Kas ir BUN līmeņi un ko tie mēra?
BUN tests nosaka urīnvielas slāpekļa līmeni asinīs, izmantojot standarta asins paraugu.
BUN nozīmē asins karbamīda slāpekli, kas ir dabisks olbaltumvielu sadalīšanās blakusprodukts.
Saskaņā ar Amerikas klīniskās ķīmijas asociācijas datiem ārsti veic BUN testus, lai novērtētu nieru veselību. Tomēr BUN skaita izmaiņas var izraisīt gandrīz jebkura slimība, zāles vai stāvoklis, kas izraisa izmaiņas nierēs vai aknās.
Sakarā ar apstākļu dažādību, uz kuru var liecināt BUN tests, ārsts var ieteikt BUN testu kā daļu no ikdienas pārbaudēm. BUN testi ir daļa no standarta asins analīzēm, piemēram, vielmaiņas paneļiem.
Mērīšana
Veselības aprūpes speciālisti izmanto BUN testus dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot nieru un aknu darbības uzraudzību.
Aknas un nieres dziļi ietekmē BUN līmeni, jo tās ir atbildīgas par olbaltumvielu sadalīšanu un atkritumu apsaimniekošanu.
Aknas ražo urīnvielu kā daļu no ķermeņa olbaltumvielu sadalīšanas procesa. Aknas izdala karbamīdu asinīs, un tas nonāk nierēs, lai tos izņemtu ar urīnu. Karbamīds satur slāpekli, un tas ir arī savienojums, kas ir atbildīgs par slāpekļa pārpalikuma noņemšanu organismā.
Šī iemesla dēļ cilvēki gan “urīnvielu”, gan “urīnvielas slāpekli” bieži sauc par vienu un to pašu savienojumu. Tas nav tehniski pareizi, taču abi iet roku rokā, un šī līmeņa noteikšana asinsritē palīdz ticami norādīt uz nieru un aknu veselību.
Daudzu citu asins analīžu sastāvdaļa, ārsts var pasūtīt BUN testu jebkurai personai, pat ja viņiem nav acīmredzamu simptomu vai pamatnosacījumu. Ja viņiem ir aizdomas par nieru vai aknu slimībām, ārsts visbiežāk pieprasa BUN testu kopā ar citiem saistītiem laboratorijas testiem.
Nieru un aknu stāvoklis pieaugušajiem ir izplatīts, taču tos ir viegli nepamanīt vai kļūdīties citu traucējumu dēļ.
BUN testam nepieciešams tikai asins paraugs. Ārsts var veikt BUN testu kopā ar citiem nieru testiem, piemēram, kreatinīna līmeni serumā.
Aknu un nieru slimību simptomi
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem aptuveni 15 procentiem pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir ilgstoša nieru slimība, kas pazīstama kā hroniska nieru slimība. Daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir stāvoklis.
Nieru slimības simptomi ir:
- bieža urinēšana, īpaši naktī
- urīna tilpuma izmaiņas
- samazināta nepieciešamība urinēt
- dedzinoša sajūta urinēšanas laikā
- brūns vai sarkans urīns, kas izskatās putojošs
- sāpes, īpaši nieru tuvumā (sānu rajonā)
- muskuļu krampji
- nejutīgums rokās un kājās
- pārtrauca miegu
- nogurums un koncentrēšanās vai modrības trūkums
- nieze
- slikta apetīte
- slikta dūša
- pietūkums vai pietūkums, īpaši ap seju, plaukstas locītavām, potītēm, vēderu un augšstilbiem
- augsts asinsspiediens
Aknu slimības simptomi ir:
- tumšas krāsas urīns
- gaišas krāsas izkārnījumi
- āda un acu baltumi, kas izskatās dzeltenīgi
- viegli sasitumi
- apetītes zudums
- slikta dūša vai vemšana
- caureja
- svara zudums vai pieaugums
- pastāvīgs nogurums vai nespēks
- sāpes vēderā un pietūkums
- pietūkums kājās un potītēs
- nieze
Sagatavošana
Gatavošanās BUN testam ir samērā vienkārša.
