Daudzi vecāka gadagājuma pieaugušie nejūtas gatavi lietot telemedicīnu, teikts pētījumā

klejojošs / Getty Images

Key Takeaways

• 13 miljoni cilvēku no 65 gadu vecuma demonstrē “telemedicīnas neskaidrību”.
• Veicinošie faktori ir tehnoloģijas, fiziskās problēmas un ekonomiskie apstākļi.
• Aprūpētāja klātbūtne un atbalsts var palielināt veiksmīgas telemedicīnas vizītes iespējas.
• Daži pacienti, iespējams, varēs turpināt apmeklēt savu ārstu birojā, lai saņemtu personisku aprūpi. Daži pakalpojumu sniedzēji veiks mājas zvanus.

Telemedicīnas attīstība ir padarījusi veselības aprūpi pieejamāku un ērtāku, īpaši koronavīrusa pandēmijas laikā. Tomēr jaunie Kalifornijas Universitātes (Sanfrancisko) pētījumi liecina, ka gandrīz 13 miljoni gados vecāku pieaugušo Amerikā nejūtas gatavi apmeklēt ārstu telemedicīnā.

Telemedicīna izmanto tīmekļa lietojumprogrammu vai tālruņa zvanu, lai palīdzētu attālināti savienot ārstus un pacientus. Veicot šīs vizītes, pacienti var pārvaldīt tādus veselības traucējumus kā diabēts, elpceļu infekcijas un pat depresija, fiziski nenonākot uz biroju vai klīniku.

Kaut arī pēdējās desmitgades laikā tā ir kļuvusi arvien populārāka, telemedicīna visu vecumu pacientiem, bet jo īpaši gados vecākiem pieaugušajiem, piedāvā īpašu priekšrocību: drošību pret COVID-19 iedarbību.

“[COVID-19] pandēmijas laikā mēs iesakām lielākajai daļai pacientu palikt mājās un neatstāt savas mājas, lai dotos uz ikdienas ārstu vizītēm.Tas jo īpaši attiecās uz vājiem vecāka gadagājuma pacientiem, kuriem ir lielāks COVID-19 komplikāciju risks, ”Verywell stāsta Džefrijs Landsmans, MD, Mercy personisko ārstu primārās aprūpes sniedzējs Lutherville, Merilendā.

Kas ir telemedicīna (un kas nav)

Telemedicīna (saukta arī par veselīgumu vai virtuālo veselību) neaizstāj personisko aprūpi, kuru saņemtu ārsta kabinetā vai slimnīcā. Tā vietā tas var uzlabot jūsu pieredzi ar veselības aprūpi:

• Sazināšanās ar ārstu, kurš var diagnosticēt un ārstēt veselības traucējumus, kuriem nav nepieciešama praktiska aprūpe.
• Palīdzība jums sekot līdzi hronisku medicīnisku slimību ārstēšanai un salīdzinoši viegli ārstējamām slimībām, piemēram, saņemt rozā acs recepti.
• Iespējams, nodrošināsit jums pieejamāku alternatīvu ārsta apmeklējumam.

Ja jums vai jūsu mīļotajam cilvēkam ir steidzamāks medicīniskais stāvoklis, kam nepieciešama medicīniskā aprūpe (piemēram, kaulu lūzums), labāk tomēr doties uz neatliekamās palīdzības centru vai neatliekamās palīdzības numuru.

5 iemesli aiz digitālās plaisas

2020. gada augustā pētnieki no UC Sanfrancisko ziņoja, ka aptuveni 13 miljoni gados vecāku pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir "gatavi" apmeklēt video ar savu ārstu.

Savā ziņojumā, kas balstīts uz 2018. gada aptaujas atbildēm no Nacionālā veselības un novecošanas tendenču pētījuma, pētnieki arī identificēja vairākus faktorus, kas veicina senioru nelīdzsvarotību, tostarp izaicinājumus, kas saistīti ar jaunu tehnoloģiju un fizisko traucējumu ieviešanu.

Nepieredze tehnoloģiju jomā

Pētījumā ziņots, ka 30% vecāka gadagājuma pieaugušo nebija gatavi veikt veselības aprūpi, atsaucoties uz to, ka viņiem nav pieredzes tehnoloģiju jomā. Piemēram, dažiem pieaugušajiem nav interneta iespējotu ierīču, piemēram, datora vai planšetdatora. No tiem, kas to dara, daudzi ziņoja, ka nezina, kā lietot ierīces.

