Kas jāzina par sēklinieku vēzi
Sēklinieku vēzis ir salīdzinoši reti sastopams vēža veids, kas rodas sēkliniekos vai sēkliniekos. Sēklinieki ražo testosteronu un uzglabā spermu.
Testosterons kontrolē reproduktīvo orgānu attīstību un citas vīriešu fiziskās īpašības.
Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 1 no 250 vīriešiem Ii laikā attīstās sēklinieku vēzis. Eksperti 2019. gadā prognozē, ka 9560 vīrieši saņems sēklinieku vēža diagnozi.
Vidējais diagnozes noteikšanas vecums ir 33 gadi; stāvoklis galvenokārt skar jaunus un pusmūža vīriešus. Ļoti retos gadījumos tas var notikt pirms pubertātes. Tikai 8% gadījumu rodas pēc 55 gadu vecuma.
Agrīnās pazīmes
Sēklinieku vēža simptomi bieži parādās agrīnā stadijā, bet dažreiz tie parādās tikai daudz vēlāk.
Indivīds var pamanīt izmaiņas, vai ārsts to atradīs ikdienas fiziskās pārbaudes laikā.
Izplatīts agrīns simptoms ir nesāpīgs sēklinieka gabals vai pietūkums. Izmaiņas sēkliniekos notiek daudzu iemeslu dēļ. Vienreizējs gabals ne vienmēr nozīmē vēzi, bet ikvienam, kurš pamana izmaiņas, vajadzētu apmeklēt ārstu.
Var būt arī:
- asas sāpes sēkliniekā vai sēkliniekos
- smaga sajūta sēkliniekos
- lieluma atšķirība starp sēkliniekiem
Dažos gadījumos hormonālas izmaiņas izraisīs krūšu augšanu un sāpīgumu.
Citi simptomi
Vēlākajos posmos, vēzim izplatoties uz citiem orgāniem, persona var pamanīt:
- sāpes muguras lejasdaļā, ja vēzis izplatās limfmezglos
- apgrūtināta elpošana, ja tas ietekmē plaušas
- sāpes vēderā, ja tās ietekmē aknas
- galvassāpes un apjukums, ja tas nonāk smadzenēs
Kas izraisa sāpes sēkliniekos? Uzziniet vairāk šeit.
Lai iegūtu vairāk ar pētījumiem pamatotu informāciju un resursus vīriešu veselībai, lūdzu, apmeklējiet mūsu specializēto centru.
Cēloņi
Lielākā daļa sēklinieku vēža sākas dzimumšūnās. Šīs ir sēklinieku šūnas, kas ražo nenobriedušu spermu.
Ārsti nezina, kāpēc sēklinieku šūnas kļūst par vēzi, taču daži ģenētiskie faktori var palielināt risku.
Sēklinieku vēzis biežāk rodas cilvēkiem ar šādiem riska faktoriem:
- kriptorhidisms vai nenoslīdējis sēklinieks
- sēklinieku vēža ģimenes anamnēzē
- ir baltas, nevis melnas vai aziātiskas
HIV inficēšanās var palielināt risku. Veicot vazektomiju, risks nepalielinās.
Sēklinieku vēzi nav iespējams novērst, jo ārsti nezina, kas to izraisa, un tāpēc, ka ģenētiskajiem faktoriem var būt nozīme. Persona nevar mainīt šos faktorus.
Kas vīrietim jāņem vērā pirms vazektomijas veikšanas? Uzzināt vairāk.
Ārstēšana
Sēklinieku vēzis ir ļoti ārstējams, īpaši agrīnā stadijā. Lielākā daļa vīriešu ar sēklinieku vēža diagnozi dzīvos vēl vismaz 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas.
Ārstēšana parasti ietver sekojošo kombināciju:
- operācija
- staru terapija
- ķīmijterapija
- cilmes šūnu ārstēšana
- uzraudzība
Šīs iespējas sīkāk aplūkojam zemāk esošajās sadaļās:
Ķirurģija
Ķirurgs noņems vienu vai abus sēkliniekus, lai novērstu audzēja izplatīšanos.
Persona saņems vispārēju anestēziju. Pēc tam ķirurgs veic nelielu iegriezumu cirkšņā un caur iegriezumu noņem sēklinieku.
Viena sēklinieka noņemšana parasti neietekmē personas seksuālo dzīvi vai auglību, bet abu sēklinieku noņemšana nozīmē, ka tēviņš nevarēs grūtniecību dabiski.
Tomēr ir pieejamas arī citas auglības iespējas. Piemēram, ārsts var ieteikt banku spermu turpmākai lietošanai, ja nepieciešams.
