Kāds ir HOPS dzīves ilgums un perspektīvas?

Hroniska obstruktīva plaušu slimība vai HOPS ir termins vairākiem hroniskiem veselības traucējumiem, kas samazina plaušu darbību. Personas ar HOPS perspektīvas ir atkarīgas no slimības stadijas un vispārējās veselības.

HOPS izraisa gaisa plūsmas obstrukciju, ietekmējot cilvēka spēju iegūt pietiekami daudz skābekļa plaušās un pārvietot to caur ķermeni.

Slimība progresē pakāpēs, no kurām 1. pakāpe ir viegla un 4. pakāpe ir ļoti smaga HOPS. Tā kā ķermenim izdzīvošanai nepieciešams skābeklis, HOPS var būt letāls.

Hroniska apakšējo elpceļu slimība 2016. gadā bija ceturtais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs, galvenokārt HOPS dēļ.

Paasinājumi var arī pasliktināt perspektīvu. Šīs epizodes ir tad, kad simptomi uzliesmo un bojā plaušas. Ja persona nesaņem ārstēšanu, slimība var progresēt tālāk.

Ja cilvēkam ir HOPS, plaušu bojājumus nav iespējams novērst, un laika gaitā stāvoklis mēdz pasliktināties. Pašlaik HOPS nav iespējams izārstēt.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam, kā ārsti nosaka cilvēku ar HOPS paredzamo dzīves ilgumu un veidus, kā uzlabot personas perspektīvu.

Perspektīvas mērīšana

Daudzi faktori var ietekmēt HOPS perspektīvu.

Cilvēkiem ar HOPS nav viena paredzamā dzīves ilguma. Izstrādājot indivīda paredzamo dzīves ilgumu, ir iesaistīti daudzi faktori.

Viens no spēcīgākajiem paredzamajiem dzīves ilguma faktoriem ar HOPS ir piespiedu izelpas tilpuma (FEV1) procents.

Ir vairākas sistēmas, kas izmanto FEV1 un citus faktorus, lai novērtētu paredzamo dzīves ilgumu.

ZELTS

FEV1 tests nosaka, cik daudz gaisa cilvēks var izvadīt no plaušām 1 sekundes laikā. Tās rezultāti parāda procentus no gaisa plūsmas, ko ārsti prognozētu šai personai atbilstoši viņa svaram, augumam un rasei.

Sistēma, ko sauc par Globālo iniciatīvu hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (GOLD) lietošanai, daudziem ārstiem palīdz novērtēt personas HOPS smagumu. Tās jaunākās vadlīnijas kā smaguma rādītāju ietver FEV1 testa rezultātus.

Ārsts izmantos šos rezultātus, lai noteiktu slimības pakāpi. GOLD ir četras pakāpes, no kurām katra ir smagāka nekā iepriekšējā:

• ZELTS 1: FEV1 prognozētais ir mazāks vai vienāds ar 80%
• ZELTS 2: FEV1 prognozēts 50–80%
• ZELTS 3: FEV1 prognozēts 30–50%
• ZELTS 4: FEV1 prognozēts mazāk nekā 30%

GOLD ņem vērā arī tādus simptomus kā elpošanas grūtības un iespējamo paasinājumu vai uzliesmojumu skaitu.

Cilvēkiem ar augstāku GOLD pakāpi ir mazāks dzīves ilgums nekā tiem, kuru pakāpe ir mazāka.

ĶERMENIS

Vēl viens HOPS mērīšanas rīks ir BODE skala.

BODE apzīmē ķermeņa masas indeksu (ĶMI), obstrukciju, elpas trūkumu un fizisko slodzi.

BODE rādītājos tiek ņemti vērā arī FEV1 rezultāti, kā arī šādi faktori:

• 6 minūšu gājiena testa distance: tiek mērīts attālums, kuru cilvēks var droši iziet 6 minūtēs.
• ĶMI: Tas atspoguļo cilvēka ķermeņa svara salīdzinājumu ar augumu, dzimumu un kaulu struktūru.
• Elpošanas grūtības pakāpe: Tiem, kuri kļūst vieglāk uztverami, BODE skalā būs augstāki rādītāji.

BODE rādītāji svārstās no 0 līdz 10. Cilvēkiem ar 10 ballēm ir visvairāk traucēta funkcija un vissliktākās perspektīvas.

Cilvēki var noklikšķināt šeit, lai atrastu automatizētu kalkulatoru, lai noteiktu viņu BODE rādītāju.

Prognozējošie testi, piemēram, GOLD, BODE un citi svari, ir tikai ārsta vislabākais paredzamais dzīves ilgums. Daudzi cilvēki dzīvo ilgāk, bet citiem var būt mazāka gaidāmība.

Lai noteiktu HOPS smagumu, ārsti izmanto simptomus, vairākus plaušu funkcijas mērījumus un personas vispārējo veselību.

Vēl viena sistēma, ko ārsti parasti lieto, ir ADO skala, kas apzīmē vecumu, aizdusu un obstrukciju.

Daži eksperti izmanto arī aizdusu, obstrukciju, smēķēšanu un fiziskās slodzes (DOSE) skalu.

Vadība

Skābekļa terapija ir viens no iespējamajiem veidiem, kā palīdzēt pārvaldīt HOPS simptomus.

Lai noteiktu labāko zāļu režīmu, ārsti apsvērs simptomus, ar kuriem saskaras katrs cilvēks, kā arī citus medicīniskos apstākļus.

Kaut arī HOPS nav iespējams izārstēt, zāles var palīdzēt mazināt smagus simptomus un var palīdzēt personai ar HOPS izbaudīt labāku dzīves kvalitāti.

