Uretras anatomija

Urīnizvadkanāla ir plāna caurule, kas savienojas ar urīnpūsli, lai iztukšotu urīnu no ķermeņa. Sievietes urīnizvadkanāla ir īsa, apmēram 1,5 collas gara, savukārt vīriešu urīnizvadkanāla garums ir 7 līdz 8 collas, kamēr tā dzimumlocekļa garumā. Vīriešu urīnizvadkanāla ne tikai izved urīnu no urīnpūšļa, bet arī transportē sperma.

Anatomija

Vīriešu urīnizvadkanāla ir sadalīta trīs daļās: prostatas urīnizvadkanāla, membrānveida urīnizvadkanāla un sūkļveida urīnizvadkanāla. Prostatas urīnizvadkanāls sākas pie urīnpūšļa kakla un atrodas prostatā. Parasti tā ir visplašākā urīnizvadkanāla daļa, kas pēc tam savienojas ar membrānas urīnizvadkanālu, kas atrodama uroģenitālajā diafragmā. Membrāno urīnizvadkanālu ieskauj arī sfinktera muskulis, kas tur urīnu, līdz jūs varēsiet nokļūt tualetē. Visbeidzot, sūkļveida urīnizvadkanāls veido urīnizvadkanāla apakšējo daļu ar daudzām apakšnodaļām, piemēram, sīpolu un dzimumlocekļa urīnizvadkanālu. Šis ir garākais urīnizvadkanāla posms un iet no uroģenitālās diafragmas līdz dzimumlocekļa galam, kur pēc tam tiek izvadīts urīns un sperma.

Katrai vīriešu urīnizvadkanāla daļai ir savs artēriju daudzums, kas palīdz asins plūsmai. Prostatas urīnizvadkanālā tiek izmantota zemāka vezikālā artērija (atrodama iegurnī pie apakšējā urīnpūšļa), membrāniskā urīnizvadkanālā tiek izmantota bulbourethral artērija (atrodas dzimumlocekļa spuldzē), un sūkļainā urīnizvadkanālā tiek izmantota pudendālā artērija, kas atrodas dziļi iegurnī. .

Sievietes urīnizvadkanāla ir nedaudz vienkāršāka, jo tai ir mazāks attālums. Tas sākas pie urīnpūšļa un iet caur iegurņa grīdu. Pēc sfinktera muskuļa iziešanas tas atveras starpenē. Sievietes urīnizvadkanālā ir trīs slāņi, muskuļaini, erekcijas un gļotādas. Gļotādas slānī ir Skene dziedzeri, kas seksuālās uzbudināšanas laikā var radīt ūdeņainu vielu. Līdzīgi kā vīriešu urīnizvadkanālā, asins plūsma rodas no iekšējās pudendālās artērijas.

Anatomiskās variācijas

Ir daži iedzimti (sastopami dzimšanas brīdī) apstākļi, kuru dēļ urīnizvadkanāla var nedarboties pareizi, izraisot infekciju un citas problēmas. Tie ietver urīnizvadkanāla atrašanos ne pareizajā vietā (klīniski to sauc par hipospadiju). Tas novērojams vīriešiem, kad atverošā urīnizvadkanāla neiznāk no dzimumlocekļa gala. Hipospadijas tiek koriģētas ķirurģiski ar vispārēju anestēziju, parasti, ja bērns vēl ir mazs vai pat zīdainis.

Citas variācijas ir tad, ja urīnizvadkanāla ir īsāka, nekā vajadzētu būt (kas var notikt gan vīriešiem, gan sievietēm), urīnizvadkanāla sašaurināšanās (urīnizvadkanāla sašaurināšanās), urīnizvadkanāla aizsprostojums, dublēšanās vai izplūdusi urīnizvadkanāla - izspiedusies atvēršana. Visas šīs variācijas var ietekmēt urīna plūsmu, kas laika gaitā palielina urīnceļu infekciju (UTI) risku, kā arī iespējamos nieru bojājumus. Piemēram, vienā pētījumā grieķu pētnieki atzīmēja tiešu korelāciju pēcdzemdību UTI un īsākas urīnizvadkanālas tiem, kam ir sievietes anatomija.

