Akūta sirds mazspēja: kas jums jāzina

Akūta sirds mazspēja ir stāvoklis, kas nozīmē, ka sirds nedarbojas pareizi. Tas notiek pēkšņi un var būt bīstams dzīvībai.

Ja cilvēkam ir sirds mazspēja, viņa sirds vai nu nespēj strādāt pietiekami efektīvi, lai piegādātu asinis ķermenim, vai arī nespēj normāli atpūsties, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos plaušās.

Tā rezultātā cilvēkam var būt elpas trūkums, izmaiņas sirds ritmā un šķidruma aizture, kā rezultātā pietūkums kājās un citur.

Akūtas sirds mazspējas simptomi vai nu parādās pēkšņi, vai ātri pasliktinās. Tomēr galvenais cēlonis parasti ir sirds bojājumi vai sirds stīvums. Dažreiz stīvums varēja notikt ilgākā laika posmā.

Ikvienam, kam ir sirds mazspējas simptomi, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ārsts var ieteikt lietot zāles, mainīt dzīvesveidu vai veikt operāciju.

Šajā rakstā apskatīti cēloņi, simptomi un fakti, kas saistīti ar akūtu sirds mazspēju, lai palīdzētu cilvēkiem labāk izprast šo stāvokli.

Sirds mazspējas veidi

GIPhotoStock / Getty Images

Sirds mazspēja nozīmē, ka sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu vai pietiekami atpūsties, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības.

Dažos gadījumos akūta sirds mazspēja rodas pēkšņa notikuma rezultātā, piemēram, vīrusa vai traumas vai aizsprostojuma dēļ, kas ietekmē artēriju ap sirdi. Daži cilvēki to de novo sauc par akūtu sirds mazspēju.

Tomēr, ja tas rodas no ilgstoša pamata bojājuma sirdī, to sauc par akūtu hroniskas sirds mazspējas gadījumā.

Daži citi sirds mazspējas aprakstīšanas veidi ir šādi:

• kreisās puses sirds mazspēja
• labās puses sirds mazspēja
• sastrēguma sirds mazspēja (diastoliskā vai sistoliskā)

Sirds mazspēja var ietekmēt vienu vai abas sirds puses. Tomēr tas parasti sākas kreisajā pusē.

Kreisā sirds mazspēja var būt diastoliska vai sistoliska. Sistoliskā sirds mazspēja ietekmē kreiso kambari un to, kā tas izsūc asinis. Diastoliskā sirds mazspēja notiek, kad kreisais ventriklis pienācīgi neatslābst.

Labās puses sirds mazspēja var notikt vienatnē, bet bieži notiek ar kreiso sirds mazspēju, kad kreisā kamera izdara spiedienu uz labo pusi.

Sastrēguma sirds mazspēja attīstās, kad asins plūsma no sirds kļūst lēnāka, izraisot asiņu rezerves atgriešanos sirdī. Šķidrums uzkrājas kājās, vēderā, plaušās un citās ķermeņa daļās. Ja tas savācas plaušās, cilvēkam būs plaušu tūska.

Cēloņi

Sirdij ir četras kameras, kas darbojas kopā, lai sūknētu asinis ap ķermeni. Problēmas var rasties jebkurā sirds daļā.

De novo akūtas sirds mazspējas gadījumā viena problēma vai notikums izraisa simptomus. Tas var būt vīruss, narkotiku lietošana vai pēkšņs sirds vārstuļa bojājums vai aizsprostojums koronārajā artērijā (asinsvads ap sirdi).

Dažreiz cilvēkam būs akūta hroniska sirds mazspēja. Tas attīstās, kad sirds mēģina kompensēt laika gaitā izveidojušos funkciju zaudēšanu (saspiešanas vai relaksācijas funkciju).

