Vai endometrioze var izraisīt urīnpūšļa sāpes?
Endometrioze ir stāvoklis, kad audi, kas līdzinās dzemdes oderei, aug ārpus dzemdes, piemēram, uz olnīcām vai olvadām. Ar urīnpūšļa endometriozi šie audi aug urīnpūšļa iekšpusē vai uz tā.
Pūšļa endometrioze ir reta stāvokļa forma, kas var izraisīt smagu diskomfortu. Kad tas veidojas tikai uz urīnpūšļa virsmas, to sauc par virspusēju endometriozi, un, ja tā attīstās urīnpūšļa oderes vai sienas iekšienē, to sauc par dziļu endometriozi.
Regulāru menstruāciju laikā endometrija audi sabiezē un iziet no ķermeņa asinīs. Tomēr, kad audi aug ārpus dzemdes, tie nevar iziet caur maksts, tāpēc tie paliek ķermeņa iekšienē. Tā rezultātā rodas tādi simptomi kā sāpīgi un smagi periodi.
Šajā rakstā mēs aplūkojam urīnpūšļa endometriozes simptomus, diagnozi un ārstēšanu. Mēs apspriežam arī citas urīnpūšļa sāpju formas un intersticiālu cistītu, kam var būt līdzīgi simptomi kā urīnpūšļa endometriozei.
Izplatība
Reproduktīvā vecumā endometrioze skar 6 līdz 10 procentus sieviešu. Tāpēc lielākā daļa sieviešu šajā laikā saņem diagnozi, vidējais vecums ir 27 gadi.
Pūšļa endometrioze ir reta parādība. 2014. gada pētījums ziņo, ka tikai 1 līdz 2 procentiem sieviešu ar endometriozi urīnceļu sistēmā var būt endometrija izaugumi, un urīnpūslis ir orgāns, kas, visticamāk, tiks ietekmēts.
Simptomi
2012. gada pētījums atklāja, ka apmēram 30 procentiem sieviešu, kurām ir urīnpūšļa endometrioze, nav simptomu.Iespējams, ka persona nezina, ka viņam ir stāvoklis, kamēr tas neparādās citu testu dēļ, piemēram, par aizdomām par neauglību.
Sieviete, visticamāk, pamanīs jebkādus endometriozes simptomus laikā, kad viņai būs menstruācijas.
Īpaši urīnpūšļa endometriozes simptomi var būt:
- jūtot nepieciešamību steidzami urinēt
- bieža urinēšana
- sāpes, kad urīnpūslis ir pilns
- dedzinošas vai sāpīgas sajūtas, urinējot
- asinis urīnā
- iegurņa sāpes
- sāpes muguras lejasdaļā (vienā pusē)
Kad endometrioze attīstās citās iegurņa daļās, simptomi var būt:
- krampji un sāpes pirms periodiem un to laikā
- sāpes dzimumakta laikā
- asiņošana periodu laikā vai starp tiem, kas var būt smagi
- sajūta ārkārtīgi nogurusi
- slikta dūša
- caureja
Diagnoze
Lai diagnosticētu urīnpūšļa endometriozi, ārsts sākotnēji pārbauda maksts un urīnpūsli, lai pārliecinātos, vai nav patoloģisku izaugumu. Viņi arī parasti veic urīna testu, lai pārbaudītu, vai urīnā nav asiņu.
Citi testi, kurus ārsts var veikt, ir:
- Ultraskaņa. Ultraskaņa ietver augstas frekvences skaņas viļņu izmantošanu, lai izveidotu attēlus no ķermeņa iekšpuses. Ārsts uzzinās, kur aug endometrija audi un cik daudz to ir.
- MRI skenēšana. MRI skenēšana izmanto magnētus un radioviļņus, lai iegūtu detalizētus attēlus par cilvēka ķermeņa iekšpusi. Ārsts izmantos šo testu, lai meklētu endometriozi urīnpūslī, kā arī citās iegurņa daļās.
- Cistoskopija. Lai veiktu cistoskopiju, ārsts ievieto darbības jomu caur urīnizvadkanālu. Tas ļaus viņiem aplūkot urīnpūšļa oderi, lai redzētu, vai tur aug endometrija audi.
Endometriozes stadijas
Pēc endometriozes diagnozes apstiprināšanas ārsts redzēs, kādā stāvoklī ir stāvoklis. Posmi tiek noteikti atkarībā no tā, cik daudz audu ir un cik dziļi tie ir izauguši cilvēka orgānos.
Ir četri posmi, kas ir:
1. posms. Minimāls. Personai, kurai ir 1. stadijas endometrioze, aug tikai neliels audu daudzums, un tas ir atrodams tikai uz orgānu virsmas vai ap tiem.
2. posms. Viegls. Personai ar 2. pakāpes endometriozi ir plašāki audu izaugumi, taču tie joprojām atrodas uz orgānu virsmas, nevis to iekšpusē.
3. posms. Mērens. Personai ar 3. stadijas endometriozi ir vairāk izplatīti audi, kas sākuši augt iegurņa orgānu iekšienē.
