Kas jāzina par nefrītu
Nefrīts ir stāvoklis, kad nefroni, nieru funkcionālās vienības, kļūst iekaisuši. Šis iekaisums, kas pazīstams arī kā glomerulonefrīts, var nelabvēlīgi ietekmēt nieru darbību.
Nieres ir pupiņu formas orgāni, kas filtrē ķermenī cirkulējošās asinis, lai no tā noņemtu lieko ūdeni un atkritumu produktus.
Ir daudz nefrīta veidu ar dažādiem cēloņiem. Kaut arī daži veidi rodas pēkšņi, citi attīstās kā daļa no hroniskas slimības un prasa pastāvīgu pārvaldību.
Šajā rakstā ir pētīti nefrīta veidi, cēloņi un simptomi, kā arī ārstēšanas iespējas.
Veidi
Ir vairāki dažādi nefrīta veidi, tostarp:
Akūts glomerulonefrīts: Šī nefrīta forma var pēkšņi attīstīties pēc smagas infekcijas, piemēram, streptokoku, hepatīta vai HIV.
Lupus un retāki traucējumi, piemēram, vaskulitīdi un granulomatoze ar poliangiītu (GPA), var izraisīt arī akūtu nieru iekaisumu. Personai ar šiem stāvokļiem uzliesmojuma laikā būs nepieciešama ātra medicīniskā palīdzība, lai mazinātu nieru bojājumus.
Lupus nefrīts: Lupus ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veseliem ķermeņa audiem.
Vairāk nekā pusei no visiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta vilkēdes diagnoze, galu galā attīstās vilkēdes nefrīts. Tas notiek, kad imūnsistēma uzbrūk nierēm.
Lupus nefrīta simptomi ir:
- putojošs urīns
- augsts asinsspiediens
- kāju, potīšu un pēdu pietūkums
Cilvēki var pamanīt simptomus arī citās ķermeņa daļās. Šie simptomi var būt locītavu problēmas, drudzis un izsitumi.
Lupus smaguma pakāpe pacientiem var būt atšķirīga. Lai gan slimība dažkārt nonāk remisijā, stāvoklis var kļūt nopietns. Ikvienam, kam rodas vilkēdes nefrīta simptomi, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, lai ierobežotu turpmāku nieru bojājumu.
Alport sindroms vai iedzimts nefrīts: šī slimība var izraisīt nieru mazspēju, kā arī redzes un dzirdes problēmas. Alport sindroms tiek nodots gēnos, un vīriešiem tas parasti ir smagāks.
Hronisks glomerulonefrīts: šī nefrīta forma attīstās lēni un agrīnā stadijā izraisa maz simptomu. Tāpat kā ar akūtu glomerulonefrītu, šis stāvoklis var izraisīt smagus nieru bojājumus un nieru mazspēju. Tas var darboties ģimenēs vai attīstīties pēc pēkšņas slimības.
IgA nefropātija: Šī ir viena no biežākajām nefrīta formām. Tas attīstās, kad IgA antivielu nogulsnes uzkrājas nierēs un izraisa iekaisumu.
Imūnsistēma izstrādā antivielas, lai apkarotu kaitīgas vielas un organismus, kas nonāk organismā. Cilvēkiem ar IgA neiropātiju ir bojātas IgA antivielas.
Ārsti bieži neuzskata IgA nefropātiju jauniešiem, jo agrīnos simptomus ir viegli palaist garām. Cilvēki var ārstēt šo stāvokli ar asinsspiediena medikamentiem.
Intersticiāls nefrīts: bieži attīstās ļoti strauji, šī nefrīta forma parasti rodas infekcijas vai konkrētu zāļu dēļ. Tas ietekmē nieres daļu, ko sauc par intersticiju, kas ir šķidruma piepildīta telpa.
Ja ārsts ātri noņem skarto cilvēku no problemātiskajām zālēm, pilnīga atveseļošanās ir iespējama dažu nedēļu laikā. Tomēr dažreiz bojājumi var uzkrāties līdz nieru mazspējai.
Cēloņi
Nefrīta cēloņi ir daudz un dažādi. Dažos gadījumos cēlonis var nebūt skaidrs.
Šķiet, ka nefrīts un nieru slimības bieži notiek ģimenēs, kas liecina par iespējamo ģenētisko komponentu. Dažas infekcijas, piemēram, HIV un B vai C hepatīts, var izraisīt arī nefrītu.
Dažos gadījumos nieru bojājumi var rasties zāļu, piemēram, antibiotiku, rezultātā. Šis bojājums var izraisīt nefrītu. Pārāk daudz sāpju mazinātāju, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) vai diurētisko tablešu lietošana var izraisīt arī šo stāvokli.
Nieru anatomija
Abas nieres ir pupu formas, dūres lieluma orgāni, kas sēž tieši zem ribām abās mugurkaula pusēs. Viņi no asinīm noņem piemaisījumus un papildu ūdeni, filtrējot apmēram 150 kvartus asiņu dienā.
Katra niere sastāv no tūkstošiem struktūru, ko sauc par nefroniem, kurās notiek asins filtrēšana. Katrā nefronā divpakāpju tīrīšanas procesā nepieciešamās barības vielas tiek atdalītas no atkritumu produktiem.
Filtrs, ko sauc par glomerulu, uztver asins šūnas un olbaltumvielas, ūdeni un atkritumus novirzot uz otro filtru, ko sauc par kanāliņu. Kanāliņš uztver minerālvielas un papildu olbaltumvielas. Pēc tam atkritumi atstāj ķermeni urīnā.