Tiem, kam ir BUN tests, pirms testa jāēd un jādzer kā parasti. Tas palīdz nodrošināt, ka rezultāti precīzi atspoguļo līmeni, kāds tas parasti ir.
Pastāstiet ārstam par visām zālēm vai piedevām, kas lietotas pirms testa vai testa dienā.
Procedūra
Lai veiktu BUN testu, veselības aprūpes speciālists ņem asinis no vēnas. Viņi bieži izmantos vēnu elkoņa priekšā vai rokas aizmugurē.
Pēc tam laboratorijas tehniķi pārbaudīs asins paraugu un nosūtīs rezultātus individuālajam ārstam.
Pēc testa lielākā daļa cilvēku atgriežas ierastajā rutīnā. Tomēr daži cilvēki var justies arī vāji, izsalkuši vai dehidrēti.
Ja apvilkšanas vietas apkārtne kļūst sāpīga, iekaisusi vai sāk izdalīties strutas vai liekās asinis, personai jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Rezultāti
BUN tests, kas parāda urīnvielas slāpekļa līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos asinīs, var norādīt uz plašu veselības problēmu klāstu.
Tas ir tāpēc, ka nieres un aknas ir iesaistītas plašā ķermeņa funkciju klāstā, un problēmas citur organismā, kas ietekmē nieres vai aknu darbību, arī var novest pie novirzēm BUN līmenī.
Normāla BUN līmeņa vispārējie atsauces diapazoni ir šādi:
- Pieaugušie līdz 60 gadu vecumam: 6-20 mg / dl
- Pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem: 8-23 mg / dl
Tomēr šie diapazoni, iespējams, atšķirsies dažādās laboratorijās. Ja laboratorijā, uz kuru tiek sūtītas asinis, jūs ievērojami pārsniedzat normālo diapazonu, tas varētu būt saistīts ar nieru vai aknu slimību.
Šie faktori var izraisīt paaugstinātu BUN līmeni:
- nieru bojājums, mazspēja vai slimība
- dehidratācija
- šoks
- urīnceļu aizsprostojumi vai slimība
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- sirdstrieka
- sirdskaite
- ēd pārāk daudz olbaltumvielu
- sadalot pārāk daudz olbaltumvielu
- intensīvs stress
- slikta apgrozība
- aptaukošanās
- augsts holesterīna līmenis
Zems BUN līmenis, kas nav izplatīts, var rasties:
- aknu mazspēja
- pārmērīga mitrināšana
- uzturā netiek patērēts pietiekami daudz olbaltumvielu nepareiza uztura vai ļoti zemu olbaltumvielu diētas dēļ
Parasti BUN līmenis palielinās līdz ar vecumu. BUN līmeņa izmaiņas notiek arī grūtniecības laikā.
Ideālais BUN vērtību diapazons var atšķirties atkarībā no personas vecuma un atsauces diapazona, ko laboratorija izmanto. Cilvēkiem vajadzētu runāt ar savu ārstu par to, ko nozīmē viņu rezultāti.
Apsvērumi
Daži bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, jo īpaši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), visi var nelabvēlīgi ietekmēt nieres. Šajā zāļu grupā ietilpst ibuprofēns, naproksēns un aspirīns.
Dabiski diurētiskie līdzekļi, piemēram, kofeīns, un recepšu diurētiskie līdzekļi var ietekmēt arī nieres. Antibiotikas var ietekmēt arī BUN līmeni.
Daudzi recepšu medikamenti var ietekmēt nieres, daži retāk nekā citi, kā rezultātā var rasties patoloģisks BUN līmenis, tostarp:
- amfotericīns B
- karbamazepīns
- celekoksibs
- cefaleksīns
- furosemīds
- metotreksāts
- penicilīns
- rifampīns
- spironolaktons
- hidrohlortiazīds
- furosemīds
- gentamicīns
- tetraciklīns
- vankomicīns
- sulfonamīda antibiotikas
Saskaņā ar Nacionālā nieru fonda datiem augu izcelsmes piedevas var arī nelabvēlīgi ietekmēt nieru slimības cilvēkiem.
Parasti ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) neregulē dabiskos veselības produktus. Tas nozīmē, ka efektīva deva, avots un pat precīzs piedevas maisījums nav skaidrs.
