Aptaukošanās: pētnieki identificē 4 apakštipus
Pētnieki aptaukošanos sauc par epidēmiju, un daudzi smagi strādā, lai izstrādātu risinājumu. Bet vai ir viena atbilde? Jauni pētījumi liecina, ka aptaukošanās notiek dažādās formās un ka viena un tā pati pieeja nederēs visiem.
Pasaules Veselības organizācijas (PVO) speciālisti aptaukošanos sauc par “globālu epidēmiju”, kas jārisina, ja mēs vēlamies novērst tās nelabvēlīgo ietekmi.
Aptaukošanās ir galvenais riska faktors daudziem citiem veselības stāvokļiem, tostarp 2. tipa cukura diabētu, sirds slimībām un dažādu veidu vēzi. Tāpēc ir tik svarīgi atrast efektīvu terapeitisko pieeju.
Tomēr jauna pētījuma autori, kurā bija iekļauti dati no tūkstošiem cilvēku ar aptaukošanos, brīdina, ka nav un nevar būt viens labākais veids, kā to ārstēt.
Pētnieki no Brauna universitātes, Providence, RI, ir atraduši četrus atšķirīgus aptaukošanās apakštipus, un tie var labāk reaģēt uz dažādām pieejām.
"Iespējams, ka nav viena burvju lode aptaukošanās gadījumā - ja ir burvju lode, tā būs atšķirīga dažādām cilvēku grupām."
Vadošais autors prof. Alisons Fīlds
Pieprasot personalizētāku pieeju
Prof. Fields, kurš vada Brauna epidemioloģijas nodaļu, ir centies panākt labāku aptaukošanās klasifikāciju. Pašreizējā diagnoze, pēc viņas domām, ir pārāk plaša un prasa uzlabot diferenciāciju. Tas ļautu ārstiem individuāli noteikt pareizo ārstēšanu.
"Ir ļoti daudz dažādu cilvēku, kuri tiek iekļauti vienā grupā," saka pētnieks, piebilstot: "Bērns, kurš līdz 5 gadu vecumam kļūst ļoti aptaukošanās, būs ļoti atšķirīgs no tā, kurš laika gaitā pakāpeniski pieņemas svarā un 65 gadu vecumā ir aptaukošanās. ”
"Mums ir jāatzīst šī daudzveidība, jo tā var mums palīdzēt izstrādāt personalizētākas pieejas aptaukošanās ārstēšanā," viņa uzsver.
Jaunie atklājumi, kas parādās žurnālā Aptaukošanās, rezultāts no 2458 dalībnieku datu analīzes, kuriem bija veikta bariatrijas (svara zaudēšanas) operācija aptaukošanās dēļ.
Dalībniekiem no 2006. gada marta līdz 2009. gada aprīlim tika veikta vai nu kuņģa apvedceļš, vai arī kuņģa saites operācija. Pētnieki viņus pieņēma darbā, veicot Bariatriskās ķirurģijas garenisko novērtējumu.
4 aptaukošanās apakštipi
Autori aplūkoja dalībnieku psiholoģiskos mainīgos, tostarp ēšanas paradumus, kā arī to svara vēsturi un hormonu līmeni, kā arī citus bioloģiskos faktorus.
Pēc prof. Fīlda teiktā, šis bija pirmais pētījums, kurā tika iekļauta šo psiholoģisko elementu analīze.
Pētnieki varēja identificēt četras dažādas cilvēku grupas ar aptaukošanos, izmantojot datu specializētu statistisko metodi.
Pirms operācijas pirmās grupas pacientiem bija paaugstināts glikozes (cukura) līmenis asinīs un zems augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna līmenis, ko sauc par “labu holesterīnu”, jo tas palīdz atbrīvoties no liekajām tauku molekulām.
98 procentiem šīs grupas cilvēku bija diabēta forma.
Otrajā grupā esošajiem cilvēkiem bija traucēta ēšana. Saskaņā ar secinājumiem:
- 37 procenti cilvēku šajā grupā nodarbojās ar pārmērīgu ēšanu.
- 61 procents ziņoja, ka jūtas nekontrolējami uzkodu starp ēdienreizēm.
- 92 procenti teica, ka viņi ēda, kad nebija izsalkuši.
Prof. Fīlds uzskatīja, ka trešās grupas īpašības ir pārsteidzošas. Kas attiecas uz vielmaiņu, šīs grupas cilvēkiem bija diezgan vidēji ar aptaukošanos saistīti profili. Tomēr viņi ziņoja par ļoti zemu traucētu ēšanas līmeni - tikai 7 procenti teica, ka viņi ēda bez bada.
"Interesanti, ka neviens cits faktors neatšķīra šo grupu no citām klasēm," raksta pētnieki.
Cilvēki ceturtajā grupā ziņoja, ka bērnībā ir saņēmuši aptaukošanās diagnozes. Vidēji šīs grupas ķermeņa masas indekss (ĶMI) bija 32 pēc 18 gadu vecuma. Tas bija visaugstākais starp grupām, kuru kopējais vidējais rādītājs tajā pašā vecumā bija aptuveni 25.
Ceturtās grupas dalībniekiem bija arī augstākais vidējais ĶMI - 58, tieši pirms operācijas. Pārējo grupu dalībnieku vidējais ĶMI bija 45, kas reģistrēts tajā pašā brīdī.
Vispārējās klasifikācijas kompromitē secinājumus
Aplūkojot datus par pirmajiem 3 gadiem pēc operācijas, pētnieki pamanīja, ka vidēji sievietes zaudēja 30 procentus no sava svara pirms operācijas, bet vīrieši - 25 procentus.
Diferencējot pa grupām, komanda konstatēja, ka otrās un trešās grupas dalībnieki piedzīvoja vislielāko labumu no bariatriskās ķirurģijas.
Konkrēti, dalībnieki, kuri ziņoja par traucētiem ēšanas paradumiem, visvairāk zaudēja svaru pirms operācijas - vīrieši vidēji bija 28,5 procenti un sievietes vidēji 33,3 procenti.
Šie atklājumi lika profesoram Fīldam un viņas kolēģiem uzsvērt, cik svarīgi ir pareizi klasificēt cilvēkus ar aptaukošanos, nevis grupēt tos visus vienā un tajā pašā neskaidrā kategorijā.
"Viens no iemesliem, kāpēc mums nav bijuši spēcīgāki secinājumi aptaukošanās pētījumu jomā, ir tas, ka mēs visus šos cilvēkus klasificējam kā vienus," atzīmē vadošais autors.
"Ļoti labi var būt dažas neticami efektīvas stratēģijas aptaukošanās novēršanai vai ārstēšanai," viņa piebilst, "bet, ja jūs sajaucat dažādu grupu pacientus, tas mazina efektu."
