Gabapentīns: Kas jāzina
Gabapentīns ir pretkrampju līdzeklis, kas palīdz kontrolēt krampjus cilvēkiem ar epilepsiju. Dažas gabapentīna formas var ārstēt arī nemierīgo kāju sindromu vai noteiktus nervu sāpju veidus.
Šķiet, ka Gabapentīns darbojas, mainot elektrisko aktivitāti smadzenēs un ietekmējot ķīmisko vielu darbību, ko sauc par neirotransmiteriem, kas sūta ziņojumus starp nervu šūnām.
Gabapentīna zīmoli ir Horizant, Gralise un Neurontin. Zāles ir pieejamas kapsulu, tablešu vai šķidrā veidā.
Šajā rakstā mēs aprakstām gabapentīna lietošanu, devas un blakusparādības. Mēs arī izpētām saistītos riskus un citus drošības apsvērumus.
Izmanto
Gabapentīna galvenais lietojums ir krampju novēršana vai kontrole. Tas darbojas, nomierinot nervu darbību, lai samazinātu krampju intensitāti vai rašanos.
Bērni un pieaugušie var lietot šo narkotiku. Zīmols Neurontin var ārstēt vienu epilepsijas formu bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Daži cilvēki lieto citus medikamentus ar gabapentīnu, lai kontrolētu epilepsijas simptomus.
Gabapentīns var arī palīdzēt mazināt postherpētisko neiralģiju, dedzinošas vai durošas nervu sāpes, kas ir bieži sastopama jostas rozes komplikācija.
Saskaņā ar 2017. gada pārskatu perorālais gabapentīns ar minimālo dienas devu 1200 miligramus var mazināt mērenas vai smagas nervu sāpes, kas rodas jostas rozes vai diabēta dēļ.
Pagarinātās darbības gabapentīna (Horizant) tabletes var ārstēt nemierīgo kāju sindromu (RLS) - stāvokli, kam raksturīgas neērtas sajūtas kājās un spēcīga vai neatvairāma vēlme pakustināt apakšējās ekstremitātes.
2016. gada pētījums liecina, ka gabapentīns kombinācijā ar oksikontīnu, opioīdu pretsāpju līdzekli, var kontrolēt sāpes un uzlabot dzīves kvalitāti cilvēkiem ar smagām vēža sāpēm. Tomēr ārsti šim nolūkam parasti neizraksta gabapentīnu.
Devas
Pareizā gabapentīna deva ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:
- gabapentīna veids un zīmols
- produkta stiprums
- nosacījums
- cilvēka nieru darbību
- viņu svars, vecums un vispārējā veselība
Dienas devu skaits, stundas, kas jāpāriet starp devām, un laiks, kas personai jālieto gabapentīnu, cilvēkiem būs atšķirīgs.
Personai vajadzētu lietot dažas gabapentīna formas kopā ar pārtiku, bet citām formām tas nav vajadzīgs.
Ikvienam, kurš RLS ir parakstījis gabapentīna zīmolu Horizant, tas jālieto tikai vakarā vai naktī.
Dažu zīmolu vai devu dēļ personai ir jāsadala tabletes uz pusēm. Vienmēr lietojiet otro pusi ar nākamo devu vai pēc iespējas ātrāk.
Nekad nesalauziet un nekošļājiet ilgstošās darbības gabapentīna tabletes - vienmēr norijiet tās veselas.
Ir svarīgi lietot tikai ieteicamo gabapentīna devu un neturpināt to lietot ilgāk, nekā noteikts. Ja persona aizmirst devu, viņam jāievēro marķēšanas instrukcijas vai jāsazinās ar farmaceitu, lai saņemtu padomu.
Blakus efekti
Attēlu kredīts: Rachel Demsick, 2013
Gabapentīns var izraisīt blakusparādības. Saskaņā ar 2017. gada pārskatu šīs sekas bija nedaudz biežākas cilvēkiem, kuri lietoja gabapentīnu, nekā placebo.
Visbiežāk novērotās blakusparādības, kas radās 10 procentiem gabapentīna dalībnieku, bija:
- reibonis
- miegainība
- ūdens aizture (roku, roku, kāju un pēdu pietūkums)
- problēmas ar kājām
Nopietnas blakusparādības nebija biežas un bija vienādas tiem, kas lietoja placebo.
Bērni un vecāki pieaugušie var būt visvairāk uzņēmīgi pret negatīvām reakcijām uz gabapentīnu. Iespējamās blakusparādības ir:
- sāpes mugurā vai krūtīs
- aizcietējums
- caureja
- vemšana
- kuņģa darbības traucējumi
- palielināta ēstgriba un svara pieaugums
- neskaidra redze
- zilumi
- garastāvokļa izmaiņas
- drebuļi
- klepus
- nogurums
- drudzis
- gripai vai aukstumam līdzīgi simptomi
- aizsmakums un sausa mute
- atmiņas zudums
- mutes čūlas
- elpas trūkums
- iekaisis kakls un pietūkuši dziedzeri
- trīce
- urīna problēmas
- vājums
- nekontrolējama acu ripināšana
Bērniem dažas no biežākajām blakusparādībām ir:
- trauksme, depresija vai citas garastāvokļa izmaiņas
- uzvedības problēmas
- izmaiņas skolā
- hiperaktivitāte
- koncentrēšanās trūkums
Personām, kuras lieto gabapentīnu, jākonsultējas ar ārstiem par visām iespējamām blakusparādībām, īpaši, ja tās ir smagas, ilgstošas vai pasliktinās.