Citas sēklinieku noņemšanas sekas var būt:
- dzimumtieksmes zudums
- grūtības sasniegt erekciju
- nogurums
- karstuma viļņi
- muskuļu masas zudums
Lai palīdzētu ar šiem jautājumiem, ārsts var izrakstīt testosterona piedevas - kā želeju, plāksteri vai injekciju.
Ir iespējams arī atjaunot sēklinieku izskatu, veicot protēzi. Ķirurgs to implantēs sēkliniekos. Tas ir piepildīts ar sālsūdeni.
Personai, kurai ir operācija agrīnā stadijā, var nebūt nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Limfmezglu operācija
Ja vēzis ir sasniedzis limfmezglus, parasti tos, kas atrodas ap lielajiem asinsvadiem vēdera aizmugurē, ķirurgam tie būs jānoņem. Ķirurgs to var izdarīt kā atklātu vai laparoskopisku operāciju.
Šī procedūra tieši neietekmēs auglību, bet visi nervu bojājumi var ietekmēt ejakulāciju. Tas var nozīmēt, ka sperma neiznāk caur urīnizvadkanālu, bet tā vietā nonāk urīnpūslī.
Tas nav bīstami, bet mazāks spermatozoīdu skaits var ietekmēt auglību.
Radiācijas terapija
Staru terapija bojā DNS audzēja šūnās un iznīcina to spēju vairoties. Tādā veidā tas var noņemt vēzi un var novērst tā izplatīšanos vai atkārtošanos.
Personai, kurai ir operācija, var būt nepieciešama staru terapija, lai nodrošinātu, ka ārstēšana noņem visas atlikušās vēža šūnas. Ja vēzis ir izplatījies limfmezglos, ārsts var ieteikt arī staru terapiju.
Var rasties šādas īslaicīgas blakusparādības:
- nogurums
- izsitumi
- muskuļu un locītavu stīvums
- apetītes zudums
- slikta dūša
Šiem simptomiem vajadzētu pāriet pēc ārstēšanas beigām.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas un apturētu to dalīšanos un augšanu.
Ārsts var ieteikt ķīmijterapiju, ja cilvēkam ir sēklinieku vēzis, kas izplatījies citās ķermeņa daļās. Ārsts piešķirs ārstēšanu iekšķīgi vai injekcijas veidā.
Ķīmijterapija uzbrūk veselām, kā arī vēža šūnām, kas var izraisīt šādas blakusparādības:
- slikta dūša un vemšana
- matu izkrišana
- mutes čūlas
- nogurums un vispārēja slikta pašsajūta
Šie simptomi parasti izzūd pēc ārstēšanas beigām.
Cilmes šūnu ārstēšana
Dažos gadījumos cilmes šūnu terapija var dot personai iespēju saņemt lielākas ķīmijterapijas devas, kuras citādi būtu pārāk bīstami ievadīt.
Nedēļu laikā pirms ārstēšanas īpaša mašīna no cilvēka asinīm ievāks cilmes šūnas. Veselības aprūpes speciālisti sasaldēs un uzglabās šīs šūnas.
Persona saņem lielu ķīmijterapijas devu, un pēc tam viņi saņem cilmes šūnas vēnā tāpat kā pārliešanas laikā.
Šīs šūnas nostiprinās kaulu smadzenēs un sāk veidot jaunas asins šūnas. Tas ļauj cilvēka ķermenim atgūties no lielākām ķīmijterapijas devām.
Šāda veida terapijas trūkumi ir:
- Lielās ķīmijterapijas devas dēļ tā ir riskanta un var ietvert dzīvībai bīstamas nelabvēlīgas sekas.
- Tas var ietvert ilgstošu uzturēšanos slimnīcā.
- Tas var būt dārgs, un medicīniskā apdrošināšana to nevar segt.
Uzziniet vairāk šeit par cilmes šūnām un to izmantošanu pētniecībā un medicīnā.
Uzraudzība
Pēc tam, kad persona ir ārstējusi sēklinieku vēzi, ārsts veiks uzraudzību, lai pārbaudītu, vai nav vēža atkārtošanās pazīmju.
Uzraudzība nav saistīta ar aktīvu ārstēšanu, bet indivīds apmeklēs regulāras tikšanās un izies testus.
Kāpēc attīstās vēzis? Uzziniet vairāk šeit.
Diagnoze
Lai diagnosticētu sēklinieku vēzi, ārsts ieteiks:
Asins analīzes: ar tām var izmērīt alfa-fetoproteīnu, cilvēka horiona gonadotropīna un laktāta dehidrogenāzes līmeni. Tās ir vielas, kas var liecināt par audzēja klātbūtni.
Ultraskaņa: tas var atklāt audzēja klātbūtni un lielumu.
