Olnīcu vēža stadijas: kas jāzina
Olnīcu vēža diagnoze var būt biedējoša vai pārliecinoša. Prognoze sniedz vispārēju priekšstatu, lai gan perspektīva ir atkarīga no individuāliem faktoriem.
Olnīcu vēža prognoze ir atkarīga no stadijas un faktoriem, piemēram, personas vecuma un vispārējās veselības.
Šajā rakstā tiks aprakstīti olnīcu vēža posmi, ārstēšanas iespējas un izdzīvošanas rādītāji.
Pārskats
Olnīcu vēža stadijas svārstās no 1 līdz 4 atkarībā no audzēja lieluma un tā, cik tālu tas ir izplatījies visā ķermenī.
Ginekologs onkologs, eksperts, kurš specializējas reproduktīvo orgānu vēzī, parasti veic šo iestudējumu.
Gan Starptautiskā ginekoloģijas un dzemdību federācija, gan Amerikas Apvienotā vēža komiteja ir izstrādājuši ļoti līdzīgas olnīcu vēža inscenēšanas sistēmas.
Nosakot olnīcu vēža stadijas, abi ņem vērā trīs faktorus:
- Audzēja izmērs: Tas ietver audzēja lieluma novērtēšanu un to, vai vēzis ir izplatījies ārpus olnīcām un olvadām.
- Limfmezgli: tas nozīmē pārbaudīt, vai tuvējos limfmezglos ir vēzis.
- Metastāze: tas nozīmē pārbaudīt, vai vēzis ir izplatījies uz attālām ķermeņa daļām, piemēram, plaušām, aknām vai kauliem.
1. posms vēzis
1. stadijas olnīcu vēzis ir vienā vai abās olnīcās vai olvados. Tas nav izplatījies limfmezglos vai attālos ķermeņa apgabalos.
Dažos gadījumos vēzis attīstās uz olnīcas virsmas, vai arī vēža šūnas tiek novirzītas, un ārsti tās atklāj vēdera vai iegurņa šķidrumā.
1. pakāpes vēzim ir trīs apakškategorijas:
- Ja vēzis ir vienā olnīcā vai olvadā, apakškategorija ir 1a.
- Ja tas atrodas abās olnīcās vai olvados, apakškategorija ir 1b.
Apakškategorija ir 1c, ja vēzis ir vienā vai abās olnīcās vai olvados un ja ir kāds no šiem nosacījumiem:
- Operācijas laikā audi ap audzēju ir salūzuši.
- Vēzis atrodas ārpus olnīcas vai olvadu.
- Vēža šūnas parādās iegurņa vai vēdera šķidrumā.
Vēža 2. stadija
Olnīcu vēzis 2. stadijā ir izplatījies uz citiem iegurņa orgāniem, piemēram, urīnpūsli, dzemdi, taisnās zarnas vai resno zarnu. Tas nav attiecinājies uz limfmezgliem vai vietām ārpus iegurņa.
2. pakāpes vēzim ir divas apakškategorijas:
- 2.a: vēzis ir izplatījies līdz dzemdei vai olvadām, bet ne uz tuvējiem limfmezgliem vai attālām vietām.
- 2.b: vēzis ir izplatījies blakus esošajos iegurņa orgānos, piemēram, urīnpūslī vai taisnās zarnās, bet ne tuvējos limfmezglos vai tālu vietās.
3. vēža stadija
Olnīcu vēzis 3. stadijā ir vienā vai abās olnīcās vai olvados vai vēdera dobuma oderē, ko sauc par vēderplēvi.
Tas ir izplatījies arī tuvējos iegurņa orgānos un limfmezglos.
3. pakāpes vēzim ir četras apakškategorijas:
- 3.a1 .: vēzis ir izplatījies ārpus iegurņa līdz limfmezgliem, iespējams, tiem, kas atrodas vēderplēves tuvumā, bet ne uz attālām vietām.
- 3.a2 .: kā iepriekš, un vēzis ir izplatījies orgānos, kas atrodas netālu no iegurņa. Vēža mikroskopiskās nogulsnes atrodas vēdera dobumā.
- 3.b: tāpat kā iepriekš, nogulsnes oderē tagad ir redzamas ar neapbruņotu aci, bet mazākas par 2 centimetriem (cm).
- 3.c: tāpat kā iepriekš, bet nogulsnes ir lielākas par 2 cm.
Vēža 4. posms
Olnīcu vēzis 4. stadijā ir izplatījies šķidrumā ap plaušām vai aknās, kaulos, liesā, zarnās vai tālākos limfmezglos.
4. pakāpes vēzim ir divas apakškategorijas:
- 4.a: vēzis ir izplatījies šķidrumā ap plaušām, bet nekur citur, ārpus vēdera.
- 4.b: vēzis ir izplatījies aknās, kaulos, liesā, zarnās vai tālākos limfmezglos.
Kā ārsti nosaka vēža stadiju?
Olnīcu vēža stadija ir svarīga, jo tā palīdz vadīt vēža ārstēšanu un labāk izprast personas prognozi.
Ārsts var pakļaut vēzi divos punktos:
- Pirmsoperācijas, klīniskā stadija: tas ietver attēlveidošanu, lai iegūtu priekšstatu par metastāzēm un izstrādātu provizorisku ārstēšanas plānu. Tas var būt īpaši noderīgi, ja personai nevar veikt operāciju.
- Ķirurģiskā stadija: operācijas laikā ķirurgs var apstiprināt un labāk vizualizēt vēža izplatības pakāpi.
