Kas jāzina par B grupas streptokoku
B grupas streptokoks vai B grupas streptokoks ir izplatīts baktēriju veids, kas dzīvo dažiem pieaugušajiem un bērniem. Parasti tas nav bīstams, bet zīdaiņiem infekcija ar šīm baktērijām var būt nopietnāka.
Ja grūtniece pārvadā B grupas streptokoku, dzemdību laikā baktērijas dažreiz var pāriet mazulim, kas var radīt problēmas. Tāpēc B grupas streptokoku infekcijas novēršana ir svarīga veselīgai dzemdībām.
B grupas streptokoku infekcija izraisa virkni simptomu gan pieaugušajiem, gan zīdaiņiem. Ārsts var diagnosticēt un ārstēt šo infekciju. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk.
Kas ir B grupas STREP infekcija?
B grupas streptokoku (GBS) infekcija rodas, ja ir aizaugusi saucamā baktērija Streptokoks.
Baktērijas dabiski var rasties citādi veselīgu pieaugušo zarnās, urīnceļos un maksts. Saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) datiem baktērijas ir aptuveni 25% grūtnieču.
GBS infekcija rodas tikai tad, kad šīs specifiskās baktērijas kļūst invazīvas un izraisa slimības. Baktērijas var izraisīt infekciju gandrīz jebkurā ķermeņa vietā, arī asinīs.
Viens no nozīmīgākajiem riskiem sievietēm, kuru sistēmā ir GBS, ir baktēriju nodošana bērnam jau piedzimstot. Saskaņā ar Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas datiem sievietēm, kuru ķermenī dzīvo GBS, ir aptuveni 50% iespēja pārnēsāt GBS mazulim. GBS infekcija zīdaiņiem var būt nopietna un pat letāla.
GBS infekcijas simptomi
Daudzi cilvēki ar GBS var nezināt, ka šīs baktērijas dzīvo viņu ķermenī, un viņiem, iespējams, nekad nebūs simptomu. Viņi var uzzināt tikai tad, ja viņiem veic pārbaudi ārsta kabinetā.
Kad baktērijas izraisa infekciju, simptomi var atšķirties indivīdiem un būs atkarīgi no ķermeņa daļas, kurā notiek infekcija.
Pieaugušajiem bieži sastopami simptomi ir drudzis, drebuļi un vispārējs nogurums. GBS var izraisīt arī citas nopietnas infekcijas, ieskaitot infekcijas urīnceļos, kaklā vai asinīs.
Pie nopietniem simptomiem pieder tādi jautājumi kā:
- ātra elpošana
- apgrūtināta elpošana
- sāpes krūtīs
- zema modrība vai smadzeņu migla
- pietūkums inficētās vietas tuvumā
- nespēja izmantot muskuļus vai locītavas
Visiem, kam rodas nopietni simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Simptomi grūtniecības laikā
Lielākajai daļai grūtnieču, kurām ir B grupas streptokoks, nav pazīmju vai simptomu, pat ja viņi to var nodot savam bērnam darba laikā.
Tomēr GBS var izraisīt ar grūtniecību saistītus jautājumus, tostarp nedzīvi dzimušus bērnus, spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību.
Tā kā daudzi citi faktori var izraisīt arī šos jautājumus, ārsti visbiežāk nezina tiešo cēloni.
Simptomi jaundzimušajiem
Jaundzimušajiem GBS infekcijas simptomi, visticamāk, kļūst nopietni, lai gan sākotnēji tie var līdzināties citiem veselības jautājumiem.
Jaundzimušo simptomi var būt:
- drudzis
- grūtības barot vai atteikties barot
- aizkaitināmība
- grūtības pamostoties
- apgrūtināta elpošana
- zilgana nokrāsa uz ādas
B grupas streps ir īpaši bīstams jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kuriem visvairāk draud nopietnas komplikācijas, piemēram, meningīts, pneimonija un sepse, kas ir asins infekcija.
Zīdaiņiem no GBS var būt ilgstošas komplikācijas, piemēram, attīstības traucējumi un kurlums vai daļējs dzirdes zudums. Kaut arī aprūpe slimiem zīdaiņiem ir uzlabojusies, GBS joprojām var būt letāls. CDC lēš, ka mirst 4–6% mazuļu, kuriem attīstās GBS slimība.
Ja slimība rodas zīdaiņa dzīves pirmajā nedēļā, ārsti atsauksies uz to kā agrīnu GBS slimību. CDC atzīmē, ka lielākajai daļai jaundzimušo ar agrīnu GBS sākšanos simptomi parādās viņu dzimšanas dienā. Jaundzimušie, kuriem GBS attīstās vēlāk, pirmajā dzīves nedēļā var šķist veselīgi.
