Pārskats par invazīvo lobulāro karcinomu (ILC)

Invazīvā lobulārā karcinoma (ILC) ir krūts vēža veids, kas sākas jūsu krūts lobulos, kur tiek ražots piens. Sākumā vēža šūnas darbojas piena daivu oderē, bet vēlāk šīs šūnas iefiltrējas blakus esošajos audos ārpus daivām.ILC ir daudzfokāls vēzis, kas nozīmē, ka ir vairāk nekā viena vēža zona krūts iekšienē. Tas ir arī divpusējs vēzis, kas nozīmē, ka tas var ietekmēt abas krūtis.

Šeit ir tas, kas jums jāzina par invazīvu lobulāru karcinomu, ieskaitot izplatību, simptomus, cēloņus, ārstēšanu un kā tikt galā.

Izplatība

ILC ir otrais visizplatītākais krūts vēža veids pēc invazīvas kanālu karcinomas (vēzis, kas sākas pienu nesošos kanālos un izplatās ārpus tā). Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem 10 procenti no visiem krūts vēžiem ir ILC.

ILC var ietekmēt jebkura vecuma sievietes, taču to biežāk novēro sievietēm vecumā no 55 gadiem.

Pazīmes un simptomi

ILC vēži saplīst lobules sieniņā un sāk iebrukt krūts audos. Laika gaitā ILC var izplatīties limfmezglos un citās ķermeņa daļās.

Agrīnā sākumā ILC parasti neizraisa simptomus. Dažreiz tomēr krūts ir sabiezējums vai sacietēšana. Citi simptomi var būt:

• Krūšu pilnība
• Ādas tekstūra mainās
• Iekšējais nipelis

ILC var izraisīt arī simptomus, kas novēroti visu veidu krūts vēzī, kas var ietvert:

• Pietūkums visā krūtī vai tās daļā
• Ādas kairinājums
• Krūšu un / vai sprauslu sāpes
• Sprauslu izdalījumi, izņemot mātes pienu
• Vienreizējs paduses zonā
• Krūts vai sprauslas āda, kas izskatās sarkana, zvīņaina vai bieza

Ja jums ir kāds no šiem simptomiem, ieteicams tos nekavējoties pārbaudīt veselības aprūpes speciālistam.

Cēloņi

Pētniekiem nav skaidra priekšstata par to, kas izraisa ILC. Tomēr viņi zina, ka tas sākas, kad šūnas vienā no pienu veidojošajiem dziedzeriem sāk attīstīt DNS mutācijas. Mutācijas izraisa nespēju kontrolēt šūnu augšanu, izraisot šūnu ātru dalīšanos un augšanu. Ja vēža šūnas ir agresīvas, tās var ātri izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Kaut arī ILC cēloņi nav zināmi, ir zināmi riska faktori, kas var palielināt jūsu izredzes to attīstīt:

• Sievietes: sievietes biežāk saslimst ar krūts vēzi, bet vīriešiem var būt arī krūts vēzis.
• Vecums: ILC krūts vēža risks palielinās, novecojot. Sievietes ar ILC parasti ir vecākas nekā sievietes, kurām diagnosticēti cita veida krūts vēzis.
• Hormonu lietošana: estrogēna un progesterona lietošana menopauzes laikā un pēc tās var veicināt ILC attīstību.
• Ģenētika: Sievietēm, kurām ir noteikti iedzimti gēni, var būt paaugstināts krūts vēža risks.
• Lobulārā karcinoma in situ (LCIS): LCIS ir stāvoklis, kas izraisa patoloģiskas šūnas krūts lobulos. Tas nav vēža veids, bet tas palielina invazīvā vēža risku.

Diagnoze

Lai diagnosticētu invazīvu lobulāru karcinomu, ir nepieciešamas vairākas darbības, ieskaitot fizisku eksāmenu un attēlveidošanas pētījumus. Tā kā ILC var ietekmēt vairākas abu krūšu daļas, diagnoze ietver abu krūšu un apkārtējo audu pārbaudi.

Fiziskais eksāmens

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts var atrast krūts vietas, kas ir biezas vai cietas. Gabali parasti nav jūtami ar ILC.

Jūsu ārsts var arī sajust limfmezglus padusēs, lai redzētu, vai ir pietūkums vai patoloģiskas izmaiņas.