4. posms. Smaga. Personai ar 4. stadijas endometriozi ir daudz endometrija audu, kas aug vairāku iegurņa orgānu iekšienē.
Ārstēšana
Pašlaik nav endometriozes ārstēšanas. Tomēr stāvokli var pārvaldīt, izmantojot zāles un dažreiz ķirurģiski.
Operācija ir visizplatītākā ārstēšana tiem, kam ir urīnpūšļa endometrioze. Operācijas laikā ārsts mēģinās noņemt visus audus, kas aug urīnpūslī, un tam vajadzētu palīdzēt mazināt simptomus.
Pūšļa endometriozei izmanto divu veidu operācijas:
- Transuretrālā ķirurģija ir tāda, ka ārsts ievieto plānu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšpusē. Apjoma beigās ir griešanas rīks, ko izmanto endometrija audu nogriešanai.
- Daļēja cistektomija ietver skartās urīnpūšļa daļas noņemšanu. Ķirurgs var vai nu veikt laparotomiju, kas ietver vienu lielu iegriezumu, vai arī laparoskopiju, kur ķirurgam būs jāveic vairāki mazāki iegriezumi.
Ārsti, visticamāk, izraksta hormonu terapiju, lai palīdzētu palēnināt endometrija audu augšanu vai kontrolēt sāpes. Hormonu terapija var ietvert gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu (GnRH) vai kontracepcijas tabletes.
Auglība
Pūšļa endometrioze neietekmē sievietes auglību. Tomēr endometrija audi bieži aug sievietes reproduktīvās sistēmas daļās, piemēram, olnīcās, kas var ietekmēt sievietes koncepcijas iespējamību.
Pūšļa endometrioze pret intersticiālu cistītu
Personai ar intersticiālu cistītu var rasties daudz tādu pašu simptomu kā tiem, kam ir urīnpūšļa endometrioze. Abi apstākļi var izraisīt:
- hroniskas iegurņa sāpes, kas ilgst 6 mēnešus vai ilgāk
- nepieciešamība bieži un steidzami urinēt
- sāpes seksa laikā
- nepieciešams urinēt naktī
- sāpes urīnpūslī
- simptomi, kurus ietekmē menstruālais cikls
Personai, kas nereaģē uz tipiskām endometriozes ārstēšanas metodēm, faktiski var būt nediagnosticēts intersticiāls cistīts. Personai ir iespējams abi apstākļi.
Precīzs intersticiālā cistīta cēlonis nav zināms. Diemžēl antibiotikas, kas var ārstēt cita veida cistītu, nav efektīvas.
Ieteicamā ārstēšana parasti ietver izmaiņas dzīvesveidā, piemēram, mainot uzturu, pārtraucot smēķēšanu, mazāk dzerot pirms gulētiešanas un ieplānojot plānotās tualetes pauzes, lai nodrošinātu, ka urīnpūslis nav pārāk pilns.
Pūšļa endometrioze pret citām urīnpūšļa sāpēm
Citi iespējamie cēloņi, lai persona varētu izjust diskomfortu vai sāpes urīnpūslī, ir šādi:
- infekcija urīnpūslī
- urīnpūšļa oderes defekts
- autoimūna reakcija
- alerģiska reakcija
Ja cilvēkam rodas urīnpūšļa spiediens vai sāpes, kas nepāriet, viņam jāvienojas ar ārstu. Ārsts varēs veikt testus, lai noskaidrotu cēloņus.
Iespējamie cēloņi
Ārsti nav pārliecināti par precīzu urīnpūšļa endometriozes cēloni. Iespējamie iemesli ir:
- Iegurņa ķirurģija. Viena teorija ir tāda, ka iepriekšējā operācija, piemēram, cesarean piegāde vai histerektomija, var ievadīt urīnpūslī endometrija šūnas.
- Agrīna šūnu transformācija. Tas notiek, kad atlikušās šūnas no embrija pārvēršas endometrija audos.
- Retrograde menstruācijas. Ar retrogrādām menstruācijām sievietes menstruālās asinis ieplūst atpakaļ iegurņā, nevis izplūst no ķermeņa. Pēc tam endometrija šūnas var implantēt urīnpūšļa sieniņā.
- Transplantācija. Transplantācija ir vieta, kur endometrija šūnas pārvietojas pa limfas sistēmu vai asinsvadiem un nonāk cilvēka urīnpūslī.
- Ģenētika. Tiek uzskatīts, ka endometrioze ir iedzimta.
Outlook
Bez pienācīgas ārstēšanas urīnpūšļa endometrioze var izraisīt nieru bojājumus. Arī vēža audi var izaugt no urīnpūšļa endometrija audiem, lai gan tas notiek ļoti reti.
Personas izredzes ir atkarīgas no tā, kura endometriozes stadija viņiem ir. Smagākus gadījumus ir grūtāk ārstēt.
Operācija audu noņemšanai bieži ir visefektīvākā ārstēšana, lai gan endometrioze bieži atgriežas pēc operācijas. Tāpēc var būt nepieciešamas vairākas operācijas.