Ja rodas smagas vai alerģiskas reakcijas simptomi, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tie ietver:
- elpošanas grūtības
- ārkārtējs reibonis
- drudzis
- nātrene
- izsitumi
- smags vājums
- sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums
- ādas vai acu dzeltenība (dzelte)
Cilvēki par blakusparādībām var ziņot Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA) pa tālruni 1-800-FDA-1088 vai vietnē https://www.fda.gov/safety/medwatch.
Drošība un riski
Cilvēkiem, kuri lieto gabapentīnu, jāzina sekojošais:
Pašnāvniecisku domu vai uzvedības risks
Dažiem cilvēkiem, lietojot gabapentīnu vai citus pretkrampju līdzekļus, rodas domas par pašnāvību vai pašnāvnieciska uzvedība.
Ja persona vai viņa tuvinieks pamana garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Mijiedarbība ar citām zālēm un vielām
Gabapentīns var mijiedarboties ar citiem recepšu vai bezrecepšu medikamentiem, vitamīniem un augu piedevām.
Pirms gabapentīna lietošanas noteikti dodiet ārstam pilnu pašreizējo zāļu un piedevu sarakstu.
2017. gada pārskata rezultāti liecina, ka šādas ir galvenās vielas, kas mijiedarbojas ar šo narkotiku:
- kofeīns, kas atrodas tējā, kafijā un kolā
- etakrīnskābe, diurētiķis
- losartāns, zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu
- magnija oksīds, minerālu piedevas un antacīds
- meflokvīns, pretmalārijas zāles
- morfīns, opioīdu sāpju zāles
- fenitoīns, pretkrampju zāles
Ja gabapentīns izraisa miegainību, pirms citu zāļu lietošanas, kas var izraisīt miegainību, konsultējieties ar ārstu, tostarp:
- zāles pret trauksmi
- antidepresanti
- antihistamīni
- zāles pret saaukstēšanos un gripu
- muskuļu atslābinātāji
- narkotikas (pretsāpju zāles)
- miega zāles
Citu veselības stāvokļu klātbūtne
Lai nodrošinātu, ka gabapentīns ir droši lietojams, personai jāpastāsta savam ārstam, ja viņiem pašlaik ir vai kādreiz ir bijusi:
- elpošanas problēmas
- depresija vai citi garīgās veselības traucējumi
- diabēts
- dialīzes ārstēšana
- narkotiku un alkohola lietošanas problēmas
- sirds slimība
- nieru slimība
- aknu slimība
- krampji (ja gabapentīnu lieto apstākļiem, kas nav saistīti ar krampjiem)
Riski grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā
Cilvēkiem, kas ir stāvoklī vai plāno grūtniecību, pirms gabapentīna lietošanas jāpastāsta savam ārstam.
Grūtniecēm zāles jālieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Tomēr ir svarīgi arī kontrolēt krampjus grūtniecības laikā.
Pirms sarunas ar ārstu, kurš novērtēs iespējamos riskus un ieguvumus, nesāciet un nepārtrauciet gabapentīna lietošanu krampju kontrolei.
Gabapentīns izdalās mātes pienā, taču tā ietekme uz zīdaiņiem nav zināma. Vislabāk ir apspriest šo jautājumu ar ārstu pirms zīdīšanas.
Zāļu alerģijas iespējamība
Personām ar alerģiju pret gabapentīnu nevajadzētu lietot šo medikamentu.
Arī zāles var saturēt citas sastāvdaļas, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt alerģijas simptomus. Pirms gabapentīna lietošanas konsultējieties ar ārstu par visām zāļu un pārtikas alerģijām.
Citi drošības apsvērumi
Tā kā gabapentīns var izraisīt miegainību, ikvienam, kurš lieto šo narkotiku, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli vai apkalpojot mehānismus.
Nelietojiet antacīdus 2 stundu laikā pēc gabapentīna lietošanas, jo antacīdi samazina ķermeņa spēju absorbēt zāles.
Cilvēkiem arī jāizvairās no alkohola lietošanas vai jāierobežo uzņemšana gabapentīna laikā, jo pastāv nevēlamu reakciju risks.
Līdzņemšana
Ārsti izraksta gabapentīnu krampju kontrolei, RLS ārstēšanai un nervu sāpju mazināšanai.
Ir pieejami vairāki gabapentīna veidi, un dažādas formas var ārstēt dažādus medicīniskus jautājumus.
Pareiza deva mainīsies atkarībā no stāvokļa un citiem faktoriem. Ārsts var vislabāk ieteikt zāļu mijiedarbību un citus drošības apsvērumus.
Kaut arī gabapentīns var izraisīt vairākas nevēlamas reakcijas, daudziem cilvēkiem nav nopietnu blakusparādību.
