Kā audzēja lielums ir saistīts ar krūts vēža stadiju?
Audzēja lielums ir svarīgs krūts vēža stadijas faktors, un tas var ietekmēt personas ārstēšanas iespējas un perspektīvas. Audzēji, visticamāk, būs mazāki, ja ārsti tos savlaicīgi atklās, kas var atvieglot viņu ārstēšanu.
Tomēr audzēja lielums ir tikai viens no faktoriem, kuru ārsti ņem vērā, iestudējot cilvēka krūts vēzi. Citi faktori ietver audzēja atrašanās vietu, neatkarīgi no tā, vai tas ir izplatījies ārpus krūts, vēža šūnu parādīšanos un hormonu receptoru klātbūtni.
Šajā rakstā mēs iepazīstinām ar audzēja lieluma tabulu un apspriežam, kā audzēja lielums ietekmē vēža stadiju. Mēs aplūkojam arī citus faktorus, kas veicina iestudēšanu, ārstēšanu un personas perspektīvas.
Audzēja izmērs un krūts vēža stadija
Ārsts veiks virkni testu un izmeklējumu, lai noteiktu krūts vēža stadiju.
Ārsti nosaka vēža stadiju kā daļu no savas diagnozes. Lai apstiprinātu krūts vēža stadiju, viņi novērtē vairākus dažādus faktorus, tostarp audzēja lielumu.
Ārsti izmanto virkni testu un eksāmenu, lai novērtētu cilvēka krūts vēža specifiskās īpašības. Viņi izmanto šo informāciju, lai piešķirtu vērtības TNM pieturēšanas sistēmai, kur:
- T ir galvenā jeb primārā audzēja lielums
- N ir tas, vai vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos
- M ir tas, vai vēzis ir metastātisks, kas nozīmē, ka tas ir izplatījies uz attālām ķermeņa daļām
Kopējās vēža stadijas svārstās no 0 līdz 4. 0. posms nozīmē, ka krūts vēzis ir ļoti agrīnā stadijā un vēl nav izplatījies. 4. posms ir vēlīnās stadijas krūts vēzis, kurā vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
Katras personas krūts vēzis ir atšķirīgs, taču tā stadija sniedz vispārēju norādi par personas ārstēšanas iespējām un perspektīvām.
Cilvēkiem ar agrīnās stadijas krūts vēzi, iespējams, ir mazāki audzēji, kurus ārstiem ir vieglāk ārstēt. Lielāki audzēji mēdz norādīt uz vēlākas pakāpes krūts vēzi, kuru var būt grūtāk ārstēt.
Kā tiek mērīti krūts audzēji?
Ārsti mēra primārā krūts vēža audzēja lielumu visplašākajā vietā. Viņi parasti norāda izmēru milimetros (mm) vai centimetros (cm).
Saskaņā ar American Cancer Society (ACS) datiem ārsti audzēja lieluma pakāpei izmanto šādu sistēmu:
- TX: ārsts nespēj novērtēt primāro audzēju.
- T0: Ārsts nav atradis primārā audzēja pierādījumus.
- T1: audzēja diametrs ir 2 cm (0,79 collas (collas) vai mazāks).
- T2: audzējs ir vairāk nekā 2 cm (0,79 collas), bet mazāks par 5 cm (1,97 collas).
- T3: Audzējs ir lielāks par 5 cm (1,97 collas) plats.
- T4: audzējs var būt jebkura izmēra, bet tas aug krūškurvja sienā vai ādā. Šajā kategorijā ietilpst iekaisīgs krūts vēzis.
Faktori, kas ietekmē iestudējumu
Audzēja lielums ir tikai viens no faktoriem, kuru ārsti ņem vērā, nosakot cilvēka krūts vēža stadiju. Citi faktori ietver:
Limfmezglu statuss
Inscenējot cilvēka krūts vēzi, ārsti noteiks, vai tas ir izplatījies tuvējos limfmezglos. Viņi to dara, noņemot vienu vai vairākus limfmezglus padusē un pārbaudot tos mikroskopā.
Ārsti iedala limfmezglu statusu, izmantojot TNM sistēmas N vērtību, kur:
- NX nozīmē, ka ārsts nespēja novērtēt limfmezglu stāvokli.
- N0 norāda, ka ārsts tuvākajos limfmezglos vēzi nav atklājis.
- N1, N2 un N3 liecina, ka vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos. Augstākas vērtības norāda vairāk limfmezglu iesaistīšanos.
Metastāze
Metastāze ir tad, kad vēzis no sākotnējās vietas krūts izplatās uz attālām ķermeņa daļām, piemēram, aknām, plaušām, smadzenēm vai kauliem.
Metastātiska krūts vēža simptomi ir atkarīgi no tā, uz kuriem orgāniem vēzis ir izplatījies, un tie var ievērojami atšķirties. Lai diagnosticētu personu ar metastātisku krūts vēzi, ārsti var izmantot papildu skenēšanu, testus un eksāmenus.
Ārsti klasificē metastāzes, izmantojot TNM sistēmas M vērtību, kur:
- MX nozīmē, ka ārsts nespēja novērtēt metastāzes.
- MO norāda, ka ārsts nekonstatēja nevienu metastāzi.
- M1 nozīmē, ka krūts vēzis ir izplatījies citos orgānos.
