Karcinoma in situ: kas ir vēža 0. pakāpe?
Karcinoma in situ attiecas uz vēzi, kurā patoloģiskas šūnas nav izplatījušās tālāk par to, kur tās sākotnēji izveidojās. Vārdi “in situ” nozīmē “sākotnējā vietā”.
Šīs in situ šūnas nav ļaundabīgas vai vēža. Tomēr tie dažkārt var kļūt par vēzi un izplatīties citās tuvējās vietās. Ārsti var runāt arī par pirmsvēža šūnām.
Citi karcinomas nosaukumi in situ ir:
- 0 stadijas vēzis
- neinvazīvs vēzis
- preinvazīvs vēzis
Šajā rakstā tiks aplūkotas dažas izplatītākās vietas, kur notiek karcinoma in situ, un ārstēšanas iespējas.
Simptomi
Ja cilvēkam ir karcinoma in situ, tā var nepamanīt nekādus simptomus, ja vien izmaiņas neietekmē ādu, muti vai citas redzamas ķermeņa daļas.
Simptomi, kas jāpievērš uzmanība šajās jomās, ir šādi:
Āda: var būt izmaiņas ādas krāsā vai tekstūrā un, iespējams, nagos.
Mute: mutē var parādīties balti plankumi.
Acis: Ja radzenē notiek izmaiņas, cilvēkam var būt kairinājuma vai dedzināšanas sajūta, kas nepāriet.
Dažreiz vienreizējs parādīsies, piemēram, krūtīs. Ne visi gabali vai audzēji ir vēzis. Biopsija parādīs, vai tas ir vēzis (ļaundabīgs).
Citu veidu karcinomas gadījumā in situ rutīnas skrīnings un laboratorijas testi var noteikt pirmsvēzi agrīnā stadijā. Šie testi var palīdzēt vēlāk izvairīties no vēža attīstības.
Kad parādās citi vēža simptomi, piemēram, nogurums vai apetītes zudums, tas parasti nozīmē, ka karcinoma vairs nav in situ. Tā vietā tas var sākt augt un izplatīties, un tas var būt kļuvis par vēzi. Tomēr, kamēr šūnas atrodas uz vietas un ierobežotā teritorijā, ir iespējama efektīva ārstēšana.
Kur tas notiek?
Karcinoma in situ var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, jo vēzis vienmēr sākas ar izmaiņām dažās šūnās. Šeit ir tikai daži no veidiem.
Pūšļa
Papilārā urotēlija karcinoma ir urīnpūšļa vēža veids, kurā iesaistīti mazi, pirkstu formas izaugumi. Tie bieži paliek uz vietas, kas nozīmē, ka tie neizplatās citās jomās.
Tomēr apmēram 10–15% kļūst invazīvi vai vēzi.
Uzziniet vairāk par papilāru urotēlija karcinomu šeit.
Dzemdes kakls
Daudzām sievietēm tiek veikts parasts Pap uztriepes tests, lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi. Iespējamais šī testa rezultāts ir dzemdes kakla karcinoma in situ. Šis atklājums nozīmē, ka uz dzemdes kakla virsmas slāņa ir pirmsvēža šūnas.
Šīs in situ šūnas nav vēzis, bet tās var kļūt par ļaundabīgām. Ja viņi to dara, viņi var sākt iebrukt citos audos.
Šī iemesla dēļ ārsts ieteiks ārstēšanu šūnu noņemšanai. Tas samazinās vēža attīstības risku vēlāk.
Uzziniet vairāk šeit par Pap uztriepi.
Krūts vēzis
Ductal karcinoma in situ (DCIS) un lobular carcinoma in situ (LCIS) notiek, kad notiek izmaiņas krūts šūnās.
Šie apstākļi nav vēzis. Šūnas nav invazīvas, un tās var neizplatīties. Tomēr pirmsvēža šūnas vēlāk var kļūt invazīvas, tāpēc vislabāk ir tās noņemt.
Ductal nozīmē, ka krūšu piena kanālos aug šūnas. Lobular nozīmē, ka tie aug piena ražošanas dziedzeru lobulēs.
Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs DCIS diagnoze ir aptuveni 60 000 cilvēku. Šis skaitlis ir aptuveni 20% no visām jaunajām krūts vēža diagnozēm. Cilvēkiem var veikt operāciju vai operāciju un staru terapiju, lai noņemtu DCIS.
Ja cilvēkam tiek veikta operācija, viņam ir 25–30% iespēja, ka DCIS kādu laiku atgriezīsies. Izmantojot ķirurģiju un staru terapiju, pastāv 15% iespēja, ka DCIS atkārtosies.
Ja stāvoklis atkārtojas, tas joprojām nebūs invazīvs, lai gan nākotnē tas var kļūt.
Uzziniet vairāk par krūts vēzi, kā atpazīt izmaiņas un ko sagaidīt.
Āda
Plakanšūnu karcinoma in situ attiecas uz izmaiņām ādas šūnās, kas var kļūt par vēzi. Izmaiņas notiek tikai uz ādas virsmas slāņa.
Šūnas visbiežāk parādās vietās, kur āda ir pakļauta saulei, piemēram, sejai, ausīm un kaklam.
Ja persona pamana šādas ādas izmaiņas, viņam jāredz ārsts:
- paaugstinātas, gludas, spīdīgas, pērļainas ādas laukumi
- plankumi, kas izskatās kā rēta un ir stingri, dzelteni, balti vai vaskaini
- pacelti un sarkani vai sarkanbrūni plankumi
- mērogošana, lobīšanās vai garoza
Tāpat kā ar citiem karcinomas veidiem in situ, tas nenozīmē, ka personai ir vēzis. Tomēr viņiem ir pirmsvēža šūnas, kas bez ārstēšanas var kļūt par vēzi un invazīvām.
