Iekaisīga zarnu slimība var palielināt sirdslēkmes risku
Iekaisīga zarnu slimība paaugstina sirdslēkmes risku. Arī risks nav atkarīgs no tradicionālajiem riska faktoriem, piemēram, augsts asinsspiediens, smēķēšana, diabēts un augsts holesterīna līmenis.
Tas bija secinājums pētījumā, kurā tika pētīta iespējamā saikne starp zarnu iekaisuma slimību (IBD) un sirds slimībām, analizējot vairāk nekā 17,5 miljonu cilvēku medicīniskos dokumentus.
"Mūsu atklājumi," skaidro galvenā pētījuma autore Dr. Muhameda S. Panhvara, iekšējo slimību rezidente Case Western Reserve universitātē Klīvlendā, OH, "iesaka IBD uzskatīt par neatkarīgu sirds slimību riska faktoru."
Pētījumam jāietver Amerikas Kardioloģijas koledžas 2018. gada ikgadējā zinātniskā sesija, kas notiks Orlando, FL.
IBD ir ilgstoša slimība, kas iekaisina zarnu vai kuņģa-zarnu trakta (GI) traktu. Zarnas kļūst iekaisušas, jo imūnsistēma uzbrūk veselīgām un labvēlīgām šūnām, piemēram, zarnu audiem un draudzīgām baktērijām, it kā tās radītu draudus.
Divu veidu IBD
Ir divi galvenie IBD veidi: čūlainais kolīts, kas galvenokārt ietekmē resno zarnu vai resno zarnu; un Krona slimība, kas ietekmē jebkuru GI daļu starp muti un tūpli.
Daži no biežākajiem IBD simptomiem ir sāpes vēderā, caureja, asiņu izdalīšanās, nogurums un svara zudums. Lielākajai daļai cilvēku IBD tiek diagnosticēta, pirms viņi sasniedz 30 gadu vecumu.
Tā kā IBD simptomi sievietēm un jaunākiem cilvēkiem parasti ir agresīvāki - ar biežākiem uzliesmojumiem -, domājams, ka šīm grupām ir augstāks iekaisuma līmenis.
Aplēses, kas balstītas uz 2015. gadā apkopotajiem aptaujas datiem, liecina, ka aptuveni 3 miljoni pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs "kādreiz ir saņēmuši IBD diagnozi". Šis skaitlis ir par trešdaļu lielāks nekā 1999. gadā lēstie 2 miljoni.
Lai gan abām slimībām ir daži simptomi, IBD ir diezgan atšķirīgs no kairinātās zarnas sindroma, ko neizraisa iekaisums un kas citādi bojā GI traktu.
Celiakiju arī nevajadzētu jaukt ar IBD, lai gan tai ir daži no tiem pašiem simptomiem, kā arī iekaisušas zarnas. Celiakiju izraisa specifiska imūnreakcija pret lipekli, olbaltumvielu grupu, kas atrodas dažos graudos, piemēram, kviešos.
IBD pacientiem ir neatkarīgs sirds risks
Analīzei Dr Panhwar un kolēģi izmantoja anonimizētus datus no elektroniski saglabātajiem medicīniskajiem dokumentiem par vairāk nekā 17,5 miljoniem cilvēku vecumā no 18 līdz 65 gadiem, kuri piederēja 26 veselības aprūpes sistēmām visā ASV.
Pēc datiem viņi varēja noteikt, kuriem cilvēkiem 2014. – 2017. Gadā diagnosticēts IBD, un kuriem cilvēkiem - ar un bez IBD - bija bijuši sirdslēkmes.
Rezultāti parādīja, ka 211 870 cilvēkiem ir diagnosticēta IBD, kas ir 1,2 procenti no kopējā skaita un atbilst oficiālajām ASV iedzīvotāju aplēsēm.
Komanda atklāja, ka tradicionālie sirds slimību riska faktori, piemēram, smēķēšana, diabēts, augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis, biežāk sastopami cilvēkiem ar IBD.
Viņi arī atklāja, ka cilvēki ar IBD divreiz biežāk ir piedzīvojuši sirdslēkmi nekā cilvēki bez IBD.
Tomēr pat pēc tam, kad rezultāti tika pielāgoti, lai novērstu tradicionālo riska faktoru un demogrāfisko īpašību, piemēram, vecuma, dzimuma un rases, ietekmi, viņi parādīja, ka cilvēkiem ar IBD joprojām ir lielāks sirdslēkmes risks.
Šis neatkarīgais risks bija par 23 procentiem lielāks nekā sirdslēkmes risks cilvēkiem bez IBD.
IBD pacienti jāpārbauda agresīvi
Apakšgrupu salīdzinājums arī atklāja, ka sievietēm ar IBD, kas jaunākas par 40 gadiem, ir lielāks sirdslēkmes risks nekā vīriešiem ar tāda paša vecuma IBD.
Virs 40 gadu vecuma sirdslēkmes risks bija līdzīgs gan vīriešiem, gan sievietēm ar IBD.
Dr Panhwar ierosina, ka ārstiem jābūt agresīviem, pārbaudot IBD pacientus par sirds slimībām un pieņemot stratēģijas riska mazināšanai.
"Mūsu pētījums ievērojami papildina pieaugošo literatūras kopumu, kurā uzsvērta hroniska iekaisuma nozīme IBD kā loma sirds slimību attīstībā."
Dr Muhameds S. Panhvars
