Kādi ir Alcheimera slimības posmi?
Alcheimera slimība ir progresējošs neirokognitīvs traucējums, kas laika gaitā pasliktinās. Tas ietver pakāpenisku atmiņas zudumu, kā arī uzvedības, domāšanas un valodas prasmju izmaiņas.
Alcheimera slimība ir visizplatītākā demences forma. Tas ietekmē apmēram 5,7 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kaut arī katrs cilvēks ar Alcheimera slimību šo slimību izjūt atšķirīgi, ir iespējams sadalīt tās tipisko progresēšanu vairākos posmos.
Tomēr ir svarīgi pārliecināties, ka demences slimniekam ir laba dzīves kvalitāte ar šo stāvokli un ka viņu vajadzības tiek apmierinātas, nevis koncentrējoties uz to, kādā posmā viņi varētu būt sasnieguši.
Posmi
Alcheimera slimība galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus, un tā parasti progresē vairākus gadus.
Aplūkojot Alcheimera slimību posmos, var iegūt skaidrāku priekšstatu par iespējamām izmaiņām, kas varētu ietekmēt kādu pēc viņa diagnozes.
Posmi var būt tikai aptuvens ceļvedis, un eksperti gadu gaitā ir piedāvājuši daudz dažādu “iestudēšanas” sistēmu.
Daži cilvēki domā par šo slimību kā septiņus posmus, bet citi atsaucas tikai uz trim. Simptomi, kas rodas un kad tie parādās, katram cilvēkam būs atšķirīgi.
Šajā rakstā mēs apspriežam Alcheimera slimību piecos posmos:
- 1. posms: preklīniskā Alcheimera slimība
- 2. posms: viegli kognitīvi traucējumi Alcheimera slimības dēļ
- 3. posms: viegla demence Alcheimera slimības dēļ
- 4. posms: mērena demence Alcheimera slimības dēļ
- 5. posms: smaga demence Alcheimera slimības dēļ
Demence apraksta simptomu kopumu, kas ietekmē atmiņu, domāšanu, problēmu risināšanu vai valodu. Cilvēkam ar demenci šie simptomi ir pietiekami smagi, lai ietekmētu ikdienas dzīvi.
1. posms: Preklīniskā Alcheimera slimība
Funkcionālās izmaiņas, kas rodas Alcheimera slimības dēļ, var sākties gadus vai pat gadu desmitus pirms diagnozes noteikšanas.
Šī garā fāze ir pazīstama kā Alcheimera slimības preklīniskā stadija. Šajā posmā indivīdam nebūs pamanāmu klīnisko simptomu.
Lai gan preklīniskajā stadijā nav pamanāmu simptomu, attēlveidošanas tehnoloģijas var pamanīt olbaltumvielu, ko sauc par amiloido beta, nogulsnes.
Cilvēkiem ar Alcheimera slimību šis proteīns saplūst kopā un veido plāksnes. Šīs olbaltumvielu kopas var bloķēt šūnu-šūnu signālu un aktivizēt imūnsistēmas šūnas, kas izraisa iekaisumu un iznīcina invalīdu šūnas.
Citi bioloģiskie marķieri vai biomarķieri var parādīt, vai cilvēkam ir lielāka iespējamība saslimt ar Alcheimera simptomiem. Ģenētiskie testi var arī atklāt lielāku risku.
Attēlu veidošanas tehnoloģija, kas var atrast amiloido beta klucis, biomarķieru noteikšanu un ģenētisko testēšanu, nākotnē varētu būt svarīga, jo zinātnieki izstrādā jaunas Alcheimera slimības ārstēšanas metodes.
Pētnieki pēta šo preklīnisko stadiju, lai noskaidrotu, kuri faktori var paredzēt Alcheimera slimības progresēšanas risku no normālas izziņas līdz 2. pakāpei.
Pētnieki arī cer, ka viņu pētījumi palīdzēs cilvēkiem ar Alcheimera slimību ārstēties agrākā stadijā.
Slimību modificējošas terapijas var būt visefektīvākās Alcheimera slimības sākuma stadijā, un tās var palēnināt slimības progresēšanu.
2. posms: Viegli kognitīvi traucējumi
Viegli kognitīvi traucējumi (MCI) ir nozīmīgāka kognitīvā pasliktināšanās nekā tā, kas notiek kā normāla novecošanās sastāvdaļa, bet tā notiek pirms smagākas demences samazināšanās. No 15 līdz 20 procentiem cilvēku vecumā no 65 gadiem vai vecākiem ir MCI.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ne visiem ar MCI attīstīsies demence. Saskaņā ar Mayo klīniku, aptuveni 10–15 procenti cilvēku ar MCI katru gadu attīstīs demenci.
