Klīniskajos pētījumos jaunas zāles iznīcina antibiotikām rezistentas baktērijas
Antibiotiku rezistence ir galvenais šķērslis, ar kuru mūsdienu medicīna šobrīd cīnās. Tas ir radījis krīzes situācijas visā pasaulē, un pētnieki mēģina rast risinājumus. Viens klīniskais pētījums tagad pārspēj superbug barjeru.
Baktērijas var izraisīt dažādas infekcijas, un dažreiz labākais veids, kā apkarot šīs spītīgās “kļūdas”, ir antibiotiku lietošana.
Tomēr daudzi baktēriju celmi var kļūt izturīgi pret antibiotikām.
Turklāt nepareiza vai pārmērīga antibiotiku lietošana ir saasinājusi šo problēmu populācijās visā pasaulē.
Ņemot vērā situācijas nopietnību, Pasaules Veselības organizācija (PVO) pat ir publicējusi prioritāru antibiotiku rezistentu baktēriju sarakstu, pret kurām zinātniekiem jāizdomā efektīvas zāles.
Tagad jauns randomizēts II fāzes pētījums mūs tuvina šīs globālās krīzes izskaušanai. Izmēģinājumu vadīja pētnieki no farmācijas uzņēmuma Shionogi Inc, kura galvenā mītne atrodas Osakā, Japānā.
Pētnieku rezultāti, kas tagad parādās Lancet infekcijas slimības, liek domāt, ka jauna antibiotika ir efektīva sarežģītu urīnceļu infekciju (UTI) ārstēšanā, kuras izraisa spītīgas gramnegatīvās baktērijas, kas ir izturīgas pret virkni citu antibiotiku.
Jaunās zāles ir efektīvas un labi panesamas
Izmēģinājums - daļa no Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) centieniem paātrināt efektīvāku antibiotiku izstrādi - strādāja ar 448 pieaugušajiem dalībniekiem.
Visi bija ieradušies slimnīcā ar sarežģītu UTI vai diagnosticētu nekomplicētu pielonefrītu, kas ir bakteriālas infekcijas izraisīts nieru iekaisums.
Zinātnieki nejauši piešķīra dalībniekiem trīs nedēļas dienā 1-2 nedēļas lietot vai nu jauno pētāmo antibiotiku cefiderokolu, vai standarta antibiotiku imipenēma-cilastatīna devu.
Trīs simti cilvēku lietoja cefiderokolu, bet 148 - imipenēma-cilastatīna devu. No tiem 252 cilvēkiem, kuri lietoja cefiderokolu, un 119 indivīdiem, kuri lietoja imipenēma-cilastatīnu, bija gramnegatīva baktēriju infekcija, tāpēc zinātnieki galīgajā analīzē iekļauj savus datus.
Starp tiem lielākajai daļai bija infekcijas, kas radušās Escherichia coli, Klebsiella pneumoniaevai Pseudomonas aeruginosa, kas visi ir iekļauti PVO antibiotiku rezistento baktēriju sarakstā kā “kritiskās prioritātes” mērķi.
Pētnieki redzēja, ka cefiderokols ir tikpat efektīvs un labi panesams kā imipenēma-cilastatīns, ārstējot šīs spītīgās infekcijas, ar ļoti augstu efektivitātes līmeni.
Cefiderokolam un imipenēma-cilastatīnam bija līdzīgs skaits nevēlamu notikumu, no kuriem visbiežāk bija kuņģa un zarnu trakta traucējumi, piemēram, caureja, aizcietējums, slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā.
Kā zāles uzbrūk spītīgām baktērijām
Pētnieki paskaidro, ka cefiderokolu atšķir no citām spēcīgām zālēm ir tas, ka tas spēj apiet trīs galvenās pretestības “sienas”, kuras uzliek gramnegatīvās baktērijas.
Tie ir: divas cietas ārējās membrānas, kas neļauj antibiotikām, porīna kanāli, kas var pielāgoties, lai bloķētu zāļu darbību, un izplūdes sūkņi, kas "izspļauj" antibiotikas, ja tie iekļūst pirmajās divās barjerās.
"Cefiderokol darbojas kā Trojas zirgs," skaidro vadošais pētnieks Dr Simon Portsmouth, piebilstot: "Zāles izmanto jaunu šūnu iekļūšanas mehānismu, kas izmanto baktēriju vajadzību pēc dzelzs, lai izdzīvotu."
"Akūtas infekcijas laikā," viņš paskaidro, "viena no mūsu iedzimtajām imūnreakcijām ir radīt dzelzs nabadzīgu vidi. Reaģējot uz to, baktērijas palielina dzelzs daudzumu. ”
“Cefiderokol pievienojas dzelžiem un tiek pārvadāts caur papildu ārējo membrānu ar pašas baktērijas dzelzs transporta sistēmu. Šie dzelzs kanāli arī ļauj narkotikām apiet baktēriju porīna kanālus un atkārtoti iekļūt pat tad, ja baktērijā ir attīstījušies izplūdes sūkņi. "
Dr Simons Portsmuts
Šī jaunā izmēģinājuma panākumi liecina, ka cefiderokol, tiklīdz speciālisti to apstiprinās, būs svarīgs papildinājums ieroču arsenālā, kas spēj cīnīties ar spītīgām baktērijām.
"Cefiderokol," skaidro doktors Portsmuts, "tika atklāts kā drošs un panesams gados vecāku pacientu populācijā, kuri bija ļoti slimi ar sarežģītiem blakusslimībām un plašu multirezistentu patogēnu klāstu."
Viņš turpina: "Mūsu rezultāti atbalsta cefiderokol kā jaunu pieeju, ko varētu izmantot gramnegatīvās pretestības pārvarēšanai."
Tomēr Dr Portsmouth arī iesaka, ka turpmākajos pētījumos būs ļoti svarīgi pārbaudīt šīs antibiotikas efektivitāti cita veida baktēriju ārstēšanā.
Kā viņš secina, "Notiekošie pneimonijas klīniskie pētījumi, ieskaitot slimnīcā iegūtu pneimoniju un ar ventilatoru saistītu pneimoniju, un pētījums pacientiem ar karbapenēmam rezistentām infekcijām sniegs papildu svarīgu informāciju par cefiderokolu."
