Diabēts un intermitējoša badošanās

Pārtraukta badošanās ir ēšanas plāna veids, kas ietver ierobežotu laika periodu, kad tiek ierobežota kaloriju uzņemšana. Tas var atšķirties no badošanās (vispār neēšanas) visas dienas garumā vairākas dienas nedēļā, līdz vienkārši ierobežojot badošanās laikā uzņemto kaloriju skaitu. Ir noteiktas periodiskas badošanās diētas, piemēram, tādas, kas ierobežo ēdiena uzņemšanu pēc noteikta dienas laika (parasti vakara stundās), līdz tām, kas mainās starp normālu ēšanu un noteikta kaloriju skaita ierobežošanu dienas laikā badošanās dienās. Dramatiskākas badošanās diētas ietver visu pārtikas produktu ierobežošanu visu 24 stundu laika periodu vai ilgāk.

erdikocak / Getty Images

Diabēta un intermitējošas badošanās vēsture

Gavēšana pastāv jau kādu laiku, it īpaši, ja gavēņa vēsturisko lomu uzskatāt par daļu no daudzu garīgo rituālu veidiem. Pavisam nesen periodiska badošanās tika izmantota kā daļa no veselīga uztura svara zaudēšanai, kā ķermeņa "detoksikācijas" sastāvdaļa un daudz ko citu. Bet par diabēta slimnieku badošanās tēmu ir bijuši daudz strīdu.

Mūsdienās arvien vairāk ir pierādījumu, kas norāda, ka konkrēti intermitējošu badošanās diētu veidi var būt izdevīgi cilvēkiem ar cukura diabētu. Turklāt zinātnieki par to sāk spekulētkadcilvēks gavē var būt tikpat svarīgs kā pati diēta.

Glikozes vielmaiņa

Lai pilnībā izprastu intermitējošas badošanās un diabēta priekšrocības, ir svarīgi nedaudz zināt par ķermeņa fizioloģiju, kad runa ir par glikozes un insulīna darbību.

Insulīns ir hormons, kas ļauj glikozei (cukuram), kas iegūts no pārtikas, ko mēs ēdam, iekļūt muskuļu, uzkrāto tauku un aknu šūnās, kur to izmanto enerģijai. Palielinoties glikozes līmenim asinīs, no aizkuņģa dziedzera izdalās insulīns; insulīns pazemina cukura līmeni asinīs, jo tas nogādā glikozi šūnā, saglabājot cukura līmeni asinīs normālā līmenī.

Insulīna rezistence

Kad muskuļu, tauku un aknu šūnas nespēj normāli reaģēt uz insulīnu, glikoze sāk uzkrāties asinīs, jo tā nespēj pienācīgi iekļūt šūnās. To sauc par insulīna rezistenci. Kad sākas insulīna rezistence, aizkuņģa dziedzeris mēģinās iegūt vairāk insulīna, lai pārvarētu stāvokli (cenšoties transportēt cukura līmeni asinīs šūnās). Cukura līmenis asinīs paliks normālā diapazonā, līdz aizkuņģa dziedzeris vairs nespēs ražot pietiekami daudz insulīna, lai apkarotu šūnu vājumu.

Prediabēts

Ja glikozes līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti, bet nav pietiekami augsts, lai pamatotu diabēta diagnozi, to sauc par prediabētu. Prediabēts parasti rodas tiem, kuriem ir zināms insulīna rezistences līmenis. Prediabēts rodas arī tiem, kuru aizkuņģa dziedzeris nesagatavo pietiekami daudz insulīna, lai cukura līmeni asinīs uzturētu normālā diapazonā. Laika gaitā prediabēts bieži pārvēršas par 2. tipa cukura diabētu.

Kā darbojas periodiska badošanās

Pārtraukta svara zaudēšanas pārtraukuma primārais mērķis ir panākt, lai insulīna līmenis samazinātu līdz līmenim, kurā ķermenis sāks sadedzināt uzkrātos taukus enerģijas iegūšanai.