Mammogramma

Mammogramma rada krūts rentgena attēlus. Lai gan ILC to var izmantot, mammogramā ne vienmēr tiek skaidri parādīts šūnu tendence augt vienā faila rindā, nevis kā masa. Ja mammogramma atrod ILC, audzējs var šķist mazāks nekā patiesībā.

Jebkurā laikā mammogramma parāda bažas, tiek veikta papildu pārbaude, ieskaitot ultraskaņu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Ultraskaņa

Ultraskaņa atlec skaņas viļņus no krūts, lai izveidotu krūts audu attēlus. Parasti to lieto kopā ar mammogrammu, jo ultraskaņa piedāvā lielāku precizitāti ILC noteikšanā. Bet, tāpat kā ar mammogrammām, audzējs var šķist mazāks nekā patiesībā.

Noviržu novērtēšana ar ultraskaņu

MRI

MRI izmanto magnētisko lauku, lai izveidotu krūts attēlus. Krūts MRI ir noderīgs, lai novērtētu bažas, kad mammogrammas un ultraskaņas attēlveidošana ir iekļauti. MRI var arī palīdzēt noteikt vēža apjomu un lokalizāciju krūtīs.

MRI un krūts vēža diagnostika

Krūšu biopsija

Lai iegūtu skaidru ILC diagnozi, jāveic krūts biopsija, lai audu paraugu varētu pārbaudīt patologs. Krūts biopsija mikroskopā var noteikt ILC apakštipu.

Piemēram, klasiskais tips, kas ir visizplatītākais, liek šūnām rindoties vienā failā. Citi, visi retāki veidi, liek šūnām augt loksnēs; 20 vai vairāk šūnu grupās; ar konstrukcijām; kā lielas, diferencētas šūnas; vai kā šūnas, kas piepildītas ar gļotām.

Krūšu biopsiju veidi

Inscenējums

Pēc ILC diagnozes noteikšanas ārsts noteiks, vai inscenēšanai ir nepieciešami papildu testi. Lielāko daļu laika attēlveidošana, fiziskā pārbaude un asinsdarbi piedāvā pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu vēža stadiju, kurā cilvēks pašlaik atrodas.

Inscenējums apstiprina, ka kāds ar vēzi saņem vislabāko ārstēšanu.

Iestudēšanas pamatā ir trīs galvenie faktori:

• Audzēja lielums un tā augšana jebkuros apgabalos ap to
• Vēža izplatīšanās tuvējos limfmezglos
• Vēža izplatīšanās citās ķermeņa daļās

Ārsts izmantos šo informāciju, lai piešķirtu romiešu ciparu attiecīgajam posmam. Krūts vēža stadijas svārstās no nulles līdz IV, kur 0 pakāpe norāda uz mazu un invazīvu vēzi un IV pakāpe ir metastātisks krūts vēzis, kas nozīmē, ka vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās.

Ārstēšana

Pat ar ILC ir grūti diagnosticēt, salīdzinot ar citiem krūts vēža veidiem, tas parasti nav agresīvs. Tas nozīmē, ka ir laiks izveidot ārstēšanas plānu, lai palielinātu atveseļošanās iespējas.

Ārstēšanas iespējas ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju, staru un hormonu terapiju, piemēram, antiestrogēnu terapiju.

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana ir atšķirīga atkarībā no vēža stadijas. Nelielus audzējus ārstē ar procedūru, ko sauc par lumpektomiju, kas ietver tikai krūts audu daļas noņemšanu. Savukārt mastektomija ietver visas krūts noņemšanu ar vai bez pamata saistaudiem un muskuļu audiem.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas zāles iznīcina vēža šūnas. Ārstēšana parasti ietver divas vai vairākas zāles dažādās kombinācijās. Ķīmijterapiju veic vai nu tablešu veidā, vai caur vēnu, vai abus. Dažreiz pēc operācijas ieteicams nogalināt visas palikušās vēža šūnas.

Radiācijas terapija

Radiācijas ārstēšana ietver lielas enerģijas, tostarp rentgenstaru un protonu, izmantošanu vēža šūnu iznīcināšanai.

Radiācijas procedūra ietver gulēšanu uz galda, kamēr liela mašīna pārvietojas ap jums, virzot enerģijas starus uz skartajām krūts daļām.

