Kas ir zarnu metaplāzija?
Zarnu metaplāzija rodas, kad šūnas augšējā gremošanas trakta audos, bieži kuņģī vai barības vadā, mainās un kļūst līdzīgākas šūnām no zarnām. Daži ārsti zarnu metaplāziju uzskata par pirmsvēža stāvokli.
Zarnu metaplāziju biežāk novēro cilvēki, kuriem ir hroniska skābes refluksa vai gastroezofageālā refluksa slimība (GERD).
Daži ārsti domā, ka baktērijas sauc H. pylori izraisa šīs izmaiņas gremošanas traktā. Mijiedarbība starp baktērijām un pārtiku gremošanas sistēmā var radīt noteiktas ķīmiskas vielas, kas izraisa šūnu izmaiņas.
Pastāv virkne riska faktoru, kas var izraisīt zarnu metaplāziju. Diētas izmaiņas un citas medicīniskās procedūras var arī palīdzēt novērst simptomus.
Simptomi
Cilvēkiem bieži nebūs pamanāmu simptomu.
Dažiem cilvēkiem var rasties simptomi, taču tos var izraisīt citas kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, skābes reflukss vai GERD. Bāzes pamatā H. pylori infekcija var izraisīt arī pamanāmus simptomus.
Ārsts bieži atklāj zarnu metaplāziju, pārbaudot citus gremošanas traucējumus vai veicot biopsijas, lai pārbaudītu vēža audus gremošanas traktā.
Cēloņi un komplikācijas
Precīzs zarnu metaplāzijas cēlonis joprojām nav skaidrs.
Daži veselības aprūpes speciālisti uzskata H. pylori infekcija izraisa zarnu metaplāziju, bet pastāv arī virkne riska faktoru, kas var palielināt tā attīstības risku.
Varbūt vislielākās bažas tiem, kam ir zarnu metaplāzija, ir tas, ka tā varētu būt pirmsvēža slimība.
Gremošanas trakta patoloģiskās šūnas var neārstēt, ja to sauc par displāziju. Šīs patoloģiskās šūnas var pāriet uz vēža šūnām.
Riska faktoru samazināšana vai novēršana var samazināt šo šūnu progresēšanas varbūtību.
H. pylori infekcija
Baktērijas H. pylori ir izplatīts gremošanas traktā, bet tas var izaugt nekontrolējams, ja zarnu baktērijās ir nelīdzsvarotība.
Saskaņā ar sistemātisku pārskatu žurnālā Gastroenteroloģija, vairāk nekā 50 procenti pasaules iedzīvotāju ir inficēti H. pylori.
H. pylori var neradīt simptomus daudziem cilvēkiem, bet dažiem cilvēkiem var rasties gremošanas traucējumi, piemēram, čūlas, gastrīts un GERD.
Baktērijas mēdz uzbrukt kuņģa gļotādai, tāpēc daži ārsti uzskata, ka tie ir tiešs zarnu metaplāzijas riska faktors. Viens pētījums Gastroenteroloģijas izpēte un prakse atzīmēja, ka 38,6 procentiem cilvēku ar zarnu metaplāziju bija arī H. pylori infekcija.
Pētījums arī piebilda, ka hronisks H. pylori infekcijas var attīstīties daudzu gadu garumā, pārejot no gastrīta uz iekšēju metaplāziju un pat kuņģa vēzi. Meklējot veidus, kā atbrīvoties H. pylori baktērijas var palīdzēt samazināt zarnu metaplāzijas risku.
Gēni
Ģenētika var būt atbildīga arī par zarnu metaplāziju. Cilvēkiem, kuriem ģimenē ir bijušas kuņģa problēmas vai pat kuņģa vēzis, visticamāk attīstīsies līdzīgi apstākļi.
Smēķēšana
Smēķēšana ir apzināta dzīvesveida izvēle, kas var ietekmēt zarnu metaplāzijas progresēšanu.
Smēķēšana var sabojāt barības vadu (barības vads), kas var palielināt zarnu metaplāzijas risku barības vadā, kas pazīstams kā Bareta barības vads.
Viens pētījums Apvienotais Eiropas Gastroenterola žurnāls atklāja, ka cilvēki ar skābes refluksa problēmām, kuri smēķēja tabaku, trīs reizes biežāk piedzīvoja Bareta barības vadu nekā nesmēķētāji.