Lūk, kā tas darbojas. Kad pārtika, ko mēs ēdam, tiek metabolizēta (sadalīta, lai to izmantotu kā enerģiju organismā), tā nonāk kā molekulas asinsritē. Viena no šādām molekulām ir glikoze (kas rodas no ogļhidrātu sadalīšanās). Parasti, ja asinīs cirkulē vairāk glikozes, nekā organisms var izmantot enerģijai, pārpalikums tiek uzglabāts kā tauki turpmākai lietošanai. Bet, lai šūnas varētu izmantot glikozi, tam nepieciešams insulīns. Starp ēdienreizēm ķermenim nav nepieciešams insulīns (ja vien cilvēks neuzkodas), tāpēc insulīna līmenis samazinās. Ja insulīna līmenis ir zems, tauku šūnas atbrīvo daļu no uzkrātās glikozes, kā rezultātā samazinās svars. A

Pārtraukta badošanās priekšrocības

Daži nelieli cilvēku pētījumi ir parādījuši pierādījumus tam, ka periodiska badošanās var dot labumu veselībai diabēta slimniekiem. Tie ietver:

• Svara zudums
• Pazeminot nepieciešamību pēc insulīna

Ilgtermiņa pētījums, kas publicētsJaunanglijas medicīnas žurnāls, atklāja, ka badošanās valsts var atbalstīt vairākas priekšrocības, tostarp:

• Mazina iekaisumu
• Insulīna līmeņa pazemināšana
• Uzlabot plašu slimību klāstu (ieskaitot astmu, artrītu un citas).
• Ķermeņa detoksikācija
• Palīdzība ķermenim atbrīvoties no bojātajām šūnām (kas var samazināt vēža risku)

Citi ziņotie badošanās ieguvumi ir:

• Holesterīna līmeņa pazemināšana (īpaši triglicerīdu un ZBL holesterīna līmenis)
• Asinsspiediena samazināšana

Saskaņā ar žurnālā publicēto 2019. gada pētījumuUzturvielas, "Gavēšanas ilgtermiņa ieguvumi, tostarp kardiovaskulārā riska samazināšana, joprojām ir pilnībā jāizpēta un jānoskaidro, īpaši cilvēkiem."

Blakus efekti

Intermitējošas badošanās blakusparādības var būt:

• Slikta elpa (kas bieži rodas zemu ogļhidrātu diētu dēļ)
• Grūtības koncentrēties
• Pārmērīgs izsalkums
• Uzbudināmība
• Bezmiegs
• Dehidratācija
• Miegainība dienas laikā
• Zems enerģijas līmenis (var ietekmēt cilvēka fiziskās aktivitātes, kas ir svarīgi, lai veselīgi uzturētu svaru cilvēkiem ar cukura diabētu)
• Ievērojami palielināts zema cukura līmeņa asinīs (hipoglikēmijas) risks
• Paaugstināts glikozes līmenis asinīs (hiperglikēmija), ko izraisa uzkrāto glikozes līmenis no aknām, kad tukšā dūšā rodas zems cukura līmenis asinīs.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai galīgi pamatotu apgalvojumus par periodiskas badošanās izraisītajām blakusparādībām un apstiprinātu šādu nevēlamu reakciju smagumu.

Tā kā badošanās ir iespējama no blakusparādībām (piemēram, hiperglikēmijas), kad cilvēkam ir cukura diabēts, pirms izlemt sākt jebkāda veida badošanās diētu, ir svarīgi konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Pārtrauktu badošanās diētu veidi diabēta gadījumā

Ir vairākas periodiskas badošanās diētas, kurām ir veikti daži provizoriski pētījumi par diētas efektivitāti un drošību cilvēkiem ar cukura diabētu, tostarp:

5: 2 intermitējoša badošanās diēta

Diēta starpposma badošanās (IF) 5: 2 (parasti dēvēta par 5: 2 diētu) ir viens no populāro badošanās diētu veidiem, kas 2016. gadā tika ieviests Dr Jason Fung visvairāk pārdotajā grāmatā "Aptaukošanās kods". Diēta 5: 2 ietver piecas dienas, lietojot ieteicamo kaloriju daudzumu dienā un divasnav pēc kārtasdienas, kad ēst samazinātu kaloriju diētu. Gavēņa dienās pārtika netiek pilnībā likvidēta, drīzāk tiek samazināts kaloriju skaits.

Ja Jums ir cukura diabēts un vēlaties izmēģināt diētu 5: 2, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai diabēta komandu un saņemiet ieteikumu ikdienas kaloriju uzņemšanas vadlīnijām badošanās un bez gavēņa dienām.

Pētījumi par diētu 5: 2

Pētījumi ir parādījuši, ka diēta 5: 2 var palīdzēt samazināt insulīna rezistenci un veicināt svara zudumu cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu vai prediabētu.