Hormonu terapija

Lai novērstu vēža atgriešanos pēc operācijas, var izmantot hormonu terapiju. Ja vēzis ir izplatījies, hormonu terapija var sarukt un kontrolēt audzējus.

Alternatīvās terapijas

Nav alternatīvu zāļu ārstēšanas, kas izārstētu krūts vēzi. Tā vietā alternatīva ārstēšana palīdz tikt galā ar ārstēšanas simptomiem un blakusparādībām.

Daudzām alternatīvām terapijām var būt liela vērtība, taču nav pietiekami daudz pētījumu par riskiem, ieguvumiem, blakusparādībām un mijiedarbību ar vēža ārstēšanas plāniem, lai apstiprinātu to efektivitāti vai drošību. Bet pētījumi pieaug, un arvien vairāk ārstu iesaka alternatīvas terapijas saviem ILC pacientiem.

Ir pētītas dažas alternatīvas vēža ārstēšanas metodes, piemēram, akupunktūra. Viens neliels pētījums no 2016. gada rāda, ka akupunktūra var palīdzēt mazināt krūts vēža ārstēšanas izraisītos karstuma viļņus. Joga, masāža un meditācija ir palīdzējuši arī karstuma viļņu pārvaldībai.

Citas alternatīvas ārstēšanas metodes var palīdzēt arī ar vēža ārstēšanu saistītiem simptomiem. Piemēram, ingvers var būt noderīgs nelabuma mazināšanai.

Jūsu ārsts ir vislabākajā situācijā, lai izveidotu ārstēšanu, kas īpaši paredzēta jūsu veselībai un pašreizējai situācijai. Pirms sākat alternatīvu ārstēšanu vēža ārstēšanas blakusparādību novēršanai, konsultējieties ar savu ārstu.

Krūts vēža diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF Nosūtīt ceļvedi pa e-pastu

Nosūti sev vai mīļotajam.

Pierakstīties

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Tikt galā

ILC krūts vēža diagnoze, bez šaubām, ir biedējoša. Nav pareiza vai nepareiza veida, kā justies vai rīkoties, kad runa ir par vēža diagnozi.

Ar laiku būs vieglāk tikt galā ar savām jūtām. Jūs varat sev palīdzēt:

• Izglītot sevi: jo vairāk jūs uzzināt par ILC, jo ērtāk jūs jutīsieties, pieņemot lēmumus par ārstēšanu un savu vispārējo veselību.
• Atbalsta meklēšana: jūsu draugi un ģimene ir atbalsta sistēma, kas palīdz tikt galā. Viņi var palīdzēt ar lietām, kuras jums pašiem nav enerģijas, un klausīties, kad jums ir nepieciešams kāds, ar ko parunāties.
• Sazinieties ar citiem, izmantojot ILC: citi cilvēki ar vēzi var piedāvāt unikālu ieskatu un atbalstu, jo viņi saprot, ko jūs piedzīvojat. Jautājiet savam ārstam par atbalsta grupām vai sazinieties ar vietējo Amerikas vēža biedrību. Tiešsaistē ir arī atbalsta grupas.
• Rūpējieties par sevi: rūpējieties par sevi, pietiekami gulējot, ēdot diētu, kas ir pilns ar veselīgu ēdienu iespējām, paliek fiziski aktīvs un veltiet laiku atpūtai. Un mēģiniet pēc iespējas saglabāt savu ikdienas rutīnu, ieskaitot vaļaspriekus un sociālās aktivitātes.

Vārds no Verywell

Ilgtermiņa perspektīvas kādam ar ILC ir atkarīgas no vairākām lietām, ieskaitot vēža stadiju, pakāpi un apakštipu; cik tuvu vēža šūnas atrodas audiem, kas izņemti no krūts; personas vecums un vispārējā veselība; un cik labi viņi reaģē uz ārstēšanu. Vēl viens faktors, kas var ietekmēt ILC rezultātus, ir tas, vai uz vēža šūnu virsmas ir atrodami noteikti receptori (t.i., cilvēka epidermas augšanas faktora 2. receptors vai HER2) un hormoni.

Savlaicīga diagnostika un atbilstoša ārstēšana ir labas prognozes atslēga. Pašreizējais ILC izdzīvošanas līmenis ir augsts, un lielākā daļa cilvēku pēc diagnozes ir izdzīvojuši piecus gadus un paliek bez vēža.