Funkcija

Urīnizvadkanāla galvenā atbildība ir ļaut urīnam iziet no urīnpūšļa no ķermeņa. Tas tiek darīts, kad smadzenes stāsta urīnpūslim, kad ir pienācis laiks saspiest, un sfinktera muskuļiem atslābināties, izdalot urīnu caur urīnizvadkanālu. Šo pašu mehānismu izmanto vīriešiem, kad viņi ejakulē, un spermu pārnēsā caur urīnizvadkanālu. Galvenā atšķirība starp urinēšanu un ejakulāciju ir tā, ka smadzeņu, urīnpūšļa un sfinktera muskuļa komunikācijas vietā vīriešiem muguras smadzenēs, asinsvados, sēklas pūslīšos un prostatā ir nervi, kas darbojas kopā, lai aizvērtu urīnpūšļa atveri un pārvietotu spermu. pa dzimumlocekli un caur urīnizvadkanālu.

Saistītie nosacījumi

Vellvela / Aleksandra Gordone

Sakarā ar urīnizvadkanāla, ģenētikas vai ārējo faktoru anatomiskām variācijām, piemēram, ievainojumiem, ir daži galvenie urīnizvadkanāla traucējumi:

• Urīnizvadkanāla vēzis
• Urīnizvadkanāla striktūras: urīnizvadkanāla caurules sašaurināšanās
• Uretrīts: urīnizvadkanāla iekaisums, ko izraisa infekcija
• Urīnizvadkanāla divertikulums: kabata, kas veidojas urīnizvadkanālā un var piepildīties ar urīnu, izraisot sāpes vai grūtības urinēt.

Uretrīts, vispārīgākais un visaptverošākais stāvoklis, atšķiras no UTI. Uretrīts rodas, ja tādas baktērijas kā gonoreja vai hlamīdijas izraisa urīnizvadkanāla pietūkumu un sāpes. UTI izraisa infekciju urīnceļos kopumā, ko cita starpā var izraisīt urīnizvadkanāla defekts.

Parasti urīnizvadkanāla sāpēm var būt daudz iemeslu, tostarp baktērijas, ādas slimības un pat daži medikamenti vai pārtika. Pastāv arī ar dzimumu saistīti cēloņi, piemēram, labdabīga prostatas hiperplāzija vīriešiem un epididimīts. Sievietes var ciest no urīnizvadkanāla sāpēm tādu produktu dēļ kā spermicīdi, ziepes, losjoni un dušas papildus dzimumaktam, rauga infekcijām un baktēriju vaginozei. Pat menopauze var izraisīt urīnizvadkanāla prolapsēšanu smagākos gadījumos.

Ir svarīgi apspriest ar ārstu visas sāpes vai diskomfortu urīnizvadkanālā vai urīnceļos. Viņi varēs novērtēt jūsu vispārējo veselības stāvokli, vecumu un dzīvesveida faktorus, papildus tam, lai veiktu vienu vai vairākus no tālāk norādītajiem diagnostikas testiem, lai precīzi noteiktu, kas tieši izraisa jūsu sāpes un vai tas tieši vai netieši ietekmē urīnizvadkanālu.

Testi

Ir daži testi, kurus var veikt, lai diagnosticētu urīnizvadkanāla traucējumus. Tie ietver:

• Cistoskopija: Caur urīna atveri, augšup urīnizvadkanālā un urīnpūslī tiek ievietota plāna caurule (cistoskops) ar kameru ar tiešraides video padevi.
• Urīnizvadkanāla izdalīšanās kultūra: urīnizvadkanāla galā ievieto vates tamponu, lai noteiktu, vai ir infekcija. Šis tests tiek veikts tikai tiem, kuriem ir dzimumloceklis.
• Urīna analīze: bioķīmiskā un mikroskopiskā urīna izpēte var atklāt infekcijas un iekaisumu.
• Urīnizvadkanāla ultraskaņa: vēdera zonas attēlveidošana, lai diagnosticētu visas problēmas urīnizvadkanālā.
• Retrograde urethrogram: Visplašāk lieto pacientiem vīriešiem, kuriem, iespējams, ir bijusi urīnizvadkanāla trauma, šis tests ir urīnpūšļa un urīnizvadkanāla rentgenogrāfija. Tas tiek darīts ar kontrastvielu, lai redzētu visus urīnizvadkanāla aizsprostojumus vai sašaurinājumus.

Dažreiz var būt grūti pateikt, no kādas urīnceļu zonas rodas jūsu sāpes, īpaši tām, kurām ir sievietes anatomija, jo urīnizvadkanāla ir tik īsa. Pamatojoties uz simptomiem, ārsts varēs pateikt, kuri testi jums ir piemēroti, piemēram, jebkādas grūtības vai urinēšanas problēmas papildus sāpēm vai diskomfortam urinējot vai ejakulējot.