Pirmais ilgtermiņa pētījums par diētu 5: 2, ko publicēja 2018. gadāAmerikas Medicīnas asociācijas (JAMA) žurnāls, atklāja, ka neregulāra badošanās varētu būt efektīva tiem, kam ir cukura diabēts un kuriem ir grūtības pieturēties pie ilgtermiņa ikdienas uztura režīma.Pētījumā novēroja 137 cilvēkus ar 2. tipa cukura diabētu; puse pētījuma dalībnieku ievēroja diētu 5: 2, bet otra puse ievēroja diētu ar ierobežotu kaloriju daudzumu dienā (kas sastāv no 1200 līdz 1500 kalorijām dienā). Grupa, kas badojās divas dienas pēc kārtas pēc kārtas nedēļā - badošanās dienās patērēja 500 līdz 600 kalorijas un pārējās piecās nedēļas dienās ēda normāli.

Pētījumā tika secināts, ka tie, kas ievēroja diētu 5: 2, varēja kontrolēt cukura līmeni asinīs tikpat lielā mērā kā tie, kas ievēroja notiekošo ierobežota kaloriju diētu. "Tā [diēta 5: 2] var būt pārāka par nepārtrauktu enerģijas ierobežošanu svara samazināšanai," raksta pētījuma autori.

Diētas 5: 2 drošība cilvēkiem ar cukura diabētu

Lai gan daži eksperti apgalvo, ka 5: 2 diētas drošība cilvēkiem ar cukura diabētu vēl nav pilnībā pierādīta, 2018. gadā publicētais ilgtermiņa pētījums ziņo, ka "badošanās ir droša tiem, kam ir diētas kontrolēts 2. tipa cukura diabēts". A

Pētījuma autori secina, ka tiem, kas lieto insulīnu vai perorālos (iekšķīgi lietojamos) medikamentus, lai samazinātu glikozes līmeni asinīs (perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi), piemēram, gliburīdu vai metformīnu, ir nepieciešama ļoti rūpīga uzraudzība un, iespējams, arī zāļu devu pielāgošana. Tas ir tāpēc, ka badošanās, iespējams, izraisa hipoglikēmiju tiem, kas lieto perorālos hipoglikēmiskos līdzekļus vai insulīnu.

Ņemiet vērā, ka, lai gan šis pētījuma rezultāts bija ļoti pozitīvs attiecībā uz badošanās drošību tiem, kam ir cukura diabēts, pirms badošanās vai cita veida diētas uzsākšanas ir svarīgi konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Agrīna barošana ar ierobežotu laiku (eTRF)

Cits intermitējošas badošanās diētas veids, kas pētīts cilvēkiem ar cukura diabētu, tiek saukts par “agrīnu barošanu ar ierobežotu laiku (eTRF)”. Šī badošanās maltīšu plāna ievērošana nozīmē, ka cilvēks visas maltītes iekļaus noteiktā laika periodā katru dienu.

ETRF diētas plāns var būt 8 stundu, 10 stundu vai pat 6 stundu plāns. Saskaņā ar 8 stundu plānu, ja cilvēks sāk ēst 7:00 no rīta, pēdējā ēdienreize vai uzkoda dienā būtu 15:00. 12 stundu agrīna barošanas plāna ierobežojums pēc laika ir gadījums, kad persona ēd pirmo dienas maltīti pulksten 7:00 un pēdējā maltīte vai uzkoda tiek plānota ne vēlāk kā pulksten 19:00.

Kā darbojas eRFD diēta

Tiek uzskatīts, ka eTRF diēta vielmaiņā atbilst cilvēka diennakts ritmam, tādējādi uzlabojot svara zudumu. Diennakts ritms attiecas uz ķermeņa bioloģisko pulksteni, kas kontrolē daudzus mehānismus, ieskaitot šūnu metabolismu.

Tika konstatēts, ka ēšanas paradumu maiņa uz dienas agrāku periodu - tādējādi paildzinot badošanos pa nakti - ļoti veicina vielmaiņu, bet kāpēc? Saskaņā ar pētījumu, kas publicētsJaunanglijas medicīnas žurnāls, badošanās izraisa dažas svarīgas šūnu funkcijas, piemēram, pazemina cukura līmeni asinīs un uzlabo vielmaiņu.

