņa pamatnē, lai ārstētu hroniskas sāpes.

Epiziotomija

Epiziotomija ir procedūra, kuras laikā ārsti veic nelielu iegriezumu starpenē, lai paplašinātu maksts atvērumu dzemdību laikā.

Šī procedūra joprojām ir diezgan izplatīta dzemdību laikā. Tomēr arvien lielāks skaits ekspertu iesaka neizmantot parastās epiziotomijas, jo daži pētījumi liecina, ka tie var palielināt nesaturēšanas un iegurņa sāpju risku.

Sāpes, kas rodas epiziotomijas rezultātā, ir līdzīgas perineālās asaras sāpēm. Simptomu smagums un dziedināšanas laiks sievietēm būs atšķirīgs, atkarībā no asaru veida vai epiziotomijas.

Sitz vannas, nejutīgi aerosoli un bezrecepšu pretsāpju līdzekļi var sniegt īslaicīgu atvieglojumu. Fiziskā terapija iegurņa pamatnē ir noderīga simptomu pārvaldībai ilgtermiņā. Dažos gadījumos epiziotomija var ievainot apkārtējās teritorijas, un tā dēļ var būt nepieciešama operācija.

Citi starpsienas ievainojumi

Zāles, kas mazina sāpes, var palīdzēt ārstēt starpenē esošos skrāpējumus vai griezumus.

Gan vīriešiem, gan sievietēm var rasties citas starpsienas traumas.

Trauma, piemēram, kritiena vai uzbrukuma rezultātā, var sabojāt starpenē esošos muskuļus vai ādu. Daži veselības apstākļi, tostarp diabēts, var izraisīt nervu bojājumus starpenē.

Pareiza ārstēšana mājās būs atkarīga no traumas. Nervu sāpēm bieži būs nepieciešama ārsta ārstēšana, taču dažas skrambas vai griezumi uzlabosies, izmantojot sēdvietu vannas un zāles, kas mazina sāpes. Neatkarīgi no cēloņa, vienmēr ir labāk apmeklēt ārstu par starpeneļu traumām.

Iegurņa pamatnes disfunkcija

Iegurņa grīdas muskuļi sēž iegurņa apakšā un atbalsta iegurņa orgānus, piemēram, urīnpūsli.

Iegurņa grīdas disfunkcija var rasties, kad muskuļi kļūst pārāk saspringti, izraisot sāpes un spriedzi. Alternatīvi muskuļi var kļūt pārāk vāji, kā rezultātā var rasties urīnpūšļa nesaturēšana. Iegurņa grīdas disfunkcija var ietekmēt arī cilvēka spēju iziet izkārnījumos.

Ikvienam var rasties iegurņa grīdas disfunkcija, taču tā ir īpaši izplatīta grūtniecības laikā vai pēc tās, kā arī cilvēkiem ar traumu anamnēzē - piemēram, no epiziotomijas - līdz starpenē. Daudziem cilvēkiem ar iegurņa pamatnes disfunkciju rodas iegurņa sāpes, īpaši starpenē.

Kaut arī iegurņa grīdas vingrinājumi ir noderīgi, pareizie vingrinājumi ir atkarīgi no disfunkcijas veida. Ir svarīgi sadarboties ar ārstu vai fizioterapeitu, lai noteiktu visefektīvākos vingrinājumus.

Norādītās sāpes

Norādītās sāpes ir sāpes, kas sākas kaut kur citur ķermenī un izstaro starpeni. Apendicīts, kolīts un daži citi kuņģa-zarnu trakta apstākļi var izraisīt sāpes starpenē.

Prostatīts un citas prostatas slimības

Prostatas iekaisums, ko sauc par prostatītu, var izraisīt sāpes starpenē. Iekaisums var rasties pēkšņi infekcijas vai traumas dēļ, un dažos gadījumos tas var būt ilgstošs.

Sāpes var palīdzēt siltas kompreses vai sēdvietu vannas, taču šie mājas aizsardzības līdzekļi neārstēs pamatcēloņu. Gadījumos, kad bakteriāla infekcija ir prostatīta cēlonis, ārsts, visticamāk, izraksta antibiotiku kursu.

Citas prostatas problēmas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi prostatīta simptomiem. Tāpēc personai vajadzētu apmeklēt ārstu, ja urinēšanas vai dzimumakta laikā rodas sāpes starpēnā.

Infekcijas

Infekcijas var izraisīt pietūkumu un sāpes starpenē.

Inficēta cista vai abscess tūpļa rajonā vai citur starpenē var uzbriest un kļūt ļoti sāpīgs. Ja platība izskatās sarkana un pietūkuša vai starpenē ir sāpīga cista, tas var būt infekcijas pazīme.

Sāpes var palīdzēt siltas kompreses un nejutīgi aerosoli. Var būt nepieciešams ārstēt noteiktas infekcijas ar recepšu antibiotikām. Dažiem abscesiem var būt nepieciešama griešana un drenāža, savukārt inficētās cistas ķirurģiska noņemšana.

Hemoroīdi

Hemoroīdi ir pietūkuši asinsvadi tūpļa zonā. Iekšējie hemoroīdi zarnu kustības laikā dažreiz izraisa asiņošanu. Ārējie hemoroīdi var asiņot, niezēt vai izraisīt sāpes.

Daži hemoroīdi rada spiedienu uz starpeni. Šis spiediens var izraisīt sāpes starpenē, kas var izstarot taisnās zarnas. Sāpes var būt sliktākas zarnu kustības laikā vai tūlīt pēc tās.

Lai noņemtu smagus hemoroīdus, var būt nepieciešama operācija.

Mazāk smagos gadījumos cilvēki var izmantot hemoroīda salvetes, lai nomierinātu ādu un saglabātu tīrību. Simptomu atvieglošana var būt arī hemoroīda krēma lietošana vai vietas mērcēšana sēdvietu vannā pēc katras zarnu kustības. Uztura ar augstu šķiedrvielu saturu un daudz ūdens lietošana var palīdzēt novērst aizcietējumus un sasprindzinājumu, kas ir izplatīti hemoroīdu palielināšanās cēloņi.

Pudendāla nerva aizķeršanās

Pudeles nervs atrodas iegurnī. Tas var kļūt iekaisis vai iesprostots, bieži citas traumas dēļ. Ja tas notiek, tas mēdz izraisīt nervu sāpes, kas var ietvert starpeni. Sāpes var parādīties pēkšņi vai attīstīties pakāpeniski daudzu nedēļu vai mēnešu laikā.

Vietas masāža un sāpju mazināšana var sniegt īslaicīgu atvieglojumu. Tomēr cilvēkiem ar šo stāvokli vajadzētu apmeklēt ārstu.

Kad jāapmeklē ārsts

Personai jākonsultējas ar savu ārstu, ja viņam rodas stipras sāpes starpsienā.

Daži perineālo sāpju cēloņi, piemēram, nelieli ievainojumi vai asaras no dzemdībām, izzudīs paši.

Ja ir stipras sāpes starpēnā, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Lielākā daļa gadījumu ir ārstējami ar pareizu aprūpi.

Dažos gadījumos ārsts var nosūtīt kādu ar sāpēm starpenē pie fizioterapeita, lai veiktu iegurņa pamatnes stiprināšanas vingrinājumus.

Outlook

Sāpes starpenē var būt intensīvas un apgrūtināt ikdienas aktivitātes. Ir daudz iespējamo sāpju cēloņu, no kuriem lielākā daļa ir viegli ārstējami un nerada ilgtermiņa kaitējumu. Ir svarīgi neignorēt sāpes un vērsties pie ārsta, lai diagnosticētu un ārstētu.