Kāda ir saikne starp vecumu un krūts vēzi?

Vecums ir viens no vairākiem faktoriem, kas saistīti ar krūts vēža attīstības risku. Cilvēkam kļūstot vecākam, palielinās krūts vēža attīstības risks.

Krūts vēzis attīstās, kad krūts šūnas nekontrolējami aug, veidojot audzēju. Ļaundabīgi audzēji var izplatīties apkārtējos audos vai pat uz attālām ķermeņa daļām. Tomēr agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt to novērst.

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības (ACS) datiem, Amerikas Savienotajās Valstīs krūts vēzis ir visizplatītākais vēža veids, izņemot nemelanomas ādas vēzi. Apmēram 1 no 8 sievietēm ASV kādā brīdī attīstīsies krūts vēzis.

Zinot krūts vēža riska faktorus, cilvēks var palīdzēt pieņemt lēmumus par skrīningu un dzīvesveida paradumiem.

Šajā rakstā mēs aplūkojam saikni starp vecumu un krūts vēža risku. Mēs apspriežam arī citus krūts vēža riska faktorus, kā arī riskus un ieguvumus, veicot regulāru skrīningu.

Krūts vēža diagnozes vidējais vecums

Sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, visticamāk saņem krūts vēža diagnozi.

Cilvēka risks saslimt ar krūts vēzi palielinās, kļūstot vecākam. Cilvēkiem novecojot, visticamāk notiks nenormālas izmaiņas viņu šūnās.

Krūts vēzis visbiežāk sastopams sievietēm pēc 50 gadu vecuma. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta (NCI) datiem ārsti krūts vēzi visbiežāk diagnosticē sievietēm vecumā no 55 līdz 64 gadiem.

Pamatojoties uz 2012. – 2016. Gada datiem, vidējais diagnozes vecums sievietēm ar krūts vēzi bija 62 gadus vecs.

Risks dažādām vecuma grupām

Kaut arī sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas, šo stāvokli var attīstīt arī jaunākas sievietes.

Saskaņā ar NCI, risks, ka nākamajos 10 gados ārsts diagnosticēs krūts vēzi sievietei Amerikas Savienotajās Valstīs, ir:

• 1 no 227 (0,44%) 30 gadus veciem cilvēkiem
• 1 no 68 (1,47%) 40 gadus veciem cilvēkiem
• 1 no 42 (2,38%) 50 gadus veciem cilvēkiem
• 1 no 28 (3,56%) 60 gadus veciem cilvēkiem
• 1 no 26 (3,82%) 70 gadus veciem cilvēkiem

NCI arī ziņo, ka no 437 722 sievietēm, kuras ārsti diagnosticēja krūts vēzi laikā no 2012. līdz 2016. gadam:

• 1,9% bija vecumā no 20 līdz 34 gadiem
• 8,4% bija vecumā no 35 līdz 44 gadiem
• 20,1% bija vecumā no 44 līdz 55 gadiem
• 25,6% bija vecumā no 55 līdz 64 gadiem
• 24,8% bija vecumā no 65 līdz 74 gadiem
• 13,7% bija 75–84 gadus veci
• 5,6% bija vecāki par 84 gadiem

Citi krūts vēža riska faktori

Vecums ir tikai viens no krūts vēža attīstības riska faktoriem. Daži citi riska faktori, kurus cilvēki nevar kontrolēt, ir:

Būt sievietei

Krūts vēzis var attīstīties gan vīriešiem, gan sievietēm. Tomēr ACS ziņo, ka sievietēm ir 100 reizes lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi nekā vīriešiem.

Krūts blīvums

Krūtīs ir taukaudi un saistaudi. Šie audu veidi mammogrammās parādās atšķirīgi. Krūtis, kas satur vairāk saistaudu nekā taukaudi, ārsti raksturo kā “mammogrāfiski blīvas”.

Sievietēm ar mammogrāfiski blīvākām krūtīm biežāk attīstās krūts vēzis nekā līdzīga vecuma sievietēm ar mazāk mammogrāfiski blīvām krūtīm.

Ģenētiskās mutācijas

The BRCA1 un BRCA2 gēni padara olbaltumvielas iesaistītas DNS atjaunošanā īpašos audos, piemēram, krūtīs. Šo gēnu izmaiņas vai mutācijas var ievērojami palielināt krūts vēža risku.

