Kas jāzina par alerģiju pret bišu dzēlieniem

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada martā izdeva brīdinājumu par drošību, lai brīdinātu sabiedrību, ka epinefrīna automātiskie injicētāji (EpiPen, EpiPen Jr. un vispārīgās formas) var nedarboties. Tas varētu liegt personai ārkārtas situācijā saņemt potenciāli dzīvības glābšanas ārstēšanu. Ja kādai personai ir receptes epinefrīna automātiskajam injektoram, viņi šeit var apskatīt ražotāja ieteikumus un runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par drošu lietošanu.

Cilvēki ar alerģiju pret bišu dzēlieniem vasaras mēnešos bieži uztraucas par laika pavadīšanu ārā. Cilvēki, kuri nekad nav iedzēluši, var baidīties, ka viņiem varētu būt alerģija.

Lielākajai daļai cilvēku bites dzēliens rada tikai īslaicīgas sāpes un kairinājumu dzēliena vietā.

Citiem bišu dzēlieni izraisa alerģisku reakciju, kas var būt no vieglas līdz smagas. Ārkārtējos gadījumos bišu dzēliens var izraisīt dzīvībai bīstamu anafilaksi.

Šajā rakstā mēs apspriežam bišu dzēlienu alerģijas cēloņus, simptomus un ārstēšanu, kā arī to, kā vasaras mēnešos izvairīties no iedzēluma.

Cik bieži ir alerģija pret bišu dzēlieniem?

Vairumā gadījumu bites dzēliens izraisīs tikai vieglu reakciju.

Saskaņā ar Astmas un alerģijas žurnālsaptuveni 5 līdz 7,5 procentiem cilvēku dzīves laikā būs smaga alerģiska reakcija uz kukaiņu dzēlieniem. Biškopjos šis risks palielinās līdz 32 procentiem.

Daudziem cilvēkiem, kuri reaģē uz kukaiņu dzēlieniem, rodas viegla vai mērena alerģiska reakcija lokalizēta apsārtuma un pietūkuma formā.

Nelielai cilvēku daļai alerģiska reakcija var būt daudz smagāka, tāpēc nepieciešama ārkārtas medicīniska palīdzība. Nāvējošas reakcijas notiek reti.

Medus bišu, lapsenes un dzelteno jaku inde mēdz izraisīt smagākās alerģiskās reakcijas.

Bites, lapsenes un uguns skudras visbiežāk izraisa sistēmiskas alerģiskas reakcijas, kas izplatās visā ķermenī, ieskaitot ādu un elpošanas sistēmu.

Alerģiskas reakcijas cēloņi

Kad bite iedzeļ, tās asais, dzeloņstieņa dzelonis paliek ievilkts ādā. Šis dzelonis var atbrīvot indi līdz pat minūti pēc tam, kad bite ir iedzēlusi.

Bišu inde satur olbaltumvielas, kas ietekmē ādas šūnas un imūnsistēmu, kā rezultātā dūriena vietā rodas sāpes un pietūkums, pat ja cilvēkam nav alerģijas pret indi.

Tiem, kuriem ir alerģija pret bišu dzēlieniem, inde izraisa smagāku imūnsistēmas reakciju. Šiem cilvēkiem, iespējams, nav alerģiskas reakcijas, kad viņi pirmo reizi iedzeļ, bet viņiem var būt alerģiska reakcija uz otro bišu dzēlienu.

Ja cilvēkam ir alerģija, bites dzēliens izraisīs imūnsistēmas antivielu veidošanos, ko sauc par imūnglobulīnu E (IgE). Parasti IgE aizsargā ķermeni no bīstamām vielām, piemēram, vīrusiem un parazītiem.

Tomēr, reaģējot uz dzēlienu, ķermenis ražo IgE, kas nākamajā reizē, kad cilvēks ir iedzēlis, izraisa neatbilstošas ​​imūnās atbildes, piemēram, nātreni, pietūkumu un elpošanas problēmas.