Persona ar MCI var pamanīt smalkas izmaiņas domāšanā un spējā atcerēties lietas. Viņiem var būt atmiņas zudumi, kad viņi mēģina atcerēties nesenās sarunas, notikumus vai tikšanās.
Tomēr atmiņas un domāšanas izmaiņas šajā posmā nav pietiekami smagas, lai radītu problēmas ikdienas dzīvē vai parastās aktivitātēs.
Tas ir normāli, ka cilvēki, kļūstot vecumam, kļūst aizmāršīgāki vai paiet ilgāks laiks, lai izdomātu vārdu vai atcerētos vārdu.
Tomēr, ja personai rodas nozīmīgas problēmas ar šiem uzdevumiem, tas varētu liecināt par MCI.
MCI simptomi ir:
- aizmirstot lietas biežāk
- aizmirstot tikšanās, sarunas vai nesenos notikumus
- nespēja pieņemt lēmumus vai justies nomākta, to darot
- kļūst arvien nespējīgāk spriest par pagājušo laiku vai darbību secību uzdevuma izpildei
- būt impulsīvākam vai izrādīt arvien sliktāku spriedumu
- izmaiņas kļūst pamanāmas draugiem un ģimenei
Cilvēkiem ar MCI var būt arī depresija, aizkaitināmība, agresija, apātija un trauksme.
Pagaidām nevienai narkotikai vai terapijai nav reglamentējoša apstiprinājuma MCI ārstēšanai. Tomēr tiek veikti pētījumi, lai identificētu ārstēšanu, kas var palīdzēt uzlabot simptomus vai novērst vai aizkavēt to progresēšanu līdz demencei.
3. posms: viegla demence
Viegla demences stadija ir brīdis, kad ārsti parasti diagnosticē Alcheimera slimību.
Ne tikai atmiņas un domāšanas problēmas kļūst pamanāmas draugiem un ģimenei, bet arī ikdienas dzīvi var sākt ietekmēt.
Alcheimera slimības izraisītas vieglas demences simptomi ir:
- grūtības atcerēties tikko uzzinātu informāciju
- atkārtoti uzdodot to pašu jautājumu
- problēmas ar problēmu risināšanu un uzdevumu izpildi
- samazināta motivācija veikt uzdevumus
- piedzīvo sprieduma zaudēšanu
- kļūst atsaukts vai neraksturīgi uzbudināms vai dusmīgs
- grūtības atrast pareizos vārdus objekta vai idejas raksturošanai
- pazaudēt vai nepareizi novietot priekšmetus
4. posms: mērena demence
Ja cilvēkam Alcheimera slimības dēļ ir mērena demence, viņi kļūst arvien apjukušāki un aizmāršīgāki. Viņiem var būt nepieciešama palīdzība ikdienas uzdevumu veikšanā un viņu pieskatīšanā.
Alcheimera slimības izraisītas mērenas demences simptomi ir:
- zaudējot atrašanās vietu un aizmirstot ceļu pat pazīstamās vietās
- klīstot, meklējot apkārtni, kas jūtas pazīstamāka
- nespēj atcerēties nedēļas dienu vai sezonu
- sajaukt ģimenes locekļus un tuvākos draugus vai sajaukt svešiniekus ar ģimeni
- aizmirstot personisko informāciju, piemēram, adresi, tālruņa numuru un izglītības vēsturi
- atkārtojot iecienītās atmiņas vai izdomājot stāstus, lai aizpildītu atmiņas nepilnības
- nepieciešama palīdzība, lai izlemtu, ko valkāt laika apstākļiem vai sezonai
- nepieciešama palīdzība peldēšanās un kopšanas jomā
- laiku pa laikam zaudējot kontroli pār urīnpūsli vai zarnu
- kļūst nepamatoti aizdomīgs par draugiem un ģimeni
- redzēt vai dzirdēt lietas, kuru tur nav
- kļūst nemierīgs vai satraukts
- fiziski uzliesmojumi, kas var būt agresīvi
5. posms: Smaga demence
Šajā posmā garīgā darbība turpina samazināties, savukārt kustības un fiziskās iespējas var ievērojami pasliktināties.
Alcheimera slimības izraisītas smagas demences simptomi ir:
- nespēja runāt un sazināties sakarīgi
- nepieciešama pilnīga palīdzība personīgās aprūpes, ēšanas, ģērbšanās un vannas istabas lietošanā
- nespēja sēdēt vai turēt galvu uz augšu vai staigāt bez palīdzības
- stingri muskuļi un patoloģiski refleksi
- rīšanas spējas zudums
- nespēja kontrolēt urīnpūšļa un zarnu kustības
Personai ar smagu Alcheimera slimību ir lielas iespējas nomirt no pneimonijas. Pneimonija ir bieži sastopams nāves cēlonis cilvēkiem ar Alcheimera slimību, jo, zaudējot spēju norīt, pārtika un dzērieni var iekļūt plaušās un izraisīt infekciju.
