Menopauze: vai ķīniešu augu izcelsmes līdzekļi var mazināt karstuma viļņus?
Menopauzes laikā daudziem cilvēkiem rodas karstuma viļņi. Nesenā pārskatā un metaanalīzē tiek pētīts, vai ķīniešu augu izcelsmes līdzekļi var mazināt diskomfortu. Lai gan autori jūtas iedrošināti par atklājumiem, ir nepieciešami daudz vairāk datu.
Karstuma viļņi menopauzes laikā skar līdz pat 90% sieviešu.
Viņiem ir saistība ar sliktu miegu, nomāktu garastāvokli un pazeminātu dzīves kvalitāti.
Galu galā karstuma viļņi apstāsies bez medicīniskas iejaukšanās, bet dažiem cilvēkiem tie var ilgt vairāk nekā desmit gadus.
Zinātnieki zina, ka perifēro vazodilatācijai ir nozīme karstā mirgošanā, taču viņi precīzi nezina, kāpēc tā notiek.
Viena teorija ir tāda, ka estrogēna samazināšanās, kas rodas menopauzes laikā, varētu būt faktors. Var būt nozīme arī serotonīna un norepinefrīna līmeņa izmaiņām.
Pašlaik ārsti karstuma viļņus ārstē vai nu ar hormonu aizstājterapiju, vai ar zemām paroksetīna devām, kas ir antidepresanti.
Neskatoties uz to, ka šīs ārstēšanas metodes daudziem cilvēkiem ir piemērotas, tās var izraisīt nepatīkamas blakusparādības. Arī ārsti iesaka cilvēkiem ar noteiktiem apstākļiem, piemēram, krūts vēzi, nepieļaut hormonu aizstājterapiju.
Papildu un alternatīvā medicīna
Tā kā pašreizējās ārstēšanas iespējas nav ideālas visiem, daudzi cilvēki karstā mirgoņa gadījumā izmeklē papildinošo un alternatīvo medicīnu (CAM). Faktiski vienā pētījumā atklājās, ka 80% sieviešu menopauzes laikā izmēģināja CAM.
CAM ir dažādas formas, no kurām viena ir tradicionālā ķīniešu medicīna. Nesen pētnieki veica pētījumu un metaanalīzi, pārbaudot ķīniešu ārstniecības augu ārstēšanu pret karstuma viļņiem. Viņi savus secinājumus publicēja PLOS ONE.
Pēc literatūras meklēšanas autori atrada 19 randomizētus kontrolētus pētījumus, kuros pētīja ķīniešu augu izcelsmes zāļu klīnisko iedarbību un drošību uz karstuma viļņiem. Kopumā izmēģinājumos piedalījās 2469 dalībnieki.
No 19 pārskatā iekļautajiem pētījumiem komanda meta-analīzē iekļāva tikai 16, jo pārējiem trim nebija atbilstošu datu. Kopumā autori secina:
"Šis pārskats parādīja, ka [ķīniešu augu izcelsmes zāļu] formulas varēja droši lietot [sievietēm ar menopauzes karstuma viļņiem] un varēja uzlabot ar menopauzes karsto zibspuldzi saistītos simptomu rādītājus, kā arī perifēro asins plūsmu."
Svarīgi ir tas, ka augu izcelsmes iejaukšanās, šķiet, izraisīja maz nevēlamu notikumu.
Kā ķīniešu augi varētu palīdzēt?
Autori uzskata, ka ķīniešu augu izcelsmes zāles var mazināt karstuma viļņus estrogēnam līdzīgas iedarbības dēļ.
Piemēram, daži no ārstniecības augiem, kurus pētnieki izmantoja izmēģinājumos, tostarp bai shao, dang gui, zhi mu, chai hu, huang qin un yin yang huo, satur fitoestrogēnus.
Fitoestrogēni, kurus cilvēki dažreiz sauc par uztura estrogēniem, pēc struktūras ir līdzīgi estrogēniem. Ja karstā mirgošanā spēlē samazinātu estrogēnu, iespējams, fitoestrogēni varētu mazināt šo simptomu.
Autori brīdina, ka, ja ķīniešu garšaugu ieguvumi ir atkarīgi no estrogēniem vai estrogēniem līdzīgas iedarbības, "tie jālieto piesardzīgi, ja tos lieto pacientiem ar hormoniem atkarīgiem stāvokļiem, piemēram, krūts vēzi.
Alternatīvi, ar kalcitonīna gēnu saistītais peptīds var būt ietekmes starpnieks. Šis peptīds ietekmē perifēro cirkulāciju, un daži pētījumi liecina, ka daži ķīniešu augi samazina ar kalcitonīna gēnu saistītā peptīda līmeni asinīs.
Pagaidām nav pietiekami daudz pierādījumu
Lai gan autoru vispārējie secinājumi ir pozitīvi, viņu darbam ir būtiski ierobežojumi.
Piemēram, autori ziņo par būtiskām atšķirībām starp katru pētījumu, kas apgrūtina to salīdzināšanu un secinājumu apkopošanu. Dažos pētījumos ķīniešu augi tika izmantoti granulu veidā, bet citi - kapsulu, novārījumu, tablešu vai “medus tablešu” formā.
Pētījumi arī atšķīrās pēc to dizaina: daži salīdzināja ķīniešu augu izcelsmes zāles ar placebo, bet citi - ar hormonu aizstājterapiju.
Katrā pētījumā tika izmantoti arī dažādi zāļu kokteiļi. Piemēram, vienā pētījumā pārbaudīja tikai divu garšaugu sajaukumu, bet citā pētīja 31 garšaugu maisījumu.
Kopumā 19 pētījumos tika izmantotas 18 dažādas zāļu formas. Šī variācija pati par sevi apgrūtina rezultātu vispārināšanu un datu kopīgu apkopošanu.
Varbūt satraucošāk ir tas, ka gandrīz pusē pētījumu autori atklāja “lielu aizspriedumu risku”. Šis aizspriedums ieguva dažādas formas; piemēram, “četros pētījumos tika pētīti zāļu maisījumi, ko piegādāja zāļu ražotāji”.
10 pētījumos “aklināšana” nebija pietiekama. Citiem vārdiem sakot, dalībnieki, iespējams, zināja, ka viņi saņēma “ārstēšanu”, nevis placebo, kas varēja ietekmēt rezultātus.
Sabiedrības interese par CAM ir visu laiku augsta. Pašreizējie pierādījumi par Ķīnas augu izcelsmes līdzekļiem ir samērā vāji. Tomēr, tā kā šāda veida procedūras ir rentablas un bieži vien samērā drošas, ir vērts tās tālāk izpētīt.
Zinātniekiem ir jāveic vēl daudz labi kontrolētu, plaša mēroga pētījumu, pirms viņi var atklāt ķīniešu augu izcelsmes zāļu patiesos ieguvumus, ja tādi ir.
