Intraduktālā papiloma: kas jums jāzina
Intraduktāla papiloma ir labdabīgs, kārpu veida audzējs, kas var attīstīties krūts kanālā. Var būt viens vai vairāki no šiem izaugumiem.
Intraduktāla papiloma nav krūts vēzis, un tas nenozīmē, ka cilvēkam būs krūts vēzis.
Tomēr vairāku papilomu klātbūtne nākotnē var palielināt vēža attīstības risku. Šī iemesla dēļ ir ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību.
Šajā rakstā uzziniet vairāk par intraduktālām papilomām, kā tās atpazīt un kā rīkoties, ja tās veidojas.
Simptomi
Vientuļa intraduktāla papiloma ir viens audzējs, kas veidojas netālu no sprauslas, lielākajā piena kanālā.
Vienīgās intraduktālās papilomas simptomi ir:
- dzidra vai asiņaina sprauslu izdalīšanās
- kamols aiz sprauslas vai blakus tai
Šis stāvoklis galvenokārt ietekmē sievietes un reti sastopams vīriešiem. Ja zīdīšanas laikā attīstās intraduktāla papiloma, mātes pienā var būt neliels daudzums asiņu.
Vairākas intraduktālās papilomas ir mazākas un veidojas mazākos piena kanālos, tālāk no sprauslas.
Šie gabali attīstās dziļāk krūts iekšienē, tāpēc tos var būt grūtāk izjust. Arī vairākas intraduktālas papilomas mazāk izsauc sprauslu izdalīšanos.
Intraduktālās papilomas simptomi, neatkarīgi no tā, vai tie ir vieni vai vairāki, var atgādināt krūts vēža un citu slimību simptomus. Šī iemesla dēļ ir svarīgi apmeklēt ārstu par jebkādām izmaiņām krūtīs, ieskaitot gabaliņus, sprauslu izdalīšanos, sāpes vai niezi.
Diagnoze
Cilvēks var uzzināt, ka viņam ir intraduktāla papiloma, pēc tam, kad ārsts ir pievērsis ar krūts bojājumiem saistītus simptomus. Parastā pārbaude var atklāt arī šo stāvokli.
Ārsts var diagnosticēt intraduktālu papilomu pēc:
Fiziskā pārbaude: ārsts pārbaudīs, vai izdalās sprauslas, kā arī nav mainījusies krūšu forma un struktūra.
Attēlu testi: tie ietver mammogrāfiju, MRI un ultraskaņas skenēšanu.
Laboratorijas testi: izdalījumi no sprauslām var saturēt šūnas, kas norāda uz vēzi.
Piena dziedzeru duktoskopija: Šī procedūra ietver ļoti plāna, cauruļveida instrumenta izmantošanu, lai savāktu paraugus un attēlus no kanāliem.
Duktoskopija ļauj ārstam apkopot informāciju par krūts izmaiņu lielumu un lokalizāciju.
Informācija var palīdzēt viņiem noteikt, vai veikt biopsiju un vai izslēgt citus apstākļus, piemēram, netipisku kanālu hiperplāziju un kanālu karcinomu in situ. Šie apstākļi ir saistīti ar patoloģiskām šūnām piena kanālos, un abi var palielināt invazīvā krūts vēža attīstības risku.
Ārstēšana
Ārsts parasti iesaka veikt operāciju, lai noņemtu intraduktālu papilomu.
Ķirurgs noņems piena kanāla izaugumu un skarto daļu, bet neskartās krūts vietas atstās neskartas. Procedūra notiks ar vispārēju anestēziju.
Piena kanāla daļas noņemšana var izraisīt sarežģījumus zīdīšanas laikā. Ikvienam, kurš plāno zīdīt bērnu, vajadzētu to apspriest ar ķirurgu. Cilvēkiem, kuri pašlaik baro bērnu ar krūti, vajadzētu runāt arī ar laktācijas konsultantu.
Krūts vēzis
Intraduktālās papilomas nav krūts vēzis, un tas nenozīmē, ka cilvēkam attīstīsies krūts vēzis.
Tomēr, ja ir vairākas papilomas, palielinās krūts vēža risks, norāda Nacionālais vēža institūts.
2017. gada pētījumā tika apskatīti biopsijas rezultāti no 520 izaugumiem, kurus ārsti pēc ultraskaņas pārbaudes bija diagnosticējuši kā papilomas. Pētnieki atzīmēja, ka 44 no šiem izaugumiem - jeb 17,6% - galu galā bija netipiski vai vēža audzēji.
Iepriekšējā gada pētījumā biopsiju rezultāti tika salīdzināti ar testēšanas rezultātiem pēc ķirurģiskas izņemšanas. No 119 izaugumiem, par kuriem biopsijas bija norādītas kā papilomas, tika konstatēts, ka 21% satur netipiskas šūnas. Netipisku šūnu klātbūtne nenozīmē, ka ir vēzis, bet tas var palielināt ļaundabīgo audzēju risku.
Tā kā biopsijas nav pilnīgi precīzas, ārsti iesaka cilvēkiem apsvērt operāciju intraduktālu papilomu noņemšanai.
Ikvienam, kuram ir vairākas intraduktālas papilomas, ar ārstu jāapspriež krūts vēža riska faktori, pat ja testi rāda, ka šūnas ir labdabīgas. Iespējams, ka viņiem būs jānosaka skrīninga grafiks.
Prognoze
Ja intraduktālās papilomas šūnas nav vēzis, pēc operācijas izredžu novēršana parasti ir laba.
Ja ir netipiskas vai vēža šūnas, ārsts var ieteikt biežākas pārbaudes vai ārstēšanu, piemēram, medikamentus vai papildu operāciju.
Profilakse
Pašlaik nav iespēju novērst papilomu attīstību, taču daži pasākumi var nodrošināt agrīnu diagnostiku un ātru ārstēšanu, ja notiek izmaiņas.
Amerikas Ārstu koledža iesaka visām sievietēm apmēram 40 gadu vecumā runāt ar ārstiem par skrīningu. Tiem, kuriem ir vidējs risks, viņi iesaka ik pēc 2 gadiem veikt mamogrāfiju vecumā no 50 līdz 74 gadiem.
Dažām organizācijām, piemēram, Amerikas vēža biedrībai, ir citi ieteikumi.
Katrs cilvēks ir atšķirīgs, un dažiem cilvēkiem ir lielāks risks nekā citiem. Ir svarīgi noteikt pareizo skrīninga grafiku pie ārsta.
Cilvēkiem ar augstu krūts vēža risku parasti ir:
- personīga krūts vēža vēsture vai augsta riska krūts bojājums
- ģenētiskie faktori, piemēram, BRCA1 vai BRCA2 gēns
- bērnības apstarošana krūtīs
Cik ātri vien iespējams, konsultējieties ar ārstu par visām ar krūtīm saistītajām izmaiņām. Agrīna krūts vēža ārstēšana ir ļoti efektīva.
Līdzņemšana
Intraduktālās papilomas ir nekaitīgi izaugumi, kas attīstās cauruļvados, kas iet caur krūtīm. Lai gan tie ir bez vēža, vairāku papilomu lietošana var palielināt vēža risku.
Ikvienam, kurš pamana ar krūtīm saistītas izmaiņas, jākonsultējas ar ārstu. Ja testi atklāj papilomas, ārsts var palīdzēt noteikt labāko ārstēšanas vai uzraudzības stratēģiju.
