Kā ārstēt izmežģītu pirkstu

Izmežģīts pirksts rodas, kad pirksta kauls izslīd no locītavas. Sporta traumas, kritieni un nelaimes gadījumi var izraisīt pirksta vai īkšķa dislokāciju.

Pirksta vai īkšķa izmežģīšana var būt ārkārtīgi sāpīga un satraucoša. Lai gan dislokācija nav dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, tomēr ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Šajā rakstā ir aprakstīts, kā rīkoties, ja persona izmežģa pirkstu vai īkšķi. Tajā apspriesti arī izmežģītā pirksta simptomi, cēloņi, ārstēšana un atveseļošanās.

Ko darīt

Personai nevajadzētu pašiem mēģināt pārvietot izmežģīto pirkstu.
Attēlu kredīts: Mdumont01, 2013

Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas, ka viņi ir izmežģījuši pirkstu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Gaidot palīdzību vai dodoties uz klīniku, ir svarīgi nekustināt bojāto pirkstu vai īkšķi. Ledus uzklāšana uz pirksta var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu.

Nemēģiniet pārvietot pirksta kaulu atpakaļ tā locītavā; tas jādara kvalificētam veselības aprūpes speciālistam. Mēģinot pārvietot pirksta kaulu bez pienācīgas apmācības, trauma var pasliktināties un izraisīt papildu sāpes un pietūkumu.

Cilvēki, kuri mēģina pārvietot savu pirkstu kaulu atpakaļ, arī riskē neatgriezeniski sabojāt apkārtējās struktūras, piemēram:

• cīpslas
• saites
• nervi
• asinsvadi
• locītavu locītavu skrimšļi

Simptomi

Izmežģīts pirksts var parādīties pietūkušs vai izliekts, un tas parasti ir ļoti sāpīgs.

Citas pazīmes, kas norāda uz izmežģītu pirkstu, ir:

• nejutīgums vai tirpšana
• zilumi vai ādas krāsa
• grūtības pārvietot ievainoto pirkstu

Cēloņi

Pirksti satur trīs locītavas, un īkšķi satur divus. Savienojums ir vieta, kur satiekas divu kaulu gali. Saites ir īsas šķiedru materiāla lentes, kas satur kaulus kopā un palīdz atbalstīt locītavu.

Dislokācijas var rasties, ja ievērojams spēks izraisa saišu piekāpšanos, kā rezultātā kauls izslīd no locītavas.

Sporta traumas ir izplatīts pirkstu izmežģījuma cēlonis. Saskaņā ar 2015. gada pārskatu aptuveni puse no visiem ar sportu saistītajiem roku traumām skar pirkstus. Sporta veidi ar visaugstāko roku traumu līmeni ir futbols, vingrošana, basketbols, lakrosa un cīņas.

Citi iespējamie pirksta izmežģījuma cēloņi var būt:

• pārspīlējot pirkstu
• strups spēka trieciens pirksta galā vai iestrēgšana
• nokrītot uz izstieptas rokas

Cilvēkiem ar veselības traucējumiem, kas var vājināt locītavas un saites, var būt lielāks dislokāciju risks.

Diagnoze

Lai apstiprinātu dislokāciju vai lūzumu, ārsts var izmantot rentgenstaru.

Veselības aprūpes speciālists pārbaudīs skarto pirkstu un jautās personai par to, kā un kad radās trauma. Pēc tam viņi var pasūtīt attēlveidošanas testu, lai apstiprinātu dislokāciju vai novērtētu pirksta bojājuma apmēru.

Attēlu testi izmežģītiem pirkstiem ietver:

• Rentgens. Rentgens izmanto elektromagnētisko starojumu, lai izveidotu ķermeņa iekšējo struktūru attēlus. Ārsti izmanto rentgena attēlus, lai apstiprinātu dislokācijas un pārbaudītu lūzumus vai pārtraukumus.
• MRI skenēšana. MRI skenēšanā tiek izmantoti spēcīgi magnētiskie lauki un radioviļņi, lai izveidotu detalizētus audu attēlus ķermeņa iekšienē. Ārsts var ieteikt MRI skenēšanu, ja viņiem ir aizdomas par ievērojamiem audu bojājumiem izmežģītās locītavas tuvumā.

Ārstēšana

Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no dislokācijas vietas un smaguma pakāpes.

Samazināšana

Pirmais posms izmežģītā pirksta vai īkšķa ārstēšanā parasti ietver rūpīgu manipulāciju ar kaulu atpakaļ locītavā. Procedūra ir pazīstama kā samazināšana.

Pirms samazināšanas veikšanas veselības aprūpes speciālists var izmantot vietējo anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu skarto personas roku.