Šeit ir daži no pasākumiem, kurus sirds veic, lai kompensētu:

• Sirds izstiepjas, lai tā varētu vairāk sarauties, galu galā palielinoties.
• Sirds attīstās palielināta muskuļu masa, kas var stīvināt sirds muskuļus.
• Sirds sitas ātrāk, mēģinot piegādāt vairāk asiņu.
• Asinsvadi sašaurinās, lai uzturētu asinsspiedienu.
• Ķermenis novirza asinis no citiem orgāniem uz sirds pusi.

Ar laiku šīs izmaiņas var ietekmēt sirds un citu orgānu, piemēram, nieru, veselību. Nieru problēma var arī pasliktināt tūsku no sirds mazspējas, jo organisms nespēj efektīvi atbrīvoties no sāls un ūdens.

Riska faktori un blakusslimības

Dažādi faktori var vai nu palielināt sirds mazspējas risku, vai arī rasties līdzās tam, iespējams, ar to pašu galveno cēloni.

Kādam ar akūtu sirds mazspēju var būt arī:

• koronāro artēriju slimība
• diabēts
• sirds slimība vai citas sirds problēmas
• augsts asinsspiediens
• neregulāra sirdsdarbība vai priekškambaru mirdzēšana
• nieru funkcijas zudums
• miega apnoja
• pārmērīga alkohola un dažu izklaides narkotiku lietošana
• vīrusu infekcija
• vairogdziedzera vētras dēļ pārmērīgas vairogdziedzera darbības
• vārstuļu sirds slimība

Daži faktori, kas var izraisīt akūtu sirds mazspēju, ir:

• akūts koronārais sindroms
• trieka
• iepriekšēja sirdslēkme
• fiziska trauma
• dažu zāļu vai zāļu kombinācijas lietošana
• toksīnu iedarbība
• infekcijas
• sirdsdarbības pārtraukšana
• aritmija
• augsts asinsspiediens
• vārstuļu sirds slimība

Pētījumi liecina, ka 20–30% cilvēku ar akūtu sirds mazspēju ir arī nieru darbības traucējumi un 40% ir diabēts.

Cilvēki ar pamata sirds problēmām var būt vairāk pakļauti plaušu infekciju un celulīta izpausmēm. Sirds nespēja efektīvi piegādāt asinis var apgrūtināt ķermeņa veselību kopumā.

Simptomi

Akūtas sirds mazspējas simptomi ir plaušu tūska un kardiogēns šoks. Tas var izraisīt:

• apjukums
• ātra elpošana
• samaņas zudums
• daudzorganismu mazspēja

Cilvēkiem ar akūtu sirds mazspēju var būt sastrēgumi un šķidruma aizture, kas izraisa:

• elpas trūkums, īpaši staigājot
• pietūkums apakšējās ekstremitātēs vai vēderā
• elpas trūkums guļus stāvoklī
• nepieciešamība gulēt uz papildu spilveniem
• svara pieaugums
• zems asinsspiediens
• progresējošs nogurums
• klepus

Diagnoze

Lai noteiktu diagnozi, ārsts veiks fizisku pārbaudi un apskatīs personas slimības vēsturi.

Izmantojot stetoskopu, ārsts klausās cilvēka sirdi, lai pārbaudītu neparastus ritmus vai papildu sirds skaņas. Viņi arī klausīsies plaušas, lai pārbaudītu sastrēgumus.

Ārsts var arī pārbaudīt vēdera, kāju un kakla vēnu pietūkumu.

Viņi var arī ieteikt testus, piemēram:

• angiogramma
• attēlveidošanas testi, piemēram, rentgenogrāfija krūtīs
• asins analīzes
• krūškurvja datortomogrāfija, ja ir plaušu embolijas vai asins recekļa pazīmes
• ehokardiogramma

Ārstēšana

Daudziem cilvēkiem ar akūtu dekompensētu sirds mazspēju būs nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un viņi pavadīs laiku slimnīcā.

Ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no cēloņa un tā, kā cilvēka stāvoklis attīstās. Zemāk ir norādītas dažas ārstēšanas iespējas.