Šī iemesla dēļ ārsts bieži noņem ādas vietas, kur ir izveidojusies šāda veida šūna.
Uzziniet vairāk šeit par to, kā atpazīt ādas vēža pazīmes.
Mute
Mute ir vēl viena joma, kur cilvēks var jautāt ārstam par izmaiņām, kuras viņš ir pamanījis.
Personai, kas pamana baltas plankumus mutē ar plakanu, plānu izskatu, vajadzētu apmeklēt ārstu, lai to novērtētu.
Tas jo īpaši notiek tad, ja plāksteris vai plāksteri nepazūd, kad persona berzējas vai kad indivīds ir smēķētājs.
Dažreiz plāksterim var būt balta krāsa ar sarkanu krāsu vai neregulāra virsma, kas var būt plakana, mezglaina vai kārpaina.
Izmaiņas var ietekmēt smaganas, mēli, lūpas, vaigu iekšpusē vai mutes jumtu.
Tāpat kā citu in situ karcinomu gadījumā, šī attīstība nav vēzis. Tomēr personai ar šiem plāksteriem vajadzētu meklēt ārstēšanu, jo viņiem ir lielākas iespējas saslimt ar vēzi nākotnē.
Ja cilvēki ir smēķētāji, viņiem būs jāapsver atteikšanās.
Uzziniet vairāk šeit par mutes vēzi.
Acis
Karcinoma in situ var ietekmēt acis, ieskaitot konjunktīvu, kas ir gļotāda, kas pārklāj acs priekšpusi.
Simptomi ir:
- sajūta, it kā kaut kas būtu acīs
- dedzinoša sajūta
- redzams audzējs
- sarkanas acis
Bez ārstēšanas šāda veida karcinoma in situ var galu galā iebrukt citos tuvējos audos. Tomēr tas reti izplatās uz attālākām ķermeņa daļām. Viena no iespējamām ārstēšanas metodēm ir šūnu ķirurģiska noņemšana ar krioterapiju.
Kādas ir acu vēža pazīmes un kāda ir ārstēšana? Uzziniet vairāk šeit.
Ārstēšana
Karcinomas ārstēšana in situ būs atkarīga no tādiem faktoriem kā:
- pirmsvēža šūnu atrašanās vieta
- jebkura labdabīga audzēja izmērs un atrašanās vieta
- individuāli riska faktori, piemēram, personiska vai ģimenes anamnēzē vēzis
- personas vecums
- citi veselības apstākļi
- personīgās izvēles
Ārstēšanas iespējas
Ārsts var ieteikt dažāda veida operācijas, piemēram: - atklātu operāciju, piemēram, krūts vēža mastektomiju vai dzemdes kakla vēža profilaktisku histerektomiju.
- lāzeroperācija
- cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūra (LEEP / LEETZ)
- aukstā naza konizācija
- krioterapija, izmantojot sasaldēšanas paņēmienu šūnu noņemšanai
- ādas plākstera izgriešana
Dažreiz ārsts iesaka staru terapiju, lai nodrošinātu, ka ārstēšana noņem visas šūnas.
Ārsts palīdzēs indivīdam izvēlēties pareizo ārstēšanu atkarībā no karcinomas veida in situ un individuāliem faktoriem.
Outlook
Karcinomas diagnoze in situ nenozīmē, ka cilvēkam ir vēzis, un tas nenozīmē, ka nākotnē viņam būs vēzis. Tomēr tas palielina vēža attīstības risku, tāpēc ārsti parasti iesaka ārstēties.
Cilvēks var samazināt daudzu veidu karcinomas risku uz vietas, dzīvojot veselīgu dzīvesveidu, tostarp izvairoties no smēķēšanas un lietojot saules aizsarglīdzekļus, atrodoties ārā.
Zināšanas par to, kā atpazīt izmaiņas ādā, mutē un citās ķermeņa daļās, var palīdzēt cilvēkam meklēt pazīmes, ka viņiem varētu būt nepieciešama medicīniska palīdzība.
Krūts vēža, ādas vēža, prostatas vēža un citu vēža veidu skrīninga programmas var palīdzēt ārstam agrīnā stadijā atklāt karcinomu. Tas nozīmē, ka viņi to var ārstēt, pirms tam ir iespēja kļūt par vēzi.
J:
Man ir noņemti dažādi ādas vēža plankumi, bet dažādās vietās arvien parādās jauni. Vai šī karcinoma ir in situ?
A:
Attīstīt izpratni par ādas izmaiņām ir lielisks pirmais solis.
Fakts, ka esat pamanījis jaunus plāksterus dažādās vietās, ļauj pēc iespējas ātrāk brīdināt ārstu par turpmāku pārbaudi un ārstēšanu. Lai gan šķiet loģiski, ka pēc dažādu ādas vēža plāksteru noņemšanas šie jaunie plāksteri var būt karcinoma in situ, to nav viegli identificēt, vienkārši aplūkojot ādu.
Lai veiktu novērtēšanu, jums noteikti ir nepieciešams speciālists, piemēram, onkoloģijas un melanomas speciālists. Pēc rūpīgas pārbaudes un novērtēšanas karcinomas diagnostikai in situ jānāk no ārsta kabineta.
Kristīna Čūna, MPH Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