Zāles, ko parasti lieto HOPS pārvaldībai, ir:

• Bronhodilatatora terapija: tas ietver zāles, kas nekavējoties atver elpceļus, piemēram, inhalējamo albuterolu.
• Uzturošie medikamenti: ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori un citi medikamenti, kurus cilvēki var lietot katru dienu, var palīdzēt saglabāt elpceļus un samazināt gļotu veidošanos.
• Kortikosteroīdi: Šīs zāles ietver perorālos un inhalējamos steroīdus, lai mazinātu iekaisumu plaušās.
• Skābekļa terapija: Tiem, kuriem ir grūtības uzturēt veselīgu skābekļa līmeni, var būt noderīgi, ja mājās vai pastāvīgi valkā skābekļa masku.

Plaušu rehabilitācija ietver sesijas ar elpošanas terapeitu vai plaušu speciālistu, kurš māca labākas elpošanas metodes.

Rehabilitācijas iespējas var ietvert arī konsultācijas par uzturu un izglītību par HOPS. Šīs iespējas ir vispiemērotākās cilvēkiem ar stabilu HOPS un kuriem simptomi laika gaitā nemazinās ievērojami.

Personai ar HOPS, iespējams, rodas epizodes, kurās viņu ikdienas simptomi pēkšņi pasliktinās. Šie uzbrukumi ir pazīstami kā HOPS paasinājumi.

Paasinājumiem var būt nepieciešamas dažādas zāles, hospitalizācija vai ventilatora atbalsts, līdz ārsts var kontrolēt uzliesmojumu.

Dažos gadījumos personai var būt nepieciešama plaušu operācija, piemēram, transplantācija, lai pārvaldītu HOPS. Tomēr transplantācija ir piemērota tikai nelielam skaitam personu ar HOPS.

Šeit uzziniet vairāk par steroīdu lietošanu HOPS ārstēšanā.

Hospice un paliatīvā aprūpe

Slimnīcu un paliatīvās aprūpes pakalpojumi var sniegt ievērojamu atbalstu HOPS beigu posmā.

Paliatīvās aprūpes pakalpojumi var sniegt speciālistu palīdzību, lai pēc iespējas mazinātu simptomus. Viņi arī piedāvā atbalstu ģimenei un par prioritāti nosaka personas dzīves kvalitāti un komfortu.

Slimnīcu aprūpe ir paredzēta tiem, kuru simptomi norāda, ka HOPS drīz var būt letāls.

Šo simptomu piemēri var būt:

• skābekļa atkarība
• gada laikā piedzīvo vienu vai vairākas hospitalizācijas, kas saistītas ar HOPS
• svara zudums, muskuļu iztukšošana vai spēju samazināšanās veikt ikdienas darbības
• vecums 70 gadi vai vairāk
• ir citas veselības problēmas, kas var samazināt dzīves ilgumu, piemēram, sirds slimības, nieru slimības vai aknu problēmas
• ar FEV1, kas ir mazāks par 30% no paredzētās vērtības

Daudzas apdrošināšanas sabiedrības sedz hospisa un paliatīvās aprūpes pakalpojumus. Ārsts var ieteikt pieejamās iespējas.

Lasiet vairāk par HOPS pēdējiem posmiem.

Dzīvesveida padomi

Personai jālieto visas HOPS zāles, kā norādījis ārsts.

HOPS nav iespējams izārstēt, taču cilvēki var veikt pasākumus, lai padarītu dzīvi vadāmāku ar HOPS.

Tie ietver:

• Katru gadu saņemt gripu un jautāt ārstam par divu veidu pneimonijas vakcīnām un stingumkrampju vakcīnu, kas ietver aizsardzību pret garo klepu.
• Veicot un uzturot visas nepieciešamās ārstu iecelšanas, kas attiecas uz plaušu veselību.
• Piedalīšanās HOPS vingrojumu apmācības programmā, kurā speciālisti terapeiti māca elpošanas tehnikas, kas palielina vingrinājumu spējas.
• Tabakas dūmu, ķīmisko kairinātāju un citu piesārņojuma avotu iedarbības samazināšana.
• Ārstēšana tiek meklēta uzreiz, ja rodas plaušu infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis.
• Rīcība smēķēšanas pārtraukšanai, kas pastiprina elpošanas grūtības.
• Lietojot visas HOPS zāles, kuras ārsts izrakstījis, un lietojot inhalatorus, kā tie ir norādījuši.

Kā atbalstīt personu ar HOPS

HOPS vēlīnās stadijās cilvēkam var būt grūtības veikt jebkādas fiziskas aktivitātes. Iespējams, ka viņi neēd pietiekami daudz pārtikas elpas trūkuma un garo, nogurdinošo klepus laikā.

Vēlākajos posmos persona ar HOPS var ļoti paļauties uz ģimeni vai draugiem, lai palīdzētu ikdienas aktivitātēs.

Ģimene vai draugi var palīdzēt personai ar HOPS:

• Pašreizējo zāļu, vitamīnu un piedevu saraksta uzturēšana, ieskaitot zāļu nosaukumu, devu un laiku.
• Simptomu identificēšana, kas norāda uz HOPS paasinājumu vai citiem apstākļiem, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
• Personas pavadīšana visām nepieciešamajām ārstu tikšanās vai rehabilitācijas sesijām.
• Sociāla atbalsta nodrošināšana, izmantojot maltītes un pavadību, un iespēju robežās veicot izmaiņas aktivitātēs un izbraukumos.

Tas var arī palīdzēt rīkot “ģimenes sapulci”, lai sadalītu palīdzības pienākumus. Tas varētu ietvert ikdienas darbus, zāļu vadīšanu un personas aizvešanu uz tikšanos.

Pienākumu sadalīšana var palīdzēt mazināt aprūpētāja nogurumu un novērst vientulību un izolētību.