Skābekļa terapija

Persona, kurai ir apgrūtināta elpošana, saņems skābekļa terapiju. Tas var notikt caur masku vai izmantojot mehāniskas elpošanas ierīces un intubāciju.

Zāles

Daži zāļu piemēri, kurus ārsts var izrakstīt akūtas sirds mazspējas gadījumā:

• diurētiskie līdzekļi, lai noņemtu lieko šķidrumu
• vazodilatatori, lai paplašinātu asinsvadus
• inotropi, lai palīdzētu sirdij saspiesties stiprāk, lai palīdzētu šķidrumam izkļūt no plaušām
• antibiotikas, ja ir bakteriāla infekcija
• aritmiju ārstēšana

Operācija un cita ārstēšana

Citas ārstēšanas metodes būs atkarīgas no stāvokļa pamatcēloņa un īpašiem simptomiem vai komplikācijām, ar kurām cilvēks saskaras.

Tie var ietvert:

• operācija, piemēram, sirds vārstuļu labošana
• šķidruma līdzsvara, nieru veselības un citu faktoru uzraudzība
• novērtējot asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un citus sirdsdarbības pasākumus
• konsultēšana
• sagatavojot pēcpārbaudes plānu, kas ietver nātrija un šķidruma ierobežošanu

Dzīvesveida iespējas

Kā daļu no personas rehabilitācijas plāna ārsts var ieteikt dažas dzīvesveida izvēles, kas var palīdzēt uzlabot sirds veselību.

Tie var ietvert:

• zaudēt svaru, ja nepieciešams
• ievērojot veselīgu uzturu, kurā ir maz sāls, tauku un cukura, kā arī daudz svaigu augļu un dārzeņu
• regulāri vingrot
• stresa pārvaldīšana, izmantojot vingrinājumus, meditāciju un atpūtu
• izvairīšanās no smēķēšanas vai atmešana no tā
• sekojot savai veselības aprūpes komandai un lietojot visas zāles, kā ārsts iesaka
• ierobežojot nātrija uzņemšanu līdz mazāk nekā 1500 miligramiem dienā
• ierobežojot šķidruma patēriņu līdz 2 litriem dienā

Pirms izmaiņu veikšanas cilvēkiem noteikti jāpārliecinās ar ārstu.

Uzziniet vairāk par sirds veselīga uztura ievērošanu šeit.

Outlook

Ja cilvēkam ir akūta sirds mazspēja, tas nenozīmē, ka viņa sirds ir pilnībā pārtraukusi darbu. Tomēr bez ātras medicīniskās palīdzības tas var būt bīstams dzīvībai.

Saskaņā ar vienu 2018. gada pētījumu rakstu, saņemot ārstēšanu pirmās stundas laikā, var novērst smagas komplikācijas. Ārstēšana pirms slimnīcas var palīdzēt glābt cilvēka dzīvību un samazināt hospitalizāciju. Šī iemesla dēļ cilvēkiem ir nepieciešama palīdzība, tiklīdz parādās simptomi.

Personu ar akūtu sirds mazspēju perspektīvas ir atkarīgas no dažādiem faktoriem. Tie ietver viņu vispārējo veselību, problēmas cēloni, cik tā ir smaga un cik ātri viņi saņem ārstēšanu.

Pēc sirds mazspējas izdzīvošanas daudzi cilvēki dzīvo pilnvērtīgi un veselīgi, taču, lai novērstu turpmākas problēmas, ir svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus.

Kopsavilkums

Akūtas sirds mazspējas gadījumā simptomi parādās vai pēkšņi pasliktinās. Tas var rasties pēkšņa notikuma rezultātā, bet tas bieži rodas ilgstošas ​​sirds problēmas dēļ.

Pazīmes un simptomi ir pārslodze, šķidruma aizture, elpas trūkums un izmaiņas sirds ritmā.

Ikvienam, kam var būt akūta sirds mazspēja, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ārstēšana pirmajās stundās var novērst komplikācijas un glābt dzīvības.