ETRF priekšrocības

Ieguvumi, kas, domājams, iegūti no eTRF diētas, ir:

• Apetītes samazināšanās
• Svara zaudēšanas veicināšana
• Palielina tauku zudumu oksidēšanās ceļā (tauku dedzināšana)
• Asinsspiediena pazemināšana

Pētījums par eTRF diētu diabēta gadījumā
2018. gada pētījumā 8 stundu agrīna barošana ar ierobežotu laiku tika salīdzināta ar 12 stundu diētu. Pētījums atklāja, ka 8 stundu grupā bija dramatiski zemāks insulīna līmenis; abas grupas (8 un 12 stundu grupa) saglabāja savu svaru (ne zaudējot svaru, ne pieņemoties svarā) un sasniedza ievērojami zemāku insulīna līmeni, kā arī zemāku asinsspiedienu.

Padomi periodiskai gavēšanai, ja Jums ir diabēts

Saskaņā ar Diabetes UK teikto ir daži vispārīgi padomi, kas ir svarīgi ievērot, ja Jums ir diabēts, un jūs plānojat sākt periodisku badošanās diētu. Tie ietver:

• Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai diabēta komandu par to, vai jums ieteicams lietot periodisku badošanos; ja tā, ievērojiet komandas padomus par diabēta medikamentiem (attiecībā uz laika vai devu izmaiņām), lai nodrošinātu glikozes līmeņa kontroli asinīs.
• Uzturiet līdzsvarotu uzturu tukšā dūšā, kā arī tukšā dūšā, ieskaitot pārtikas produktus no visām pārtikas grupām.
  Neēdiet pārmērīgi ierobežotos kaloriju periodos.
• Iekļaujiet pārtikas produktus, kas uzsūcas lēnāk, piemēram, tos, kas glikēmiskā indeksa skalā tiek uzskatīti par zemākiem, tieši pirms jūs ātri (šie pārtikas produkti parasti satur daudz šķiedrvielu un tiek sagremoti lēni).
• Gavēšanas laikā noteikti ēdiet tādus pārtikas produktus, kas jūs piepilda un uztur cukura līmeni asinīs, piemēram, augļus, dārzeņus un svaigus salātus.
• Kad jūs pārtraucat gavēni (piemēram, no rīta pēc 12 stundu ilgas badošanās), ierobežojiet taukainu vai saldu ēdienu daudzumu un cepšanas vietā mēģiniet grilēt vai cept pārtiku.
• Badošanās laikā dzeriet daudz šķidruma, lai izvairītos no dehidratācijas (izvairieties no saldiem dzērieniem).
• Bieži pārbaudiet glikozes līmeni asinīs, lai pārbaudītu hipoglikēmiju vai hiperglikēmiju.
• Ja Jums rodas hipoglikēmijas simptomi, ir svarīgi nekavējoties pārtraukt badošanos un izmantot savu parasto rīcību (piemēram, dzert glikozes tabletes, kam seko uzkodas). Pirms ātri turpināt, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Tiem, kuriem ir 1. tipa cukura diabēts, badošanās rezultātā ir jāievēro hiperglikēmijas pazīmes (tostarp stipras slāpes un bieža urinēšana, kā arī smags nogurums. Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums rodas šie simptomi un cukura līmenis asinīs joprojām ir augsts.

Gavēšanas drošība 1. tipa cukura diabēta slimniekiem nav pilnībā pierādīta. Nekad nevajadzētu gavēt, ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, iepriekš nekonsultējoties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vārds no Verywell

Saskaņā ar Harvard Health teikto ir daži vispārīgi ieteikumi par to, kā izmantot jaunākos medicīnas zinātnes sasniegumus par periodisku badošanos tiem, kam ir 2. tipa cukura diabēts (vai prediabēts), tostarp:

1. Izvairīšanās no uzkodām, lai ķermenis starp ēdienreizēm varētu sadedzināt taukus.
2. Izvairieties no rafinēta (baltā) cukura un graudaugu (piemēram, balto miltu), tā vietā izvēlieties pilngraudu.
3. Ēdot augļus, dārzeņus, pupas, lēcas un liesās olbaltumvielas, kā arī labos taukus (no nepiesātinātiem,ne-trans tauku avoti) un veseli graudi (piemēram, kvinoja, auzas un brūnie rīsi).
4. Izvairieties ēst jebkādas uzkodas vai maltītes pirms gulētiešanas.
5. Apsveriet vienkāršu periodiskas badošanās veidu (pēc konsultēšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju), kas ierobežo pārtikas uzņemšanu no pulksten 7:00 līdz 15:00. vai no 10:00 līdz 18:00.