Kā es varu zināt, vai man ir alerģija pret bišu dzēlieniem?

Alerģijas pret bišu indi var būt no vieglas līdz smagas. Mazāk smagos gadījumos alerģiska reakcija rodas ap dzeloņa vietu. Smagākos gadījumos reakcija ietekmē citas ķermeņa daļas.

Arī tas, kā viens indivīds reaģē uz bišu dzēlienu, katrā gadījumā var atšķirties. Dažiem cilvēkiem var rasties lokalizēta reakcija katru reizi, kad viņus sadur.

Ir noderīgi zināt simptomus, kas saistīti ar dažādu pakāpju alerģisku reakciju, lai cilvēks varētu saņemt atbilstošu ārstēšanu.

Simptomi

Apsārtums un pietūkums raksturo vieglu reakciju.

Bites dzēliena alerģijas simptomi atšķiras atkarībā no tā, cik alerģisks ir cilvēks. Personai var būt viegla, mērena vai smaga reakcija neilgi pēc tam, kad bite ir iedzēlusi:

Viegla reakcija

Lielākā daļa bišu dzēliena simptomu ir ļoti viegli un tiem nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Tie aprobežojas ar pašu dzēliena vietu un ietver:

• asas, dedzinošas sāpes
• paaugstinātas, sarkanas ādas laukums
• neliels pietūkums

Mērena alerģiska reakcija

Personai ar mērenu alerģiju pret bišu dzēlieniem ķermenim ir spēcīgāka reakcija uz bišu indi, ko sauc par lielu lokālu reakciju (LLR). Šādos gadījumos simptomu pilnīga izārstēšana var ilgt vairāk nekā nedēļu.

Simptomi ir:

• smags apsārtums ap dzēlienu
• pietūkums ap dzēlienu, kura izmērs var pakāpeniski palielināties līdz diametram 10 cm vai vairāk 24–48 stundu laikā

Ja cilvēks piedzīvo LLR, pastāv 5 līdz 10 procentu risks, ka nākotnē viņam attīstīsies sistēmiska reakcija uz dzēlienu.

Smaga alerģiska reakcija

Dažiem indivīdiem bišu dzēliens var izraisīt anafilaksi, kas ir dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, kurai nepieciešama ārkārtas medicīniska palīdzība. Ātri attīstās šādi anafilakses simptomi:

• niezoši, sarkani stropi uz ādas
• bāla vai izskalota āda
• kakla vai mēles pietūkums
• apgrūtināta elpošana
• sāpes vēderā
• slikta dūša un vemšana
• reibonis
• vājš, ātrs pulss
• samaņas zudums

Bites dzēlienu alerģijas ārstēšana

Bites dzēlienu alerģijas ārstēšana būs atkarīga no alerģiskās reakcijas smaguma pakāpes.

Vieglas vai mērenas reakcijas ārstēšana

Pēc bišu dzēliena pēc iespējas ātrāk noņemiet dzeloņstieņu, izmantojot pinceti, uzmanoties, lai izvairītos no indes maisa saspiešanas. Noņemot dzēlienu, tiks ierobežots asinīs izdalītā indes daudzums.

Saskaņā ar Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas akadēmijas (AAAAI) datiem, lokālām reakcijām parasti būs nepieciešama tikai mājas ārstēšana. Aukstas kompreses lietošana, steroīdu ziedes lietošana un antihistamīna lietošana palīdzēs mazināt niezi un iekaisumu.

Simptomiem vajadzētu mazināties pāris dienu laikā.

Smagas reakcijas ārstēšana

Smagu, sistēmisku reakciju gadījumā ir nepieciešams steidzams epinefrīna šāviens, kas palīdzēs samazināt alerģiskās reakcijas smagumu. Ārsti var arī ievadīt skābekli un intravenozus šķidrumus.