Pēc tam, kad veselības aprūpes speciālists ir pabeidzis samazināšanas procedūru, viņi var pasūtīt rentgenstaru, lai pārbaudītu kaula izlīdzinājumu locītavas iekšpusē.

Imobilizācija

Pēc samazināšanas personai parasti būs jāvalkā saite, lai aizsargātu un nekustētu ievainoto pirkstu, kamēr tas dziedē. Šina satur stingru metāla sloksni, kas atbalsta salauztu vai izmežģītu kaulu. Imobilizācija pārtrauc cilvēku kustināt pirkstu un neļauj to atkal izmežģīt vai ievainot.

Veselības aprūpes speciālists var arī ieteikt saspiesto pirkstu “ielīmēt” pie blakus esošā pirksta. Drauga teipošana nodrošina ievainoto pirkstu atbalstu, vienlaikus ļaujot sasniegt lielāku kustības amplitūdu.

Personai, kurai ir izmežģīts pirksts, var būt nepieciešams nēsāt saiti vairākas nedēļas. Tomēr pārāk ilgi valkājot šinu, tas var izraisīt paliekošu stīvumu un ierobežotu pirksta kustīgumu.

K-stieples fiksācija

Atkarībā no traumas veida vai smaguma dažiem cilvēkiem ar izmežģītu pirkstu var būt arī kaula lūzums. Lūzums rodas, ja ievērojams spēka daudzums ietekmē kaulu, izraisot tā sašķelšanos vai sadalīšanos divos vai vairākos atsevišķos gabalos.

Arī pirkstu lūzumiem ir nepieciešams samazināt un sašķelt. Dažiem cilvēkiem ar pirkstu lūzumiem var būt nepieciešama K stieples fiksācija. K vadi ir plāni metāla stieņi, kurus ķirurgi implantē, lai palīdzētu stabilizēt kaulu fragmentus.

Ķirurģija

Izmežģītiem pirkstiem, kas saistīti ar saišu plīsumiem, lūzumiem vai salauztiem kauliem, var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra, kas pazīstama kā atvērta samazināšana.

Tāpat kā citas izārstēta pirksta ārstēšanas metodes, ķirurģisko procedūru mērķis ir samazināt, stabilizēt un atjaunot pirksta kustīgumu, nebojājot apkārtējās struktūras.

Atgūšana

Personai jānodrošina, lai pirkstu šina būtu tīra un sausa.

Saskaņā ar 2017. gada pārskatu, izmežģītie pirksti parasti dziedē 4 līdz 6 nedēļu laikā. Faktori, kas ietekmē atkopšanas laiku, var būt:

• dislokācijas smagums un atrašanās vieta
• saišu un cīpslu bojājumi
• kaulu lūzumi
• nepieciešama operācija

Pēc samazināšanas un šķelšanās dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama arī fiziskā vai darba terapija. Fiziskais vai ergoterapeits parādīs personai, kā veikt vingrinājumus, kas stiprina pirkstu un uzlabo kustību amplitūdu.

Dažas lietas, ko cilvēki var darīt mājās, kamēr viņu pirksti dziedē, ir:

• saglabājot to saiti tīru un sausu
• turot pirkstu paceltu virs sirds līmeņa, lai mazinātu pietūkumu
• atpūtinot pirkstu un izvairoties no tā kustināšanas dziedināšanas procesā
• uzliekot aukstas kompreses vai ledus pakas, lai mazinātu sāpes un iekaisumu
• bezrecepšu zāļu, piemēram, ibuprofēna vai acetaminofēna, lietošana, lai palīdzētu mazināt sāpes un pietūkumu
• regulāri veicot visus pirkstu vingrinājumus, kurus terapeits iesaka

Pēc atveseļošanās izmežģītais pirksts nākotnē var būt vairāk pakļauts traumām. Persona var samazināt pirksta atkārtotas dislokācijas risku, rīkojoties šādi:

• veicot roku un pirkstu vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus, cīpslas un saites
• sporta aktivitāšu laikā nēsā šinu vai draugu lenti
• izvairoties no gredzenu nēsāšanas sportojot

Kopsavilkums

Kaut arī sāpīgs un satraucošs, izmežģīts pirksts nav dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Tomēr ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Personai nevajadzētu mēģināt pārvietot izmežģīto pirkstu pats. Manipulēšana ar ievainoto pirkstu var radīt papildu bojājumus locītavai vai apkārtējām konstrukcijām.

Pēc ārstēšanās ar izmežģītiem pirkstiem parasti nepieciešamas dažas nedēļas, lai sadzītu. Kaulu lūzumi un apkārtējo audu bojājumi var ievērojami palielināt atjaunošanās laiku.