"Daudzi apmeklējumi tika veikti, izmantojot Zoom, kas prasa lejupielādēt jūsu datorā vai mobilajā tālrunī," saka Landsmans, kurš nebija iesaistīts pētījumā. "Daudzi no maniem vecākiem pacientiem nezināja, kā to izdarīt."

Tomēr aprūpētāju sniegtie atbalsta pasākumi var palīdzēt senioriem justies mazāk apjukušiem un neapmierinātiem, mēģinot pielāgoties jaunajām tehnoloģijām. Landsmans piebilst, ka tad, kad aprūpētāji lejupielādē programmatūru un sniedz rakstiskas instrukcijas vecākiem pieaugušajiem, tas var uzlabot telekomunikāciju apmeklējumu panākumus.

Džefrijs Landsmans, MD

Daudzi apmeklējumi tika veikti, izmantojot tālummaiņu, kurai nepieciešama lejupielāde datorā vai mobilajā tālrunī. Daudzi no maniem vecākiem pacientiem nezināja, kā to izdarīt.

- Džefrijs Landsmans, MD

Neuzticēšanās tehnoloģijai

Saskaņā ar Mičiganas Universitātes Nacionālās aptaujas par veselīgu novecošanu datiem 49% vecāka gadagājuma cilvēku ziņoja, ka telemedicīnas apmeklējumu laikā ir noraizējušies par privātumu.

Telemedicīnā privātums un drošība ir cieši saistīti. Daudzi pacienti vēlas uzzināt, kā tiek glabāta un koplietota viņu veselības informācija un vai telemedicīnā izmantotā platforma ir droša un neaizsargāta pret datu pārkāpumiem. Vecāki pieaugušie, kuri ir pieraduši personīgi sastapties ar ārstiem, varētu būt īpaši noraizējušies par teles veselības drošības riskiem.

"Mūsu programma ir saskārusies ar situācijām, kurās pacienti nejūtas ērti, ja tiek pārbaudīti, apmeklējot video, privātuma problēmu dēļ," stāsta Karena Āraškina, medicīnas direktore, Nortvelas Veselības nama izsaukumu programmas un klīniskā zvanu centra medicīnas direktore Ņūdeiparkā, Ņujorkā. Ļoti labi.

Fiziskās invaliditātes

Viens no pieciem gados vecākiem pieaugušajiem ziņoja, ka fiziskās invaliditātes, tostarp dzirdes, runāšanas vai redzēšanas grūtības, ir šķēršļi gatavībai telesistēmai. Pētījumā arī konstatēts, ka demence ir potenciāls šķērslis. Aprūpētāji var palīdzēt vecākiem mīļajiem izveidot jēgpilnu saikni ar veselību, novēršot dažus no šiem šķēršļiem.

Daniels Devins, MD, internists, geriatrs un Devine Concierge Medicine līdzdibinātājs, iesaka trīs soļus, ko aprūpētāji var veikt, lai atbalstītu vecāku mīļoto cilvēku, kurš cīnās, lai pielāgotos telehealth.

• Novērtējiet pietiekamu apgaismojumu videozvanu laikā
• Esiet klāt dažu pirmo telemedicīnas interviju laikā, lai nodrošinātu veiksmīgu saziņu
• Ja nepieciešams, pārliecinieties, ka mīļotajam ir palīgierīces, piemēram, dzirdes aparāti vai brilles.

Ekonomiskā nevienlīdzība

Forrester Research analītiķi 2020. gada aprīlī prognozēja, ka virtuālo veselības vizīšu skaits 2020. gadā sasniegs 1 miljardu. Tomēr šajā statistikā var nebūt vairākas pacientu grupas, tostarp gados vecāki pieaugušie.

Konkrētās pacientu grupās tika konstatēts augstāks telemedicīnas nelīdzsvarotības līmenis.

• Melnādainie un Hispanic pacienti
• Pacienti, kas dzīvo laukos
• Pacienti ar zemāku izglītības līmeni un ienākumiem

"Daudzi gados vecāki pieaugušie ar zemākiem ienākumiem jau cenšas atļauties medikamentus, pārtiku un pajumti," saka Devine, piebilstot, ka papildu izmaksas, iegādājoties aparatūru (piemēram, datoru vai viedtālruni), kā arī mobilos datus vai piekļuvi internetam, telemedicīna “greznība, kādu daži nevar atļauties”.

Pētījums liecina, ka Medicare & Medicaid Services (CMS) centriem būtu jāsedz telekomunikāciju ierīču izmaksas kā medicīniska nepieciešamība, īpaši tāpēc, ka telemedicīna kļūst universālāka.