Svarīgi ir tas, ka sieviete, kurai piedzimst bērns, kuram attīstās GBS slimība, parasti jūtas labi, un viņai var nebūt simptomu. Viņa var vienkārši būt baktēriju nesēja, nododot to zīdainim, kurš ir smalkāks un pakļauts infekcijai. Šis simptomu trūkums sievietē padara infekcijas pārbaudi grūtniecības laikā ļoti svarīgu.
Diagnoze
Parastā GBS pārbaude ir ikdiena, īpaši grūtniecēm tieši pirms dzemdībām. Ārsti sievietei izdos pārbaudi no 36 līdz 37 grūtniecības nedēļai. Šis tests sniedz precīzus rezultātus, kas nosaka, vai sievietes sistēmā pašlaik ir GBS baktērijas, un prognozē varbūtību, ka viņa tos dzemdēs.
Lai veiktu testu, ārsts noslauka gan maksts, gan taisnās zarnas vai paņem sterilus šķidruma paraugus. Pēc tam viņi nosūta šos uztriepes vai paraugus laboratorijai testēšanai. Rezultāti nav ilgi jāanalizē, un tiem jābūt pieejamiem dažu dienu laikā.
Ārstēšana
Ja un kad cilvēkam ir pozitīvs GBS tests, ir dažas dažādas ārstēšanas iespējas.
Ārsti parasti ārstē GBS infekcijas ar antibiotikām, piemēram, penicilīnu un ampicilīnu. Cilvēkiem ar nopietnākām GBS infekcijām var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Piemēram, dažos gadījumos cilvēkiem ar infekcijām kaulos vai mīkstajos audos var būt nepieciešama operācija.
Grūtniecības laikā vienīgais pārbaudītais veids, kā mazināt GBS pārnešanas risku jaundzimušajam, ir dzemdību laikā mātei ievadīt intravenozas (IV) antibiotikas. Perorālas antibiotikas nepalīdzēs. Antibiotiku lietošana pirms dzemdībām nedos nekādu labumu, jo šīs baktērijas ataug ļoti ātri.
Penicilīns ir izplatīta antibiotika lietošanai grūtniecības laikā sievietēm, kurām nav alerģijas. Ikvienam, kam ir alerģija pret penicilīnu, jāapspriež citas iespējas ar savu ārstu.
Ja sievietei ir pozitīvs GBS tests, bet ārsti ir ieplānojuši viņai veikt ķeizargriezienu, maz ticams, ka viņai būs vajadzīgas antibiotikas.Tomēr, ja viņas ūdens saplīst vai viņa sāk darboties pirms procedūras, ārsti, visticamāk, dzemdību laikā viņai joprojām piešķirs antibiotikas.
Profilakse
Lielu daļu laika nav īpaša veida, kā novērst GBS pieaugušajiem. Baktērijas var regulāri nākt un iet cilvēku ķermeņos un neradīt simptomus.
Tomēr profilakse ir ārkārtīgi svarīga grūtniecēm un viņu jaundzimušajiem.
Ārsti vēlēsies veikt pasākumus, lai neļautu sievietei nodot GBS jaundzimušajam bērnam. Piešķirot augsta riska grūtniecei IV antibiotiku ievadīšanu dzemdību laikā, parasti var novērst agrīnu GBS parādīšanos jaundzimušajiem.
Saskaņā ar CDC, sievietei, kura ir GBS nesēja un kas saņem antibiotikas dzemdību laikā, ir tikai 1 no 4000 iespējām dzemdēt bērnu, kuram attīstās GBS slimība. Bez antibiotikām risks palielinās līdz 1 no 200.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs antibiotikas var palīdzēt tikai dzemdību laikā. To lietošana iepriekš nepalīdzēs novērst GBS, jo baktērijas ātri ataug.
Pret GBS nav vakcīnas, lai gan pētnieki pašlaik strādā pie tās izstrādes.
Kopsavilkums
Daudziem pieaugušajiem GBS klātbūtne ir normāla. Daudzi cilvēki pārnēsā baktērijas savā ķermenī un nekad nevar pamanīt simptomus vai attīstīt nopietnāku infekciju.
Grūtniecēm, kurām ir pozitīvs GBS tests, parasti būs nepieciešama ārstēšana, lai izvairītos no GBS nodošanas jaundzimušajiem. Zīdaiņiem ir vislielākais B grupas streptokoku novājinošo komplikāciju vai nāves risks.
Antibiotiku lietošana dzemdību laikā var ievērojami samazināt risku, ka grūtniece nodos GBS jaundzimušajam.
GBS infekcija var notikt jebkurā vecumā, taču tā ir retāk sastopama un var būt mazāk izteikta vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Cilvēkiem ar noteiktām hroniskām slimībām un vecākiem pieaugušajiem var būt lielāks B grupas streptokoku risks.