Cilvēkiem ar nefrītu gan kanāliņi, gan blakus esošie audi kļūst iekaisuši, kas var izraisīt nieru bojājumus.
Bojātas nieres nespēj darboties ar pilnu jaudu. Atkritumi uzkrājas un rada nopietnas veselības problēmas. Ja stāvoklis ir pietiekami smags vai ilgstošs, tas var izraisīt nieru mazspēju.
Riska faktori
Vissvarīgākie nieru slimības riska faktori ir:
- ģimenes anamnēzē nieru slimības
- augsts asinsspiediens
- diabēts
- aptaukošanās
- sirds slimība
- vecums ir 60 gadi vai vairāk
Simptomi
Nefrīta simptomi agrīnā stadijā ir reti izteikti. Šīs personas var norādīt, ka personai ir šāds stāvoklis:
- izmaiņas urinēšanas ieradumos
- pietūkums jebkurā ķermeņa vietā, īpaši plaukstās, pēdās, potītēs un sejā
- izmaiņas urīna krāsā
- putojošs urīns
- asinis urīnā
Kad jāapmeklē ārsts
Urīns, kas satur asinis, parādīsies brūns vai sārts. Ikvienam, kam ir šī zīme, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.
Vislabāk ir arī meklēt medicīnisku palīdzību attiecībā uz citiem simptomiem, kas saistīti ar urīnu. Agrīna ārstēšana var novērst pastāvīgus nieru bojājumus un smagākas nefrīta komplikācijas.
Diagnoze
Dažos gadījumos ārsts var noteikt nefrītu ikdienas asins vai urīna analīzes laikā.
Olbaltumvielu atrašana urīnā var norādīt, ka nieres nedarbojas pareizi. Asins analīze, ar kuras palīdzību asinīs mēra atkritumu produktu, ko sauc par kreatinīnu, var arī sniegt informāciju par nieru veselību.
Tomēr biopsija ir labākais veids, kā pārbaudīt nefrītu. Veicot šo procedūru, ārsts ar adatu noņem nieres gabalu un nosūta to analīzei laboratorijā.
Ārstēšana
Nefrīta ārstēšana var atšķirties atkarībā no cēloņa un veida.
Akūts nefrīts dažreiz izzūd bez ārstēšanas. Tomēr tas parasti prasa zāles un īpašas procedūras, kas noņem lieko šķidrumu un bīstamās olbaltumvielas.
Hroniska nefrīta ārstēšana parasti ietver regulāru nieru pārbaudi un asinsspiediena kontroli. Lai kontrolētu asinsspiedienu un mazinātu pietūkumu, ārsti var izrakstīt ūdens tabletes.
Dažos gadījumos var būt noderīgi arī medikamenti, kas neļauj imūnsistēmai uzbrukt nierēm.
Ārsti var arī nosūtīt personu ar nieru infekciju pie dietologa, kurš var viņiem ieteikt, ko ēst, lai aizsargātu nieres. Piemērota diēta parasti satur mazāk olbaltumvielu, sāls un kālija.
Profilakse
Lai gan nefrītu ne vienmēr ir iespējams novērst, noteikta dzīvesveida prakse daudziem cilvēkiem var samazināt risku. Šīs prakses ietver:
- saglabājot veselīgu svaru
- atmest smēķēšanu
- saglabājot asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs veselīgās robežās
- regulāri vingrot
Uztura, sabalansēta uztura lietošana var arī palīdzēt aizsargāt nieru veselību.
Outlook
Akūtas nefrīta epizodes bieži labi reaģē uz ārstēšanu, taču cilvēkiem dažreiz pēc gadiem var attīstīties hronisks glomerulonefrīts.
Lai gan nefrīts ne vienmēr var būt izārstējams, pareiza ārstēšana var saglabāt stāvokli un aizsargāt nieres.
Lai novērstu un ierobežotu nieru bojājumus, ir rūpīgi jāievēro ārsta norādījumi.
Ja rodas nieru mazspēja, cilvēkam var būt nepieciešama dialīze vai nieres transplantācija. Dialīze ir medicīniska procedūra, kas uztur drošu ķīmisko vielu līmeni asinīs, atdarinot veidu, kā veselīgas nieres noņem no tiem atkritumus un lieko šķidrumu.
Kopsavilkums
Nefrīts ir nieru iekaisums. Tam ir virkne cēloņu, un tas var būt akūts vai hronisks. Pirmie simptomi var būt urīna krāsas izmaiņas un roku un kāju pietūkums.
Ikvienam, kurš pamana izmaiņas urīnā, jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu nieru bojājumus. Bez ārstēšanas tas var izraisīt nieru mazspēju.
J:
Kā es varu atklāt nieru infekciju agrīnā stadijā, lai izvairītos no komplikācijām?
A:
Nieru infekcija parasti sāksies ar sāpēm urinējot, ar nepatīkamu smaku urīnā un biežu nepieciešamību urinēt. Vēlāk, iesaistoties nierēm, jūs varat pamanīt sānu sāpes, drudzi, sliktu dūšu un vemšanu.
Vislabāk ir apmeklēt ārstu, kad sākat pamanīt urīna izmaiņas, piemēram, smaku vai asinis, jo ārstēšanas saņemšana pirms stāvokļa pasliktināšanās var palīdzēt novērst ilgstošus bojājumus.
Daniels Murrels, MD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