Šis regulējuma trūkums nozīmē arī to, ka augu piedevas var saturēt savienojumus, kas bojā nieres, piemēram, smagos metālus vai aristolohīnskābi.
Cilvēkiem ar nieru vai aknu slimībām arī jāierobežo vai jāuzrauga fosfora un kālija daudzums.
Pēcpārbaudes un testi
Tikai ar BUN testēšanu nepietiek, lai diagnosticētu jebkuru stāvokli. Tas var tikai uzsvērt nepieciešamību veikt papildu, konkrētākas pārbaudes.
Ja BUN rezultāti atgriežas augstāk vai zemāk nekā parasti, veselības aprūpes speciālists parasti seko citiem testiem. Kreatinīna seruma tests kopā ar BUN līmeni var palīdzēt izcelt konkrētus apstākļus.
Ārsts var arī veikt testus, lai noteiktu specifisku elektrolītu, piemēram, kālija, nātrija un kalcija, līmeni asinīs, kā arī pasūtīt urīna testus.
Parasti tiek pasūtīts seruma ķīmijas panelis, kas parasti mēra BUN, kreatinīna un elektrolītu līmeni.
Dažos gadījumos ārsti var arī sekot patoloģiskiem BUN rezultātiem, novērtējot BUN un kreatinīna attiecību asinīs.
Kreatinīns ir atkritumu produkts, kas rodas pēc tam, kad muskuļi noārda kreatīnu. Kreatīns ir aminoskābju metabolisma produkts, kas rodas pēc olbaltumvielu sadalīšanās, un tas ir nepieciešams ķermenim, palīdzot ražot enerģiju un kustināt muskuļus.
BUN un kreatinīna attiecība parasti ir no 10: 1 līdz 20: 1.
Ārstēšanas kurss katrai personai ar patoloģisku BUN līmeni atšķiras atkarībā no cēloņa un smaguma pakāpes. Mazāk nopietnas veselības problēmas, kas noved pie nenormāla BUN līmeņa, var prasīt mazāk intensīvu terapiju un ilgtermiņa uzraudzību.
Cilvēkiem ar smagākiem apstākļiem, piemēram, nieru slimības beigu stadijā, bieži nepieciešama intensīva un ilgstoša ārstēšana, piemēram, dialīze.
Nenormāla BUN līmeņa gadījumā, ko izraisa pārāk daudz olbaltumvielu lietošana, cilvēki var ierobežot ar olbaltumvielām bagātu pārtikas produktu, piemēram, gaļas, zivju, pupiņu un piena, daudzumu un palielināt patērēto augļu un dārzeņu daudzumu. Labi mitrināta uzturēšana arī palīdz novērst BUN uzkrāšanos.
Saskaņā ar 2014. gada šķērsgriezuma pētījumu cilvēkam ar augstu BUN līmeni, visticamāk, ir augsts asinsspiediens.
2014. gada aptauja, kurā piedalījās vairāk nekā 1 miljons militāro veterānu no ASV, saistīja augstu BUN līmeni ar paaugstinātu cukura diabēta risku.
BUN testus ir viegli veikt, un tie var būt noderīgs vispārējās veselības un nieru un aknu darbības rādītājs.
J:
Kādas dzīvesveida izmaiņas es varu veikt, lai normalizētu BUN līmeni?
A:
Ja jums ir paaugstināts BUN līmenis, jums būs jāsadarbojas ar ārstu, lai palīdzētu noteikt cēloni, kas varētu būt neliela sūdzība vai nopietnāks stāvoklis.
Piemēram, ja jūsu BUN ir pārāk augsts un nav pietiekami hidratēts, atvēliet laiku, lai mēģinātu dzert vairāk ūdens. Vēl viena iespēja ir tāda, ka jūsu diēta var nebūt līdzsvarota. Jūs varat sadarboties ar savu ārstu vai dietologu, lai izvēlētos sev piemērotu diētu.
Ja nozīmīgāka pamata medicīniskā procesa dēļ jūsu BUN ir pārāk augsts, ārsts var sadarboties ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, lai to vislabāk novērstu un ārstētu.
Stacy Sampson, DO Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
