Kas jāzina par balsenes vēzi
Balsenes vēzis ir rets vēzis, kurā ļaundabīgas šūnas aug balsenē vai balss lodziņā. Tabakas smēķēšana un alkohola lietošana ir galvenie balsenes vēža riska faktori.
Amerikas vēža biedrība prognozē, ka 2019. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs būs 12 410 jauni balsenes vēža gadījumi un 3760 nāves gadījumi.
Viņi arī atzīmē, ka cilvēku ar balsenes vēzi skaits katru gadu samazinās par 2 procentiem līdz 3 procentiem, iespējams, tāpēc, ka mazāk cilvēku smēķē.
Šajā rakstā mēs aplūkojam balsenes vēža simptomus, cēloņus un ārstēšanu.
Kas ir balsenes vēzis?
Balsenes vēzis rodas balsenē vai balss lodziņā.
Balsene ir īsa, trīsstūrveida eja tieši zem rīkles kaklā. Tas ir aptuveni 2 collas plats.
Balsenei ir trīs galvenās daļas:
- glottis ir balsenes vidusdaļa, kurā atrodas balss saites
- supraglottis ir audi, kas atrodas virs glottis
- subglottis ir audi, kas atrodas zem glottis un savienojas ar traheju, kas aizved gaisu plaušās
Vēzis var attīstīties jebkurā balsenes daļā, bet parasti sākas ar glottis. Lielākā daļa balsenes vēža sākas plakanās, zvīņveida plakanšūnu šūnās, kas izliek balsenes iekšējās sienas.
Ja balsenes vēzis izplatās, tas bieži sasniedz kakla blakus esošos limfmezglus. Šūnas var izplatīties arī mēles aizmugurē, citās rīkles un kakla daļās, plaušās un citās ķermeņa daļās.
Kad tas notiks, un jaunajā vietā veidojas audzējs, tajā būs tāda paša veida patoloģiskas šūnas kā sākotnējā audzējā balsenē. Ārsts to diagnosticētu kā metastātisku balsenes vēzi.
Simptomi
Balsenes vēža simptomi ir:
- pastāvīgs klepus
- aizsmakums
- iekaisis kakls
- patoloģisks gabals kaklā vai kaklā
- rīšanas grūtības vai sāpes
- bieži aizrīšanās ar pārtiku
- apgrūtināta vai trokšņaina elpošana
- pastāvīgas ausu sāpes vai neparasta sajūta auss ādā un ap to
- neplānots, ievērojams svara zudums
- pastāvīga slikta elpa
Riska faktori
Smēķēšana ir vissvarīgākais balsenes vēža riska faktors.
Balsenes vēža nāve ir daudz biežāk sastopama smēķējošu cilvēku vidū nekā tie, kas to nesmēķē. Lietota smēķēšana var būt arī balsenes vēža riska faktors.
Mērens vai liels alkohola patēriņš ir arī riska faktors. Amerikas vēža biedrība iesaka, ka tiem, kuri katru dienu lieto vienu vai vairākus alkoholiskos dzērienus, it īpaši, ja viņi arī smēķē, var būt lielāks risks saslimt ar šāda veida vēzi.
Citi riska faktori ir:
- nepareizs uzturs un vitamīnu trūkums
- cilvēka papilomas vīruss (HPV)
- būdams vīrietis, jo vīriešiem balsenes vēzis ir četras reizes lielāks nekā sievietēm
- ir vecāki par 40 gadiem
- iepriekšēja galvas vai kakla vēža vēsture
- dažu ķīmisku vielu iedarbība darba vietā, piemēram, krāsu izgarojumi un dažas ķīmiskās vielas metālapstrādē
- zema imunitāte
Ģenētiskajiem faktoriem var būt nozīme arī balsenes vēža attīstībā.
Cilvēkiem ar Fanconi anēmiju, kas ir stāvoklis, kas jau kopš jauna vecuma izraisa asins problēmas, un dyskeratosis congenita, kas ir sindroms, kas ietekmē ādu, nagus un asinis, varētu būt lielāks risks saslimt ar daudziem galvas un kakla vēža veidiem. .
Diagnoze
Balsenes vēzis kakla ārpusē var parādīties kā redzams gabals. Šādos gadījumos ārsts ieteiks biopsiju, lai palīdzētu noteikt galīgo diagnozi.