Saskaņā ar ACS, sievietes, kuras pārmanto BRCA1 vai BRCA2 gēnu mutācijai ir aptuveni 70% iespēja saslimt ar krūts vēzi līdz 80 gadu vecumam.

Sievietēm ar šīm ģenētiskajām mutācijām ir arī lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi jaunākā vecumā, un viņiem ir vēzis abās krūtīs. Viņiem ir arī lielāks olnīcu vēža risks.

Izmaiņas vairākos citos gēnos var arī palielināt cilvēka risku saslimt ar krūts vēzi.

Pašreizējās vadlīnijas liecina, ka mātītēm veic ģenētisko testēšanu, ja viņu izcelsme ir tāda, ar kuru krūts vēzis parasti ir saistīts BRCA1 vai BRCA2 gēnu mutācijas, piemēram, ebreju cilts Aškenazi.

Krūts vēža ģimenes anamnēze

Ja ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis, palielinās personas risks pašam attīstīties.

Sievietes risks gandrīz dubultojas, ja viņiem ir pirmās pakāpes radinieks, kuram ir bijis krūts vēzis, un trīskāršojas, ja viņai ir divi pirmās pakāpes radinieki, kuriem tas ir bijis. Pirmās pakāpes radinieki ir vecāki, brāļi un māsas un bērni, un tajos var būt vīrieši.

Amerikas Savienoto Valstu Preventīvo dienestu darba grupa iesaka veikt ģenētisko testu sievietēm, kurām ģimenes anamnēzē ir krūts, olnīcu, olvadu vai vēderplēves vēzis.

Menstruālā un reproduktīvā vēsture

Menstruālais cikls palielina sieviešu dzimumhormonu estrogēna un progesterona līmeni organismā.

Menstruāciju sākšana jaunākā vecumā vai menopauzes pārdzīvošana vēlākā vecumā paaugstina ķermeņa iedarbību uz šiem hormoniem, kas var palielināt cilvēka risku saslimt ar krūts vēzi.

Tiem, kuriem menstruācijas sākas pirms 12 gadu vecuma, un tiem, kuriem menopauze iestājas pēc 55 gadu vecuma, ir paaugstināts krūts vēža risks.

Sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas pilnā laika periodā, un tām, kurām pirmā pilna laika grūtniecība bija pēc 30 gadu vecuma, arī ir lielāks krūts vēža risks, norāda NCI.

Ārstēšana ar dietilstilbestrolu

Dietilstilbestrols ir zāles, kuras ārsti izrakstīja dažām grūtniecēm laikā no 1940. līdz 1971. gadam, lai novērstu spontāno abortu. Sievietēm, kuras šīs zāles lietoja grūtniecības laikā, un visiem bērniem, kurus viņi dzemdēja, ir nedaudz lielāks krūts vēža risks.

Personīgā krūts slimību vēsture

Sievietēm, kurām iepriekš ir bijis krūts vēzis, ir risks saslimt ar otro krūts vēzi vai nu otrā, vai tās pašas krūts citā daļā. Tas nav tas pats, kas pirmais vēzis.

Personīga anamnēzē noteiktas nekancerozas krūts slimības var arī palielināt krūts vēža risku. Tas var ietvert tādus apstākļus kā netipiska hiperplāzija, lobulāra karcinoma in situ un kanālu karcinoma in situ.

Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir krūts, olnīcu, olvadu vai vēderplēves vēzis, jājautā ārstiem par ģenētisko testēšanu.

Ir bijusi staru terapija

Sievietēm, kurām pirms 30 gadu vecuma ir veikta krūšu kurvja vai krūšu staru terapija, piemēram, Hodžkina limfomas gadījumā, ir lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi.

Šis risks mainās atkarībā no vecuma un ir visaugstākais cilvēkiem, kuri bija pusaudžu gados, kad viņiem tika veikta staru terapija. Saskaņā ar ACS teikto, šķiet, ka staru terapija pēc 40 gadu vecuma nepalielina cilvēka krūts vēža risku.

Dzīvesveida riska faktori

Aktīvāks dzīvesveids var palīdzēt samazināt krūts vēža attīstības risku.

Vairāki dzīvesveida faktori var palielināt krūts vēža risku. Apzinoties šos faktorus, viņi var palīdzēt samazināt krūts vēža risku.