Lai noteiktu, cik tālu vēzis ir izplatījies, ārsts var ņemt paraugus no:
- blakus esošie limfmezgli
- iegurnis
- vēders
- diafragma
- omentum, kas ir tauku audu slānis, kas pārklāj orgānus vēderā
- vēderplēve, audi, kas izklāj vēdera iekšpusi
- ascīts, kas ir šķidruma uzkrāšanās vēderā
Ja nav ascīta, operācijas laikā ārsti var veikt vēderplēves mazgāšanu. Tas ietver vietas izskalošanu vēdera iekšpusē, ko sauc par vēderplēves dobumu.
Ārsti var arī izmantot attēlveidošanas testus, lai novērtētu audzēju lielumu un to, vai vēzis ir izplatījies ārpus izcelsmes vietas. Daži noderīgu testu piemēri:
- Rentgens
- ultraskaņas
- MRI skenē
- Datortomogrāfija
Perspektīvas un izdzīvošanas rādītāji katrā posmā
Olnīcu vēža izdzīvošanas rādītāji, starp citiem faktoriem, ir atkarīgi no vēža stadijas.
Nacionālā vēža institūta uzraudzības, epidemioloģijas un gala rezultātu programma (SEER) lēš, ka 2019. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs būs 22 530 jauni olnīcu vēža gadījumi. Tas veidotu 1,3% no visiem jaunajiem vēža gadījumiem.
SEER arī ziņo, ka visu gadu valstī no olnīcu vēža mirs 13 980 cilvēki, kas ir 2,3% no visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem.
Pēc olnīcu vēža diagnozes, pamatojoties uz 2009. – 2015. Gada datiem, kopumā 47,6% cilvēku izdzīvo 5 gadus. Tomēr galvenais ir diagnozes noteikšanas posms.
SEER arī izseko olnīcu vēža izdzīvošanu, pamatojoties uz to, cik tālu vēzis ir izplatījies pēc diagnozes. Tajā tiek izmantotas trīs klasifikācijas:
- Lokalizēts vēzis aprobežojas ar olnīcām.
- Reģionālais vēzis ir izplatījies tuvējos reģionos vai limfmezglos.
- Attālināts vēzis ir izplatījies tālu ārpus izcelsmes apgabala.
Zemāk ir olnīcu vēža 5 gadu izdzīvošanas rādītāji pēc klasifikācijas:
Ārsti 59% olnīcu vēža gadījumu klasificē kā tālu pēc diagnozes.
Vēža pakāpe
Vēža pakāpe, kā arī stadija var palīdzēt ārstam ieteikt labāko ārstēšanas kursu.
Vēža pakāpe raksturo to, cik daudz vēža šūnas ir mutējušas vai cik lielā mērā tās atgādina parastās šūnas.
Šis pasākums ir ļoti svarīgs, jo tas var noteikt ātrumu, kādā vēzis varētu augt vai izplatīties.
Zemāk mēs aprakstām ārstēšanas iespējas pa posmiem, taču paturiet prātā, ka vēža pakāpe ir arī galvenais ārstēšanas faktors.
Ārstēšanas iespējas katrā posmā
Olnīcu vēža ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp vēža stadijas, veida un pakāpes, kā arī personas vēlmēm un vispārējās veselības.
1. posms
Pirmā olnīcu vēža 1. ārstēšanas metode ir audzēja noņemšanas operācija. Daudzos gadījumos ķirurgs noņem olnīcas, olvadus un dzemdi.
Personai var būt nepieciešama papildu ārstēšana, ja pēc audzēja novērtēšanas laboratorijā medicīnas komanda konstatē augstu vēža pakāpi. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt ķīmijterapiju.
2. – 4. Posms
Ārstēšana parasti sākas ar operāciju, lai noņemtu:
- audzējs
- olnīcas
- olvados
- dzemde
Lai noņemtu visu vēzi, ķirurgam var būt nepieciešams noņemt arī citu orgānu gabalus, piemēram, zarnas vai aknas.
Pēc operācijas persona saņems ķīmijterapiju. Ārsti uzraudzīs personas progresu, veicot asins analīzes un attēlveidošanu.
Ja vēzis ir ļoti progresējis, ārsts var ieteikt neoadjuvantu ķīmijterapiju pirms operācijas. Tā ir nesena stratēģija.
Nosaukums “neoadjuvanta ķīmijterapija” vienkārši attiecas uz ķīmijterapiju, ko ārsti veic pirms operācijas, un tās mērķis ir samazināt audzēju. Mazāka audzēja noņemšana ietver mazāk plašu operāciju un mazāku risku.
Tomēr atkarībā no individuāliem faktoriem operācijas risks var pārsniegt ieguvumus, un ārsti var ieteikt neķirurģiskas iespējas.
Piemēram, kad vēzis ir 4. stadija, persona un viņa ārsts var izvēlēties paliatīvo ārstēšanu, kuras mērķis ir atvieglot simptomus un nodrošināt komfortu.
Kopsavilkums
Olnīcu vēzi agrīnā stadijā bieži ir grūti atklāt. Labākais ārstēšanas kurss un prognoze ir atkarīga no vēža stadijas, veida un pakāpes diagnosticēšanas laikā.
Ir svarīgi atcerēties, ka izdzīvošanas rādītāji ir tikai aplēses. Prognoze ir atkarīga no katrai personai raksturīgiem faktoriem.
Ārsts var sniegt konkrētu informāciju par prognozēm un ārstēšanas iespējām.
