Pētījums atklāj, kas izraisa 2. tipa cukura diabētu un kā to mainīt
Tā kā diabēta sastopamība turpina pieaugt visā pasaulē, cīņa pret šo hronisko stāvokli turpinās. Jauns pētījums izskaidro ne tikai to, kas izraisa 2. tipa cukura diabētu, bet arī to, kā mainīt stāvokli. Atzinumi arī atklāja, kas dažiem cilvēkiem izraisa remisiju pēc atcelšanas.
Laikā no 1980. līdz 2014.gadam cilvēku ar diabētu skaits visā pasaulē pieauga no aptuveni 108 miljoniem līdz 422 miljoniem.
90% no šiem indivīdiem ir 2. tipa cukura diabēts.
Farmakoloģiskās iejaukšanās ir maz paveikušas, lai apturētu to, ko daži dēvē par diabēta pandēmiju.
Dzīvesveida iejaukšanās tomēr var būt veiksmīga, ja citas pieejas nav izdevušās.
Pirms pāris gadiem Medicīnas ziņas šodien ziņoja par pirmajiem klīniskā pētījuma rezultātiem, kas parādīja, ka intensīvas svara zaudēšanas programmas varētu palīdzēt cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu panākt remisiju, nelietojot nevienu medikamentu.
Izmēģinājumu sauca par Diabēta remisijas klīnisko pētījumu (DiRECT), un viens no tā vadītājiem bija prof. Rojs Teilors no Ņūkāslas universitātes Apvienotajā Karalistē.
Bet kā notiek šī remisija un vai tā var ilgt ilgtermiņā? Kāpēc daži cilvēki sasniedz ilgstošu remisiju, kamēr citiem stāvoklis atgriežas?
Prof. Teilors kopā ar savu komandu nolēma atbildēt uz šiem jautājumiem, izmantojot DiRECT izmēģinājuma datus un pielietojot progresīvas attēlveidošanas un asins uzraudzības metodes.
Pētnieki savus secinājumus publicēja žurnālā Šūnu vielmaiņa.
“Dvīņu cikla hipotēzes” pārbaude
Pētījuma mērķis bija pārbaudīt un apstiprināt tā saukto dvīņu cikla hipotēzi, kuru profesors Taylor un komanda izvirzīja vairāk nekā pirms desmit gadiem.
Teorija ierosināja, ka 2. tipa cukura diabēts rodas no tauku uzkrāšanās aknās, kas izraisa insulīna rezistenci un palielina cukura ražošanu asinīs.
Šie efekti savukārt palielina insulīna līmeni plazmā, izraisot “pašpārliecinošu ciklu”, kurā insulīns stimulē tauku ražošanu.
Šie paaugstinātie aknu tauku līmeņi liek lipīdiem pārplūst vairākos audos, ieskaitot aizkuņģa dziedzeri.
Beta-šūnas, kas ir atbildīgas par insulīna radīšanu, atrodas aizkuņģa dziedzerī. "Ilgstoša piesātināto taukskābju iedarbība ir kaitīga beta šūnām," raksta autori.
Šajā pētījumā autori pētīja divu ciklu hipotēzes prognozes divus gadus DiRECT pētījumā.
Pētnieki vēlējās "aprakstīt patofizioloģiskos procesus, kas ir 2. tipa diabēta atkārtošanās pamatā grupā, kas sākotnēji panāca remisiju, bet pēc tam atkal atgriezās pie diabēta".
Šajā nolūkā pētnieki 12 un 24 mēnešos kvantitatīvi novērtēja orgānu iekšējos un vēdera taukus, izmantojot vismodernākās MRI skenēšanas. Viņi apskatīja aizkuņģa dziedzera un aknu taukus.
Analīze ietvēra glikozes, HbA1c, augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna un triglicerīdu mērījumus. Komanda arī analizēja taukskābes, insulīna sekrēciju un beta šūnu funkcijas.
Kad aknu tauki ‘aizsprosto’ aizkuņģa dziedzeri
Pētījums atklāja, ka lielākajai daļai pētījuma dalībnieku remisija saglabājās 2 gadu laikā, bet tas bija iespējams tikai tad, ja aknu triglicerīdu un tauku līmenis aizkuņģa dziedzerī saglabājās zems.
Konkrēti, gandrīz 9 no 10 dalībniekiem, kuriem DiRECT izmēģinājumā izdevās zaudēt 15 kilogramus vai vairāk, mainīja savu stāvokli.
Pēc 2 gadiem vairāk nekā trešdaļai šo personu vismaz 24 mēnešus nebija diabēta un vajadzība pēc diabēta medikamentiem.
Tomēr neliela grupa piedzīvoja recidīvu, kas bija saistīts ar atgriešanos pie augsta aknu triglicerīdu līmeņa un augsta intrapankreātiskā tauku līmeņa.
Prof. Teilors skaidro: “Mēs redzējām, ka tad, kad cilvēks uzkrāj pārāk daudz tauku, kas jāuzglabā zem ādas, tam ir jāiet citur organismā. Daudzums, ko var uzglabāt zem ādas, katram cilvēkam ir atšķirīgs, norādot “personīgo tauku slieksni”, kuru pārsniedzot tauki var izraisīt ļaunumu. ”
„Kad taukus nevar droši uzglabāt zem ādas, tie pēc tam tiek uzglabāti aknās un pārplūst pārējā ķermenī, ieskaitot aizkuņģa dziedzeri. Tas “aizsprosto” aizkuņģa dziedzeri, izslēdzot gēnus, kas vada insulīna efektīvu ražošanu, un tas izraisa 2. tipa cukura diabētu. ”
Prof. Rojs Teilors
“Diēta un neatlaidība” var mainīt diabētu
"Tas nozīmē, ka mēs tagad varam uzskatīt 2. tipa cukura diabētu kā vienkāršu stāvokli, kad indivīdam ir uzkrājies vairāk tauku, nekā viņš spēj tikt galā," turpina autore, uzsverot šī atzinuma cerīgās sekas.
„Svarīgi, ka tas nozīmē, ka ar diētu un neatlaidību pacienti spēj zaudēt taukus un, iespējams, mainīt diabētu. Jo ātrāk tas tiek izdarīts pēc diagnozes noteikšanas, jo lielāka iespējamība ir panākt remisiju. ”
"Pirmo reizi," secina profesors Teilors un komanda savā rakstā, "mēs varam ziņot par pamatā esošajām fizioloģiskajām izmaiņām pilna slimības atcelšanas un atkārtotas parādīšanās cikla laikā."
Lielbritānijā Nacionālais veselības dienests (NHS) ieviesīs programmu, kas pārbaudīs svara zaudēšanas terapiju tūkstošiem cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu.