Ja kādam ir epinefrīna injekcijas ierīce (EpiPen), viņam tas nekavējoties jāizmanto. Epinefrīns īslaicīgi novērš smagas alerģiskas reakcijas simptomus. Personai ar smagu alerģiju vienmēr jāņem līdzi EpiPen.

Ikvienam, kam ir viens vai vairāki anafilakses simptomi, pēc iespējas ātrāk jāiet uz neatliekamās palīdzības numuru, pat ja viņš pats ir ievadījis epinefrīnu. Lai arī indes anafilakse reti sastopama, tā var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos 5-10 minūšu laikā pēc iedzēlšanas.

Gaidot neatliekamās palīdzības dienestu ierašanos, personai jāguļ uz muguras ar paceltām kājām. Tas palīdzēs novērst vājumu un reiboni, veicinot asins plūsmu sirdī.

Ilgstoša ārstēšana

Desensibilizācijas imūnterapija ir ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt cilvēka jutību pret konkrētiem alergēniem. Kāds, kam ir bijusi smaga alerģiska reakcija pret bišu dzēlieniem vai kuram ir citi riska faktori, var saņemt šīs ārstēšanas veidu, kas pazīstams kā indes imūnterapija (VIT).

VIT ietver arvien lielāku bišu indu devu injekciju kursu. Pakāpeniski palielinot devu apmēram 3 gadu laikā, imūnsistēma palīdz veidot indes toleranci.

2015. Gada VIT pārskats, kas publicēts Astmas un alerģijas žurnāls ieteiktais VIT ir efektīvs līdzeklis pret bišu dzēlienu alerģiju. Tiem, kuru alerģiskās reakcijas ir smagas, ir jājautā savam ārstam vai alergologam sīkāka informācija par ārstēšanu.

Bites dzēlienu alerģijas novēršana

Ēdot ārā, uzturiet pārtiku pārklātu.

Tie, kuriem ir alerģija pret bišu dzēlieniem, var veikt šādus piesardzības pasākumus, lai samazinātu dedzināšanas risku ārā:

• izvairoties no staigāšanas sandalēs vai basām kājām
• nodrošinot, ka rokas un kājas ir aizsegtas
• izvairoties no spilgtas krāsas apģērba vai ar ziedu apdruku
• izvairoties no spēcīgu smaržu nēsāšanas
• pirms ēšanas ārā pārbaudīt bites un citus lidojošus kukaiņus āra zonās
• ēdot ārā, turot pārtiku nosegtu un pievērsiet uzmanību ēdieniem un dzērieniem, uz kuriem bites varētu piezemēties
• turot logus aizvērtus, braucot

Ja jūs nonākat saskarē ar bitēm:

• Neuzvelciet bites, jo tās var iedzelt aizsardzībā.
• Ja jums tuvumā lido bite, mēģiniet lēnām un mierīgi attālināties.
• Ja bite piezemējas uz jums, mēģiniet saglabāt mieru, jo tie parasti dažu sekunžu laikā aizlidos.
• Ja savā mājā vai dārzā atrodat bišu vai lapsenes ligzdu, sazinieties ar vietējo kaitēkļu kontroles ekspertu. Nekad nemēģiniet pats izņemt ligzdu.

Outlook

Lielākā daļa bišu dzēlienu radīs tikai vieglus un īslaicīgus simptomus, kurus cilvēki var ārstēt mājās.

Pat tiem, kuriem rodas mērenas alerģiskas reakcijas, parasti nav jāmeklē steidzama medicīniskā palīdzība. Tomēr viņi var vēlēties runāt ar ārstu, ja viņus uztrauc turpmākās reakcijas uz bišu indi.

Persona, kurai rodas anafilakse pēc bites iedzēlšanas, nākotnē, visticamāk, piedzīvo anafilaksi. Ārstiem jāizraksta EpiPen, ko šie cilvēki lieto ārkārtas gadījumos. Viņi var arī vēlēties runāt ar savu ārstu par indes imūnterapijas ārstēšanas iespējām.