Hormonu receptoru statuss
Stādot krūts vēzi, ārsti pārbauda audzēja šūnas par hormonu receptoru klātbūtni. Receptori ir olbaltumvielas, kas reaģē uz estrogēna un progesterona hormoniem, liekot vēža šūnām augt.
Ārsti krūts vēzi, kurā ir estrogēna receptori, raksturo kā pozitīvu vai ER pozitīvu. Viņi atsaucas uz krūts vēzi, kurai ir progesterona receptori kā pozitīvi progesterona receptori vai PR pozitīvi.
Krūts vēzis, kuram ir hormonu receptori, daudz biežāk reaģē uz hormonu terapiju.
HER2 statuss
HER2 statuss attiecas uz to, vai krūts vēža šūnas ražo pārāk daudz olbaltumvielu, ko sauc par cilvēka epidermas augšanas faktora 2. receptoru (HER2). Ārsti pārbauda HER2 statusu, ņemot vēža paraugu un nosūtot to uz laboratoriju analīzei.
Ārsti krūts vēzi ar augstāku nekā parasti HER2 līmeni raksturo kā HER2 pozitīvu. HER2 pozitīvie vēži parasti ir agresīvāki nekā citi krūts vēža veidi, taču tie arī biežāk reaģē uz mērķtiecīgu terapiju.
Vēža šūnu izskats
Vēža šūnu izskats vai diferenciācija ir vēl viens faktors vēža stadijā. Ārsti novērtē vēža šūnas pēc tā, cik mikroskopā tās izskatās līdzīgas vēža šūnām.
Ārsti vēža šūnas, kas ir gandrīz līdzīgas veselām šūnām, klasificē kā zemas pakāpes vai labi diferencētas. Šie vēži parasti aug lēnāk.
Augstas kvalitātes vai slikti diferencētas vēža šūnas šķiet ļoti atšķirīgas no parastajām šūnām un tām ir tendence augt ātrāk.
Krūts vēža stadijas
Pēc krūts vēža atšķirīgo īpašību novērtēšanas ārsti izmanto informāciju, lai noteiktu tā vispārējo stadiju no 0 līdz 4.
Šeit ir pārskats par katru krūts vēža stadiju:
- 0 posms: Šis vēzis nav invazīvs un atrodas tikai piena kanālā. Šajā posmā ietilpst ductal carcinoma in situ (DCIS).
- 1. posms: tie ir mazi audzēji, kas vai nu nav izplatījušies limfmezglos, vai arī tie ietekmē tikai nelielu sargājošo limfmezglu laukumu.
- 2. posms: tie ir lielāki audzēji, kas izplatījušies dažos tuvējos limfmezglos.
- 3. posms: šie audzēji ir lieli vai aug apkārtējos audos, piemēram, krūts ādā, muskuļos un limfmezglos.
- 4. posms: Tie ir audzēji, kas sākās krūtīs, bet ir izplatījušies citās ķermeņa daļās.
Ārstēšana un perspektīvas
Iesakot krūts vēža ārstēšanas iespējas, ārsts ņems vērā:
- krūts vēža stadija
- personas vecumu, vispārējo veselību un personiskās izvēles
- vai vēzis ir ER pozitīvs, PR pozitīvs vai HER2 pozitīvs
- vēža augšanas ātrums
Ārstēšanas iespējas var ietvert:
- operācija, kas var ietvert visas krūts un visu skarto limfmezglu noņemšanu
- staru terapija
- ķīmijterapija
- hormonu terapija
- mērķtiecīga terapija
Agrīna krūts vēža atklāšana un diagnosticēšana var ievērojami uzlabot cilvēka perspektīvu.
Saskaņā ar ACS datiem 5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis lokalizētam krūts vēzim ir 99%. Šī statistika nozīmē, ka cilvēki ar šāda veida vēzi izdzīvo vismaz 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas par 99%, salīdzinot ar tiem, kuriem nav slimības.
5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis ir 85% cilvēkiem ar krūts vēzi, kas izplatījies kaimiņu audos, un 27% tiem, kuru vēzis ir izplatījies citos orgānos. Krūšu vēža relatīvais izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā ir 90%.
Tomēr šie skaitļi ir tikai aplēses, un eksperti tos ir balstījuši uz datiem no 2008. līdz 2014. gadam. Vēža ārstēšana visu laiku uzlabojas, un katra cilvēka izredzes ir atšķirīgas.
Kopsavilkums
Audzēja lielums ir svarīgs faktors, kad ārsti nosaka cilvēka krūts vēža stadiju. Tomēr ārsti ņem vērā arī vairākus citus faktorus, tostarp:
- limfmezglu iesaistīšanās
- vēža atrašanās vieta un vai tas ir izplatījies
- hormonu receptoru statuss
- HER2 olbaltumvielu statuss
- vēža šūnu parādīšanās
Iesakot ārstēšanas iespējas, ārsts ņem vērā visus šos faktorus papildus personas vecumam, vispārējai veselībai un personīgajām vēlmēm.
Cilvēkiem ar vēlāku krūts vēzi var būt nepieciešama lielāka ārstēšana nekā tiem, kuru vēzis ir agrīnā stadijā. Agrīna krūts vēža diagnostika un ārstēšana var ievērojami uzlabot cilvēka perspektīvu. Tomēr ikviena krūts vēža pieredze ir atšķirīga.