Ja personas simptomi liecina par balsenes vai citu galvas un kakla audzēju, ārsts var izmantot laringoskopu, lai palīdzētu diagnosticēt. Laringoskops ir maza kamera, kuras galā ir gaisma, kas ļauj ārstam ieskatīties mutē un kaklā.
Optiskās šķiedras deguna endoskopija ietver plānu, elastīgu darbības jomu, ko ārsts ievieto nāsī. Tas ļauj ārstiem redzēt visu rīkli un balseni. Šī procedūra parasti notiek klīnikā, kamēr indivīds ir pakļauts vietējai anestēzijai.
Ārsts var ieteikt kakla vai galvas CT skenēšanu vai MRI, lai redzētu audzēja apjomu vai lielumu. Tas var palīdzēt ārstam noteikt, vai vēzis ir izplatījies kakla limfmezglos.
Ja šķiet, ka bojājums ir mazs un aprobežojas ar vienu apgabalu, ķirurgs var veikt ekscīziju biopsiju, mēģinot pilnībā noņemt audzēju un nosūtīt to patoloģijai pārskatīšanai.
Zinātnieki vai tehniķi veiks visu audzēju vai audu patoloģisko analīzi, kas šķiet neparasti, lai apstiprinātu vēža diagnozi.
Ja laboratorijas testi apstiprina balsenes vēzi, ārsti var pasūtīt papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās.
Agrīna diagnostika var palīdzēt atbalstīt veiksmīgu balsenes vēža ārstēšanu. Pamatojoties uz Nacionālā vēža institūta 2008. – 2014. Gada datiem, šāda veida vēža 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz zem 61 procenta.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas.
Parastā agrīnās stadijas balsenes vēža ārstēšana ietver operāciju vai staru terapiju.
Vēlākajos posmos indivīdam var būt nepieciešama vai nu staru un ķīmijterapijas kombinācija, vai ķirurģija, kam seko starojums.
Ķirurģija
Operācija ietver vēža audzēja un blakus esošo audu noņemšanu. Ķirurgs var veikt kakla sadalīšanu, lai noņemtu visus vēža limfmezglus kaklā.
Balsenes vēža operācijas ietver endoskopisko rezekciju, daļēju laringektomiju un kopējo laringektomiju.
Atkarībā no viņu veiktās operācijas veida dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama īslaicīga vai pastāvīga traheostomija. Šī ir caurums jeb stoma kaklā, kas veicina dzīšanu pēc operācijas.
Dažiem cilvēkiem būs nepieciešama pastāvīga stoma, kas ļauj viņiem elpot. Šiem indivīdiem būs nepieciešama arī palīgierīce, lai atļautu runu.
Radiācijas terapija
Staru terapija iznīcina vēža šūnas un samazina audzējus. Ārējās staru terapijas laikā ārsts novirza staru kūli uz audzēju kaklā.
Stars ir spēcīgs un var sadedzināt ādu līdzās visām vēža šūnām, kas var būt sāpīgi.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija izmanto zāļu kombināciju, lai iznīcinātu vēža šūnas un pastiprinātu staru terapijas iedarbību.
Medicīnas komanda var izmantot ķīmijterapiju, lai samazinātu liela audzēja lielumu pirms operācijas. Tas var palīdzēt uzlabot ķirurģiskos un kosmētiskos rezultātus.
Ārsts vai nu piešķir šīs zāles tablešu formā, vai infūzijas veidā. Ķīmijterapija nonāk asinīs un pārvietojas pa ķermeni, nogalinot visas strauji augošās šūnas, kurās var būt gan vēža, gan veselīgas šūnas.
Ķīmijterapija var izraisīt spēcīgas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, svara zudumu un matu izkrišanu.
Profilakse
Labākais veids, kā izvairīties no balsenes vēža, ir izvairīties no smēķēšanas vai pārmērīga alkohola lietošanas. Abiem ir cieša saikne ar šo slimību.
J:
Vai es joprojām varu saslimt ar balsenes vēzi, ja nesmēķēju?
A:
Jā. Kaut arī smēķēšana ir visnozīmīgākais balsenes vēža riska faktors, citi faktori, piemēram, pārmērīgs alkohola daudzums un daži ģenētiski apstākļi, var izraisīt balsenes vēzi. Tomēr tas notiek reti.
Dažos gadījumos personai ar balsenes vēža diagnozi var nebūt zināmi riska faktori.
Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
