Kādas ir bipolārās depresijas ārstēšanas metodes?

Dažiem cilvēkiem bipolāri traucējumi var izraisīt depresijas epizodes. Cilvēki var pārvaldīt ar bipolāru saistītu depresiju, izmantojot medikamentus, terapijas un citas ārstēšanas metodes.

Bipolāri traucējumi ir garīgās veselības stāvoklis, kas saistīts ar garastāvokļa, enerģijas līmeņa un aktivitātes līmeņa maiņu.

Atkarībā no cilvēka bipolārā veida viņiem var rasties depresijas epizodes, kas traucē veikt ikdienas uzdevumus.

Šie depresijas simptomi ir līdzīgi citiem ar depresiju saistītiem garastāvokļa traucējumiem, piemēram, smagiem depresijas traucējumiem. Tomēr cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem var būt arī mānijas vai hipomanijas epizodes.

Bipolāri traucējumi ir stāvoklis visa mūža garumā, taču cilvēki var pārvaldīt depresijas un mānijas simptomus un novērst komplikācijas ar ārstēšanu.

Šajā rakstā tiks apspriesti bipolārās depresijas simptomi un ārstēšana.

Ārstēšana

Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var gūt labumu no terapijas kopā ar medikamentiem.

Bipolāri traucējumi ir stāvoklis visa mūža garumā. Ārstēšanas mērķis ir stabilizēt cilvēka garastāvokli un palīdzēt viņiem pārvaldīt citus simptomus.

Dažos gadījumos cilvēka garastāvokļa izmaiņas var būt smagas.

Garīgās veselības speciālisti pielāgo ārstēšanu individuāli, lai palīdzētu mazināt viņu ietekmi uz ikdienas dzīvi un garīgo labsajūtu.

Bipolāru traucējumu ārstēšana parasti ietver zāļu un terapijas kombināciju.

Medikamenti

Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir vairāki zāļu veidi. Veids būs atkarīgs no simptomu veida un smaguma pakāpes.

Daži no visbiežāk sastopamajiem medikamentu veidiem bipolāru traucējumu ārstēšanai ir:

• garastāvokļa stabilizatori, piemēram, litijs
• antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, olanzapīns
• antidepresanti, piemēram, fluoksetīns

Šīm zālēm var būt blakusparādības, no kurām dažas var kļūt nopietnas. Piemēram, ilgstoša antipsihotisko zāļu lietošana var izraisīt svara pieaugumu, holesterīna līmeņa izmaiņas un sirds problēmas.

Terapija

Bipolāru traucējumu ārstēšanai garīgās veselības profesionāļi bieži vien iesaka medikamentus kopā ar medikamentiem. Psihoterapiju sauc arī par sarunu terapiju.

Papildus simptomu ārstēšanai psihoterapijai ir virkne priekšrocību, piemēram, atbalsta un izglītības nodrošināšana par dzīvi ar bipolāriem traucējumiem.

Psihoterapijas veidi ietver:

• kognitīvās uzvedības terapija
• uz ģimeni vērsta terapija
• starppersonu terapija
• psihoizglītība

Citas procedūras

Zāļu un terapijas kombinācijas ir efektīvas daudziem cilvēkiem. Ja persona atklāj, ka viņu medikamentiem nav vēlamā efekta, garīgās veselības speciālists var ieteikt alternatīvas iespējas.

Piemēram, elektrokonvulsīvā terapija (ECT) izmanto elektriskos impulsus, lai izraisītu krampjus, kas ietekmē simptomus, izmantojot vēl nezināmus ceļus. ECT var būt efektīva cilvēkiem ar smagiem, izturīgiem pret ārstēšanu bipolāriem traucējumiem.

Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) saka, ka mūsdienu ECT metodes ir daudzsološas garīgās veselības stāvokļu ārstēšanā. Tomēr ECT metodes var izraisīt šādas blakusparādības:

• galvassāpes
• vēdera sāpes
• muskuļu sāpes
• atmiņas problēmas

Pašlaik notiek pētījumi, lai izstrādātu jaunas ārstēšanas pieejas attiecībā uz smadzeņu stimulēšanu, dzīvesveida modificēšanu un jaunām zālēm kā bipolāru traucējumu ārstēšanu.

Bipolāri traucējumi laika gaitā var izraisīt arī dažādas fiziskas veselības komplikācijas, piemēram, sirds un asinsvadu slimības.

Veselības aprūpes speciālisti katrā atsevišķā gadījumā noteiks labāko rīcības veidu, kā novērst vai ārstēt šīs komplikācijas.

Simptomi

Persona ar bipolāriem traucējumiem depresijas epizodes laikā var zaudēt apetīti.

Bipolāru traucējumu simptomi atšķiras atkarībā no veida. Šajos tipos cilvēkiem var būt atšķirīgs mānijas un depresijas epizožu biežums un smagums.