Sociālā atbalsta trūkums

Sociālais atbalsts var palielināt vecāku pieaugušo gatavību telemedicīnai. Pētījumā atklājās, ka gados vecākiem pieaugušajiem, kuriem bija sociālais atbalsts, video apmeklējumi klājās labāk nekā tiem, kuriem nebija.

"Mēs ļoti paļaujamies uz aprūpētājiem - vai nu ģimenes locekļiem, vai apmaksātiem aprūpētājiem -, lai palīdzētu mūsu pacientiem ar veselības aprūpes vizītēm," saka Abraškins. "Viņi izveido vizīti pacientam, ir mājās kopā ar pacientu un spēj rīkoties ar visiem no tehniskajiem aspektiem, kas var radīt izaicinājumus. "

Abraskins piebilst, ka Northwell Health House Calls sāka izmēģinājuma programmu, izmantojot EMT, kas uzlabo telemedicīnas pieredzi, uzņemot vitālus un veicot citus pamata novērtējumus.

Iespējamās alternatīvas video apmeklējumiem

Ja videozvans nav praktisks, var ieteikt veikt tālruņa zvanus vai personiskus apmeklējumus.

Tālruņa apmeklējumi

Pat ja ir izveidotas nepieciešamās tehnoloģijas un sociālais atbalsts, video apmeklējumi ne vienmēr notiek gludi. "Slikts interneta savienojums ir bijusi periodiska problēma, kas prasa pārveidošanu no videozvana uz tālruņa zvanu," saka Devine.

Ārsti uzskata, ka telefona apmeklējumi netiek uzskatīti par tikpat efektīviem kā video apmeklējumi. Ir vērts pielikt pūles, lai apmeklētu video, ja iespējams.

"Kā geriatrs tas, ko es redzu vizītes laikā, bieži vien ir tikpat svarīgs kā tas, ko man saka pacients," saka Devine.

Daniels Devins, MD

Tas, ko redzu vizītes laikā, bieži vien ir tikpat svarīgs kā tas, ko man saka pacients.

- Daniels Devins, MD

Personīgi apmeklējumi

Ārsti izmanto savu klīnisko vērtējumu, lai izlemtu, vai pacientiem nepieciešama personiska vizīte vai nu viņu mājās, vai ārsta kabinetā. Pacientiem, iespējams, būs nepieciešama novērošana birojā, slimnīcā vai klīnikā, lai saņemtu ambulatoros pakalpojumus pēc konsultēšanās ar telesveikumu.

"[Ārstiem], iespējams, būs jāpārbauda laboratorijas darbs vai jāveic papildu pārbaudes, piemēram, rentgena vai CAT skenēšana, kurai nepieciešama personāla novērtēšana," saka Landsmans. Par laimi, pacienti bieži var izmantot telemedicīnu, lai runātu ar saviem pakalpojumu sniedzējiem par testa rezultātiem, kas apvieno klātienes apmeklējumu un virtuālās veselības priekšrocības.

Ja tehnoloģiskas un fiziskas problēmas kavē piekļuvi veselības aprūpei, dažiem gados vecākiem pieaugušajiem tālruņa vai videozvanu vietā var būt nepieciešami personiski apmeklējumi.

"Pacienti ar demenci, smagu redzes zudumu vai progresējošu dzirdes zudumu gūs labumu no personīgām vizītēm, nevis telemedicīnas," saka Devine.

Ko tas jums nozīmē

Ja jums ir vecāka gadagājuma mīļais cilvēks, telemedicīna var nodrošināt viņiem ērtu veidu, kā pārvaldīt viņu veselību. COVID-19 pandēmijas vidū virtuāla vizīte ar pakalpojumu sniedzēju var arī palīdzēt ierobežot viņu iedarbību uz vīrusu.

Tomēr var būt grūti pielāgoties vajadzīgajai tehnoloģijai un novērst fiziskās invaliditātes, kas var būt šķērslis piekļuvei veselības aprūpei, izmantojot telemedicīnu. Kā aprūpētājs jūsu mīļotais cilvēks var gūt labumu no jūsu atbalsta - pat ja tas tikai palīdz viņiem izveidot video apmeklējumu.

Ja tehnoloģiskās problēmas vai fiziskās attīstības traucējumi attīra veselību no dzīvotspējīgas izvēles, jūsu mīļotā ārsts joprojām varētu būt gatavs tos redzēt birojā vai pat piezvanīt uz māju.