Šie dzīvesveida faktori ietver:

• Būt neaktīvai: fiziska neaktivitāte palielina cilvēka krūts vēža risku. Regulāri vingrinājumi var palīdzēt samazināt šo risku.
• Hormonu lietošana: Daži hormonu aizstājterapijas veidi un hormonālā dzimstības kontrole var palielināt krūts vēža risku. Nehormonālu alternatīvu atrašana var samazināt cilvēka izredzes saslimt ar krūts vēzi.
• Liekais svars pēc menopauzes: Pēc menopauzes cilvēkiem ar lieko svaru ir lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi. Veselīga svara saglabāšana var palīdzēt samazināt krūts vēža risku.
• Alkohola lietošana: saskaņā ar ACS teikto pastāv saikne starp alkohola lietošanu un krūts vēža risku. Jo vairāk cilvēks dzer, jo lielāks ir viņa risks. Tātad, lietojot mazāk alkohola, var samazināt krūts vēža, kā arī dažu citu vēža veidu risku.

Kas būtu jāpārbauda?

ASV Profilaktisko dienestu darba grupa ierosina, ka sievietēm vecumā no 50 līdz 74 gadiem, kurām ir vidējs krūts vēža attīstības risks, jāpārbauda ik pēc 2 gadiem.

40–49 gadus veciem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir lielāks krūts vēža risks, jākonsultējas ar savu ārstu par regulāras skrīninga riskiem un ieguvumiem.

Ārsti mēdz izmantot mammogrammu, lai pārbaudītu cilvēkiem krūts vēzi. Mammogramma ir krūts rentgenogrāfija, kas var palīdzēt atklāt krūts vēzi jau agrīnā stadijā, pirms tas sāk izraisīt simptomus.

Citi eksāmeni, kas pieejami cilvēkiem ar lielāku krūts vēža risku, ir:

• krūts MRI skenēšana
• klīniskais krūts eksāmens, kurā veselības aprūpes speciālists izmanto savas rokas, lai sajustu gabalus un izmaiņas cilvēka krūtīs

Skrīninga riski un ieguvumi

Regulāra krūts skrīnings var palielināt iespēju atklāt krūts vēzi agrīnā stadijā.

Pastāv gan riski, gan ieguvumi, kas saistīti ar regulāru krūts vēža skrīningu. Daudzi cilvēki secina, ka ieguvumi ir lielāki par riskiem, taču pārbaude ir personisks lēmums.

Krūts vēža skrīninga riski ietver:

• Viltus pozitīvs: Viltus pozitīvs gadījums rodas, ja testa rezultāts nepatiesi liek domāt, ka cilvēkam ir vēzis. Nepatiesi pozitīvi rezultāti var izraisīt papildu testus, kas var izraisīt trauksmi un var būt dārgi un laikietilpīgi.
• Pārmērīga ārstēšana: daži vēži ir labdabīgi un neizraisa simptomus vai citas problēmas. Šāda veida vēža ārstēšanu sauc par pārmērīgu ārstēšanu, un tas var izraisīt nevajadzīgas blakusparādības, izdevumus un trauksmi.
• Viltus negatīvs: viltus negatīvs rodas, ja testa rezultāts nokavē vēža klātbūtni. Viltus negatīvs var aizkavēt diagnozi un ārstēšanu.

Galvenais ieguvums no regulāras skrīninga ir tas, ka tas palielina iespēju atklāt krūts vēzi agrīnā stadijā. Agrīna diagnostika padara krūts vēža ārstēšanu efektīvāku, kas var uzlabot cilvēka perspektīvu.

Kopsavilkums

Cilvēkiem novecojot, palielinās krūts vēža risks. Ārsti visbiežāk diagnosticē krūts vēzi sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem.

Tomēr ir daudz citu faktoru, kas var ietekmēt cilvēka risku saslimt ar krūts vēzi.

Persona nekontrolē dažus no šiem riska faktoriem, piemēram, ģimenes vēsturi un ģenētiku. Tomēr ir arī vairāki dzīvesveida faktori, tostarp alkohola patēriņš un fiziskās aktivitātes līmenis, kurus cilvēki var mainīt, lai palīdzētu samazināt šī stāvokļa risku.

Cilvēki var apspriest krūts vēža riska faktorus ar ārstu, kurš var ieteikt par regulāras skrīninga riskiem un ieguvumiem.