Biopsija: ārsts izņem no sēklinieka nelielu audu paraugu izmeklēšanai, izmantojot mikroskopu. Biopsija var noteikt, vai vēzis ir vai nav.
Sēklinieku vēža veidi
Ja testi liecina, ka sēklinieku vēzis ir sastopams, ārstam būs jāzina arī kāda veida vēzis un kādā stadijā tas ir, pirms pārrunā ārstēšanas plānu ar personu.
Ir divi galvenie sēklinieku vēža veidi:
Seminoma: Šis tips aug lēni un satur tikai seminomas šūnas. Ir divi apakštipi: klasiskais un spermatocītiskais.
Nonseminoma: tas var ietvert dažāda veida vēža šūnas. Ir vairāki apakštipi, ieskaitot embriju karcinomu, dzeltenuma maisa karcinomu, hiorkarcinomu un teratomu.
Citi audzēji, kas nav vēža formas, ir stromas audzēji, Leidigas šūnu audzēji un Sertoli šūnu audzēji.
Vēža inscenējums
Vēža stadija ietekmēs arī ārstēšanas iespējas:
Locaiized: vēzis ir tikai sēkliniekos un nav izplatījies.
Reģionāls: vēzis ir sasniedzis vēdera limfmezglus.
Tāls: vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās, aknās, smadzenēs un kaulos.
Pašpārbaude
Labākais laiks sēklinieku vēža pārbaudei ir tad, kad sēklinieku āda ir atslābināta, parasti pēc siltas dušas vai vannas.
Lai veiktu pašpārbaudi:
1. Viegli turiet sēklinieku maisiņu abu roku plaukstās. Nostājieties spoguļa priekšā un meklējiet, vai uz sēklinieka ādas nav pietūkumu.
2. Vispirms izjūtiet sēklinieku lielumu un svaru.
3. Piespiediet sēkliniekus ar pirkstiem un īkšķiem un ņemiet vērā visus gabaliņus vai neparastus pietūkumus.
4. Sajūti katru sēklinieku atsevišķi. Novietojiet rādītājpirkstu un vidējos pirkstus zem vienas sēklinieka ar īkšķiem augšpusē. Viegli ritiniet sēklinieku starp īkšķiem un pirkstiem. Tam jābūt gludam, ovālas formas un nedaudz stingram, bez gabaliņiem vai pietūkumiem. Katras sēklinieka augšpusē un aizmugurē jābūt cauruļveida daļai, ko sauc par epididīmu, kur tiek uzglabāta sperma.
Atkārtojiet šo procesu reizi mēnesī, pārbaudot, vai nav izmaiņu sēklinieku lielumā, svarā vai sajūtā.
Daudziem vīriešiem ir viena sēklinieka, kas karājas zemāk nekā otra, vai viena sēklinieka, kas ir lielāka par otru, taču, kamēr šīs proporcijas laika gaitā nemainās, tas nerada bažas.
Vēzis var ietekmēt arī dzimumlocekli. Uzziniet vairāk šeit.
Profilakse un perspektīva
Pašlaik nav iespējams novērst sēklinieku vēzi, jo nav zināmu dzīvesveida riska faktoru. Tomēr, ja ir ģimenes anamnēze, ģenētiskā pārbaude var palīdzēt agri atklāt iyt, ja tā notiek. Regulāri pašpārbaudījumi var izraisīt arī agrīnu diagnostiku.
Personas, kurai ir sēklinieku vēzis agrīnā stadijā, perspektīvas ir lieliskas, 95% cilvēku pēc diagnozes ir izdzīvojuši vēl vismaz 5 gadus.
Apmēram 11% cilvēku saņem diagnozi pēc vēža izplatīšanās citos orgānos. Saskaņā ar Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības datiem 74% no šiem cilvēkiem dzīvos vēl vismaz 5 gadus.
Apzinoties jebkuras izmaiņas, var būt vieglāk pamanīt sēklinieku vēzi agrīnās stadijās. Veicot ātru ārstēšanu, šāda veida vēzim ir lieliskas izredzes.
J:
Vai ir kāda ietekme uz vidi vai uzvedība, kas palielina sēklinieku vēža risku, vai arī tas notiek tikai ģenētisko faktoru dēļ?
A:
Nav pierādītu ar dzīvesveidu saistītu faktoru, kas palielinātu sēklinieku vēža attīstības risku.
Ir daži pierādījumi, ka noteiktu ķīmisku vielu iedarbība ugunsdzēsības vai lidmašīnu tehniskās apkopes laikā un dažu pesticīdu iedarbība var palielināt sēklinieku vēža risku.
Tomēr šajā jomā ir vajadzīgi vairāk pētījumu, un vides faktori, visticamāk, ir saistīti tikai ar nelielu sēklinieku vēža procentu.
Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