Tomēr cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēta zarnu metaplāzija, smēķēšanas dēļ joprojām var būt risks. Vēl viens pētījums žurnālā Gastroenteroloģija atklāja, ka cilvēki ar Bareta barības vadu, kas smēķēja, divreiz biežāk pārgāja uz barības vada vēzi nekā cilvēki, kuri nelietoja tabaku.
Smēķēšanas atmešana var ievērojami samazināt dažu zarnu metaplāzijas vai vēža formu risku.
Citi zarnu metaplāzijas faktori var būt:
- vides toksīni, piemēram, sekundāri dūmi vai ķīmiskas vielas
- liels sāls patēriņš
- alkohola lietošana
- hronisks skābes reflukss
Diagnoze
Ārsti, kuri atklāj zarnu šūnu audus kuņģī vai pārtikas caurulē, var pārbaudīt arī citas gremošanas trakta vietas, lai redzētu, vai tajos ir kāda no šīm patoloģiskajām šūnām.
Ārstēšana
Lai pareizi ārstētu traucējumus, ārsts vēlēsies iegūt labāku priekšstatu par to, cik tālu ir progresējusi zarnu metaplāzija gremošanas sistēmā.
Lai to izdarītu, ārsts, iespējams, veiks endoskopiju, kas ietver garu cauruli caur muti pārtikas caurulē un kuņģī.
Neliela kamera mēģenes galā ļauj ārstiem tuvu redzēt audus. Viņi var arī noņemt dažus audus testēšanai, izmantojot nelielu adatu līdzīgu instrumentu.
Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsti ieteiks dažādas ārstēšanas metodes, kas palīdzēs samazināt zarnu metaplāzijas progresēšanu.
Ja ārstiem ir aizdomas par H. pylori infekcija izraisa zarnu metaplāziju, viņi var ieteikt antibiotiku kursu, tostarp:
- amoksicilīns
- metronidazols
- klaritromicīns
- tetraciklīns
Ārstēšana ar antibiotikām parasti ilgst apmēram 2 nedēļas.
Ārsti var ieteikt arī zāles, kas samazina skābes daudzumu organismā, lai palīdzētu dziedēt kuņģa gļotādu vai pārtikas cauruli.
Tas var ietvert bezrecepšu zāles, piemēram, bismuta subsalicilātu (Pepto Bismol) vai recepšu medikamentus, piemēram, omeprazolu (Prilosec).
Kā diētai ir nozīme?
Pētnieki joprojām pēta diētas ietekmi uz zarnu metaplāziju.
Dažas diētas izmaiņas var palīdzēt novērst vai ārstēt zarnu metaplāziju vai saglabāt H. pylori čekā.
Tas parasti ietver diētu, kas bagāta ar veseliem, dabīgiem pārtikas produktiem, piemēram, dārzeņiem, augļiem, riekstiem un pilngraudiem.
Šie pārtikas produkti satur vairāk barības vielu un antioksidantu nekā pārstrādāti pārtikas produkti, kas var būt noderīgi zarnu metaplāzijas riska faktoriem.
Dažiem cilvēkiem ar zarnu metaplāziju vajadzētu izvairīties no īpašiem pārtikas produktiem, pamatojoties uz personīgiem riska faktoriem vai citām komplikācijām.
Cilvēki, kuriem ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, GERD, var atvieglot, izvairoties no ceptiem, taukainiem vai pikantiem ēdieniem.
Šo pārtikas produktu izgriešana var palīdzēt mazināt iekaisumu, kas varētu kaitēt kuņģim.
Sāļie ēdieni var būt arī zarnu metaplāzijas vaininieks. Sāls patēriņa samazināšana var radīt vispārēju labāku uzturu, kas var palīdzēt novērst zarnu metaplāziju.
Līdzņemšana
Zarnu metaplāzija var būt smaga. Kuņģa gļotādas šūnu pārveidošana rada daudz lielāku risku saslimt ar kuņģa vēzi.
Lai gan nav iespējams izvairīties no dažiem riska faktoriem, piemēram, ģenētikas, cilvēki var izvairīties no citiem riska faktoriem, tostarp no diētas, H. pylori infekcija un smēķēšana.
Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo ātrāk var sākties ārstēšana. Agrīna ārstēšana var neļaut šūnām kļūt ļaundabīgām, savukārt citas ārstēšanas metodes var mainīt stāvokli.
Ārsti, visticamāk, balstīs personas ārstēšanu uz viņu personīgo vēsturi un simptomiem.