I bipolāriem traucējumiem raksturīgas mānijas epizodes, kas ilgst vismaz 7 dienas vai mazāk, ja simptomi ir tik smagi, ka personai nepieciešama hospitalizācija. Cilvēkiem var būt arī depresijas epizodes, kas parasti ilgst 2 nedēļas, lai gan cilvēkiem ar I bipolāriem nekad var nebūt lielas depresijas epizodes.

Cilvēkiem ar II bipolāriem traucējumiem ir tendence piedzīvot hipomaniskas epizodes, pirms kurām vai pēc tām seko liela depresijas epizode.

Depresijas epizožu laikā simptomi var būt:

• slikts garastāvoklis
• bezpalīdzības un nevērtības jūtas
• aizkaitināmība
• enerģijas trūkums
• grūtības koncentrēties
• intereses zudums par ikdienas dzīvi
• maldiem
• apetītes trūkums
• grūtības gulēt
• domas par pašnāvību

Mānijas epizožu laikā simptomi var būt:

• emocionālie maksimumi vai ļoti laimīgs
• hiperaktivitāte
• runājot ļoti ātri, strauji mainoties tēmai
• straujas domas
• pašsvarīgas jūtas
• iesaistoties spontānā, riskantā uzvedībā
• aizkaitināmība
• maldiem
• grūtības gulēt

Šo epizožu biežums ir atšķirīgs. Kādam var rasties ātrā cikla epizodes vai ilgstoši depresijas vai mānijas periodi.

Cilvēki mānijas epizodes laikā var piedzīvot arī depresijas simptomus, kurus garīgās veselības speciālisti var saukt par jauktiem simptomiem.

Ilgtermiņā cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem var rasties nopietnas fiziskās veselības problēmas, tostarp šādas:

• aptaukošanās
• diabēts
• vielmaiņas traucējumi
• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
• seksuāla disfunkcija
• insults

Šīs komplikācijas var kļūt smagas. Faktiski vienā pētījumā tiek lēsts, ka cilvēku ar bipolāriem traucējumiem vidējais paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 12–13 gadus mazāks nekā cilvēkiem bez stāvokļa.

Tomēr efektīva ārstēšana samazinās risku, ka personai var rasties veselības komplikācijas, kas saistītas ar bipolāriem traucējumiem.

Diagnoze

Personas ārsts var tos nosūtīt pie garīgās veselības speciālista, kurš pēc tam var novērtēt personu par bipolāriem traucējumiem.

Garīgās veselības speciālists uzdos jautājumus par personas simptomiem, kā arī plašākus jautājumus par dzīves notikumiem un vispārējo labsajūtu.

Viņi jautās par ģimenes vēsturi, koncentrējoties uz to, vai citiem ģimenes locekļiem ir bijuši garīgās veselības stāvokļi.

Bipolāru traucējumu diagnosticēšana var būt sarežģīta vairāku iemeslu dēļ. Tās simptomi pārklājas ar citiem apstākļiem, piemēram, depresiju vai psihozi. Turklāt daži cilvēki var sākties ar lielu depresijas epizodi bez mānijas vai hipomanijas simptomiem.

Pretējā gadījumā cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem var būt arī citas garīgās veselības problēmas, piemēram, trauksmes traucējumi, kas arī var padarīt diagnozi sarežģītāku.

Kad jāapmeklē ārsts

Var būt grūti uzzināt, vai kādam nepieciešama palīdzība garīgās veselības problēmu risināšanā, jo simptomi var nebūt redzami.

Garīgās veselības problēmas katru cilvēku ietekmē atšķirīgi. Ja kādai personai ir aizdomas, ka viņai vai tuviniekam varētu būt bipolāri traucējumi, viņi var sazināties ar veselības aprūpes speciālistu, lai iegūtu vairāk informācijas.

Ir vērts apmeklēt ārstu, ja rodas pastāvīgi simptomi, kas saistīti ar garastāvokli vai trauksmi, vai citi garīgās veselības stāvokļa simptomi.

Garīgās veselības stāvokļi ir mazāk redzami nekā daži fiziskās veselības traucējumi, taču tikpat svarīgi ir rūpēties par garīgo veselību.

Konsultējieties ar ārstu, ja pašreizējā bipolārā ārstēšana izraisa blakusparādības. NIMH iesaka cilvēkiem izvairīties no pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas, jo tas var pasliktināt simptomus un izraisīt abstinences sekas.

Pirms jebkādu izmaiņu veikšanas medikamentos, vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Cēloņi

Pašlaik nav skaidrs, kas izraisa bipolārus traucējumus.

Cēlonis, visticamāk, būs bioloģisko un vides faktoru kombinācija, kas izraisa bipolāru traucējumu attīstību. Bipolāru traucējumu riska faktori ir:

• ģimenes anamnēzē ir garīgas slimības
• ģenētika
• smadzeņu struktūra un darbība

Kopsavilkums

Bipolāri traucējumi var izraisīt depresijas epizodes.

Ar garīgās veselības speciālista palīdzību cilvēki var pārvaldīt bipolārās depresijas simptomus, lai stabilizētu garastāvokli un novērstu turpmākas veselības komplikācijas.