Jautājumi kataraktas ķirurgam

Katarakta ir acs lēcas apduļķošanās un galvenais akluma cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem. Lielākajai daļai vecāka gadagājuma cilvēku ir zināma lēcu apmākšanās pakāpe, kas ir normāla novecošanās sastāvdaļa. Ar kataraktu var likties, ka skatāties pa miglainu logu. Jums var būt nepieciešams daudz vairāk gaismas, lai lasītu. Cilvēki ar kataraktu, braucot naktī, bieži sūdzas par spīdumiem un oreļiem ap gaismu. Dažreiz nakts braukšana kļūst gandrīz neiespējama.

Ja apsverat kataraktas operāciju, noteikti veiciet pētījumu, lai zinātu, kas gaidāms. Tālāk ir pieci jautājumi, kas jāuzdod ārstam, pirms viņš vai viņa veic kataraktas operāciju.

Vai es zināšu, kad ir pienācis laiks veikt kataraktas operācijas?

Getty Images / Tomass Nortvuts

Atbilde uz šo jautājumu dažos veidos ir vienkārša: kad jūtat, ka redze nav tik laba, kā jūs to vēlētos. Reālajā pasaulē dažreiz ir grūti pateikt, kad tas tā ir. Katarakta parasti aug lēni, tāpēc to ne vienmēr ir viegli pateikt. Jautājiet savam ārstam, kāds ir jūsu redzes daudzums un kvalitāte. Viens no veidiem, kā izmērīt redzes daudzumu, ir uzzināt, kāds ir jūsu labākais koriģētais redzes asums. Tas nozīmē, cik labi redze var būt ar koriģējošām brillēm vai kontaktlēcām. Tas ļaus jums saprast, cik slikta ir jūsu katarakta. Normālas acis skat. 20/20. Ja jūsu redze ir 20/60, tas ir vairākas reizes sliktāk nekā parasti. Jūsu redzes kvalitāti var izmērīt, izmantojot spilgtuma asuma testu (BAT). LPTP simulēs jūsu redzi, saskaroties ar lukturiem, braucot naktī. Jums var būt labāka redze 20/25, bet, mērot ar LPTP testu, redze var nokristies līdz 20/100.

Kāda veida ķirurģija man būs?

Ķirurgs ar ķirurģiskiem instrumentiem noņem objektīvu no kataraktas slimnieka acs. Getty Images / MedicImage

Pirms dažiem gadiem lielākajai daļai cilvēku tika veikta kataraktas operācija, izmantojot fakoemulsifikāciju. Procedūra tika pabeigta, izmantojot sākotnējo griezumu ar nelielu asmeni, kam sekoja procedūra ar fakoemulsifikatoru. Fakoemulsifikators ir ultraskaņas ierīce, kas vibrē tik lielā ātrumā, ka katarakta tiek emulgēta vai izšķīdināta sīkos fragmentos un viegli izsūknēta no acs. Pāriet uz priekšu līdz 2011. gadam, kad FDA apstiprināja "kataraktas lāzera operāciju" vai precīzāk - "femtosekundes lāzerkataraktas operāciju". Kataraktas operācijās ar lāzeru ķirurgs var apskatīt palielinātu, augstas izšķirtspējas attēlu, ko viņam vai viņai piešķir iebūvētā AZT ierīce. Ar lāzera palīdzību var veikt perifēro griezumu, kapsuloreju un lēcas sadrumstalotību.

Nav šaubu, ka augsti apmācīta kataraktas ķirurga rokās kataraktas lāzeroperācija ir lieliska un progresīva iespēja. Tomēr anatomijas atšķirību dēļ dažiem cilvēkiem nevar veikt kataraktas lāzera operācijas, un tādā gadījumā fakoemulsifikācija joprojām ir iespēja. Daļa no jūsu lēmuma tiks balstīta uz izmaksām, jo ​​Medicare un komerciālās apdrošināšanas kompānijas neattiecas uz kataraktas operācijām ar lāzeru.

Kāda veida lēcas implants tiks ievietots manā acī?

Intraokulāra (mākslīga) lēca uz cimdota pirksta. Getty Images / GIPhotoStock

Multifokālie intraokulārie lēcu implanti ir visjaunākā iespēja, un tie mēģina nodrošināt augstas kvalitātes tālredzību, starpredzamību un tuvredzību, lai samazinātu atkarību no brillēm pēc operācijas. Kaut arī multifokālā tehnoloģija patiešām ir attīstīta, lielākā daļa ķirurgu pārliecinās, ka pacients saprot, ka nav garantijas, ka viņiem būs pilnīgi brilles bez redzes.

Kāds ir mans iespējamo komplikāciju risks?

Getty Images / Breds Vilsons

Visas kataraktas operācijas rada infekcijas, asiņošanas un tīklenes atslāņošanās riskus. Tomēr dažiem cilvēkiem šo komplikāciju risks var būt lielāks nekā citiem. Piemēram, cilvēkiem, kuri ir ļoti tuvredzīgi, dzīves laikā ir lielāks tīklenes atslāņošanās risks nekā tiem, kas nav tuvredzīgi. Kad ķirurgiem ir paaugstināta riska pacients, problēmu gadījumā var veikt īpašus piesardzības pasākumus vai arī izsaukt tīklenes speciālistu. Cits piemērs var būt pacients, kurš sirdsdarbības traucējumiem lieto asins šķidrinātāju vai antikoagulantu. Šiem pacientiem dažreiz tiek lūgts pārtraukt šo zāļu lietošanu pāris dienas pirms operācijas.