Citi izplatīti nāves cēloņi cilvēkiem ar Alcheimera slimību ir dehidratācija, nepietiekams uzturs un citas infekcijas.
Progresēšana
Ne visi Alcheimera slimības stadijas piedzīvo vienādi, un progresēšanas ātrums un apjoms ir atkarīgs no indivīda.
Personai var nebūt visu iepriekš minēto simptomu, un specifiski simptomi, piemēram, agresivitāte, var parādīties uz īsu brīdi un pēc tam pazust. Posmi var arī pārklāties.
Zāles var kādu laiku palēnināt progresēšanu, un tās var palīdzēt ar atmiņas simptomiem un citām kognitīvām izmaiņām.
Faktori, kas var ietekmēt slimības progresēšanu, ir:
Vecums: cilvēkiem ar Alcheimera simptomiem, kas attīstās līdz 65 gadu vecumam, progresēšana var būt ātrāka.
Ģenētiskie faktori: personas gēni var ietekmēt slimības progresēšanas ātrumu.
Fiziskā veselība: cilvēkiem, kuriem ir slikti pārvaldītas sirds slimības, diabēts vai atkārtotas infekcijas, un tiem, kuriem ir bijuši vairāki insulti, viņu stāvoklis pasliktinās ātrāk.
Aktivitātes saglabāšana, iesaistīšanās aktivitātēs un regulāra vingrošana var palīdzēt indivīdam ilgāk saglabāt savas spējas.
Citas dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu, ir:
- uzturot veselīgu uzturu
- paliekot garīgi un fiziski aktīvs
- pietiekami gulēt
- pareizi lietojot visus parakstītos medikamentus
- atmest smēķēšanu
- ierobežot vai izvairīties no alkohola lietošanas
- veicot regulāras veselības pārbaudes
Ja persona ar Alcheimera slimību pēkšņi izmaina savas spējas vai uzvedību, viņam var būt citas veselības problēmas vai infekcija. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk lūgt padomu ārstam.
Outlook
Alcheimera slimība pašlaik ir sestais galvenais nāves cēlonis ASV. Apmēram katrs trešais cilvēks vecumā no 65 gadiem mirst no Alcheimera vai cita veida demences. Tas nogalina vairāk cilvēku nekā krūts vēzis un prostatas vēzis kopā.
Dzīves ilgums personām ar Alcheimera slimību mainās atkarībā no daudziem faktoriem.
Cilvēka ar Alcheimera slimību vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 3–11 gadi pēc diagnozes noteikšanas, bet cilvēki ar Alcheimera slimību var dzīvot 20 vai vairāk gadus.
Ja personas simptomi parādās pirms apmēram 75 gadu vecuma, visticamāk, pēc diagnozes tā nodzīvos vēl 7–10 gadus. Tomēr, ja simptomi parādās, kad persona ir 90 gadus veca vai vecāka, visticamāk, tā dzīvo vēl apmēram 3 gadus.
Starp 10 galvenajiem nāves cēloņiem ASV Alcheimera slimība ir vienīgā slimība, kuru ārstēšana nevar palēnināt vai izārstēt un kuru dzīvesveids vai citas izmaiņas nevar palīdzēt novērst.
Līdzņemšana
Alcheimera slimība ir demences veids un neirokognitīvi traucējumi, kas rodas, kad smadzenēs notiek fiziskas izmaiņas.
Tā nav novecošanas pazīme, bet arvien biežāk tā notiek, cilvēkiem novecojot. Ne visiem demence attīstīsies ar vecumu.
Ir svarīgi atcerēties, ka persona ar Alcheimera slimību joprojām ir tā pati persona, pat ja viņu uzvedība mainās. Neapmierinātības sajūta ir izplatīta, kad cilvēki cenšas darīt lietas, ko viņi darīja, vai atcerēties lietas, kuras, viņuprāt, viņiem būtu jāzina.
Jo informētāki ģimenes locekļi un tuvinieki ir par Alcheimera slimību un to, kā tas ietekmē cilvēku, jo labāk viņi varēs sniegt palīdzību un atbalstu.
Pašlaik nav iespēju novērst vai izārstēt Alcheimera slimību, taču notiekošajos pētījumos tiek meklēti veidi, kā slimību agrāk atklāt un mēģināt apturēt vai mainīt tās progresēšanu.
