IBS: kognitīvās uzvedības terapija ir efektīvāka nekā standarta aprūpe
Neatkarīgi no tā, vai tīmeklī vai pa tālruni, kognitīvās uzvedības terapija (CBT) var būt efektīvāka nekā standarta IBS ārstēšana - un ieguvumi ir ilgtermiņā.
Šis ir galvenais jaunā pētījuma, kas tagad parādījās, izņemšana Lancet gastroenteroloģija un hepatoloģija.
Profesors Hazels Everits no Sauthemptonas universitātes Apvienotajā Karalistē ir raksta vadošais un atbilstošais autors.
Iepriekšējie pētījumi, kurus profesors Everits vadīja, parādīja, ka CBT kopā ar standarta aprūpi var mazināt kairinātu zarnu sindroma (IBS) simptomus.
Tajā laikā pētījums - kurš Medicīnas ziņas šodien ziņots par - koncentrējas uz interaktīvu tīmekļa un tālruņa CBT. Tajā salīdzināja CBT, kas papildina standarta terapiju, priekšrocības tikai ar standarta ārstēšanu.
Tomēr jaunajā pētījumā ir salīdzinātas pašas par sevi internetā vai pa tālruni balstītas CBT priekšrocības ar standarta aprūpes vai “kā parasti ārstēšanas” priekšrocībām.
Pētnieki definēja standarta aprūpi kā "pašreizējo zāļu turpināšanu, kas dažādos pacientos bija atšķirīgi, un parasto ģimenes ārsta vai konsultanta novērošanu bez psiholoģiskas terapijas".
Prof. Everits un kolēģi vēlējās izpētīt šo terapiju ilgtermiņa ietekmi, jo, lai arī iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka CBT ir efektīva, joprojām pastāv “neskaidrība” par to, vai šie ieguvumi ir vai nav.
CBT labāk nekā standarta aprūpe 24 mēnešos
Pētnieki sadalīja 558 dalībniekus ar ugunsizturīgu IBS, kas rodas, ja personai pēc 12 mēnešiem joprojām ir nozīmīgi simptomi, neskatoties uz pirmās līnijas ārstēšanu, trīs grupās:
- Viena grupa saņēma “terapeits piegādāja telefona CBT”.
- Viena grupa saņēma “tīmeklī balstītu CBT ar minimālu terapeita atbalstu”.
- Viena grupa saņēma “ārstēšanu kā parasti”.
Komanda dalībniekus novērtēja pēc 12 mēnešiem un 24 mēnešiem. Viņi lūdza dalībniekus tiešsaistē vai pa pastu atbildēt uz anketām, pašnovērtējot simptomus.
"Pēc 24 mēnešu novērošanas," skaidro pētnieki, "abās CBT grupās tika novēroti ilgstoši IBS uzlabojumi, salīdzinot ar [ārstēšanu kā parasti], lai gan daži iepriekšējie ieguvumi bija mazāki nekā 12 mēnešu rezultāti."
Konkrētāk, pēc 24 mēnešiem 71% cilvēku, kas piedalījās CBT telefonā, un 63% cilvēku, kuri darbojās tīmeklī, ziņoja, ka IBS viņu dzīvei ir bijusi ievērojami zemāka.
Salīdzinājumam - mazāk nekā puse (46%) dalībnieku grupā “ārstēšana kā parasti” ziņoja par klīniski nozīmīgām IBS simptomu izmaiņām.
Pētnieki arī redzēja, ka CBT grupās samazinās kopējais trauksmes un depresijas līmenis, kā arī palielinās spēja tikt galā ar šo stāvokli. Abi šie ieguvumi saglabājās pēc 2 gadiem.
‘Patiešām svarīgs un aizraujošs atklājums’
Komanda atzīmē randomizētā kontrolētā pētījuma “labi darbināmo, stingri veikto” raksturu un tā “plašo iekļaušanu” kā galvenos pētījuma stiprumus.
Fakts, ka terapeiti, kuri vadīja intervences, bija ļoti pieredzējuši, arī nostiprināja secinājumus, tāpat kā ilgais novērošanas periods.
Tomēr pētnieki atzīmē dažus iespējamos ierobežojumus. Piemēram, "cilvēki ar IBS, kuri nevēlas apsvērt iespēju veikt CBT […], visticamāk, nav piedalījušies izmēģinājumā", viņi saka, kas ierobežo rezultātu ārējo derīgumu.
“Tomēr mēs uzskatām, ka izlase kopumā bija reprezentatīva cilvēkiem ar IBS, jo vecums un dzimums bija līdzīgi starp tiem, kuri tika uzaicināti piedalīties […] pētījumā, un tiem, kuri tika nejauši iedalīti izmēģinājuma grupās, lai gan etniskā daudzveidība bija maza , ”Viņi piebilst.
Profesore Everita un viņas kolēģi secina: “IBS specifiskajai CBT ir potenciāls ilgtermiņā uzlabot IBS, kas sasniedzams parastajā klīniskajā vidē. Palielinot IBS piekļuvi CBT, pacientam varētu būt ilgtermiņa ieguvums. ”
"[Tas] fakts, ka gan telefoniski, gan tīmeklī veiktas CBT sesijas izrādījās efektīvas ārstēšanas metodes, ir patiešām svarīgs un aizraujošs atklājums."
Profesors Lazels Everits
Viņa paskaidro, ka tas ir tāpēc, ka "[pacienti var veikt šīs procedūras viņiem ērtā laikā, bez nepieciešamības doties uz klīnikām, un tagad mēs zinām, ka ieguvumi var ilgt ilgtermiņā."
IBS ietekmē apmēram 10–15% no visiem pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
