Auglības zāles sievietēm: kas jāzina

Auglības zāles var ārstēt daudzus jautājumus, palielinot bērna ieņemšanas un nēsāšanas iespējas. Šīs zāles ārstē īpašas problēmas, tāpēc personai tās jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma.

Auglības zāļu lietošana bez diagnozes ne vienmēr palielina grūtniecības iestāšanās iespējas.

Saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) datiem Amerikas Savienotajās Valstīs 12 procentiem sieviešu vecumā no 15 līdz 44 gadiem ir grūtības grūtniecību.

Neauglība var rasties vīriešu un sieviešu problēmu dēļ. Lielākā daļa ārstu iesaka meklēt ārstēšanu, ja sieviete nevar palikt stāvoklī vai turpina spontāno abortu pēc mēģinājuma grūtniecību 12 mēnešus vai ilgāk.

Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, daudzi ārsti iesaka meklēt ārstēšanu pēc 6 mēnešus ilga mēģinājuma ieņemt bērnu.

Sievietēm, kurām nav regulāru periodu, un sievietēm ar veselības traucējumiem, kas varētu ietekmēt grūtniecību, pirms mēģināt grūtniecību jākonsultējas ar ārstu.

Auglības zāļu veidi sievietēm

Dažas auglības zāles mēģina izraisīt ovulāciju sievietei, kurai nav ovulācijas regulāri.

Citi ir hormoni, kas sievietei jālieto pirms mākslīgās apaugļošanas.

Zāles, kas izraisa ovulāciju

Dažas auglības zāles var ārstēt ovulācijas problēmas.

Dažām sievietēm ovulācija notiek neregulāri vai vispār nav. Apmēram 1 no 4 sievietēm ar neauglību ir problēmas ar ovulāciju.

Zāles, kas var ārstēt ovulācijas problēmas, ietver:

• Metformīns (Glucophage): tas var samazināt rezistenci pret insulīnu. Sievietes ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS), īpaši tās, kuru ķermeņa masas indekss pārsniedz 35, var būt izturīgas pret insulīnu, kas var izraisīt ovulācijas problēmas.
• Dopamīna agonisti: Šīs zāles samazina hormona, ko sauc par prolaktīnu, līmeni. Dažām sievietēm pārāk daudz prolaktīna izraisa ovulācijas problēmas.
• Klomifēns (Clomid): Šīs zāles var izraisīt ovulāciju. Daudzi ārsti to iesaka kā pirmo ārstēšanas iespēju sievietei ar ovulācijas problēmām.
• Letrozols (Femara): Tāpat kā klomifēns, letrozols var izraisīt ovulāciju. Starp sievietēm ar PCOS, īpaši ar aptaukošanos, letrozols var darboties labāk. 2014. gada pētījums atklāja, ka 27,5 procenti sieviešu ar PCOS, kas lietoja letrozolu, galu galā dzemdēja, salīdzinot ar 19,1 procentiem no tiem, kuri lietoja klomifēnu.
• Gonadotropīni: šī hormonu grupa stimulē olnīcu darbību, ieskaitot ovulāciju. Ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas, ārsts var ieteikt grupā lietot folikulus stimulējošu un luteinizējošu hormonu. Cilvēki šo ārstēšanu saņem kā injekciju vai deguna aerosolu.

Apmēram 10 procentos neauglības gadījumu ārsts nevar atrast cēloni. Medicīniskais termins tam ir neizskaidrojama neauglība.

Zāles, kuru mērķis ir stimulēt ovulāciju, var palīdzēt neizskaidrojamas neauglības gadījumos. Šīs zāles var dot iespēju sievietei optimizēt grūtniecību, plānojot dzimumaktu. Tie var arī mazināt neidentificētu ovulācijas problēmu sekas.

Hormoni pirms mākslīgās apaugļošanas

Narkotikas nevar ārstēt dažus neauglības cēloņus.

Kad tas notiek vai ja ārsts nevar noteikt neauglības cēloni, viņi var ieteikt mākslīgo apsēklošanu.

Intrauterīnā apsēklošana (IUI) ietver spermas ievadīšanu tieši dzemdē ap ovulācijas laiku.

Tas var uzlabot grūtniecības iestāšanās iespējas, ja rodas problēma ar dzemdes kakla gļotām vai spermas mobilitāti, vai ja ārsts nevar noteikt neauglības cēloni.

Pirms IUI ārsts var ieteikt lietot:

• Ovulācijas zāles: piemēram, klomifēns vai letrozols var izraisīt ķermeņa ovulāciju un, iespējams, atbrīvot papildu olšūnas.
• Ovulācijas ierosinātājs: Tā kā ovulācijas brīža noteikšana ir būtiska, daudzi ārsti iesaka cilvēka hormona horiona gonadotropīna (hCG) ovulācijas “sprūda” šāvienu.
• Progesterons: Šis hormons var palīdzēt uzturēt agrīnu grūtniecību, un sieviete to parasti lieto caur maksts svecītēm.

In vitro apaugļošana (IVF) ietver vienas vai vairāku olšūnu noņemšanu, lai ārsts varētu tās apaugļot ar spermu Petri trauciņā. Ja olšūnas izaug par embrijiem, ārsts tos implantē dzemdē.

IVF ir nepieciešamas vairākas zāles, tostarp:

• Ovulācijas nomākšana: ja sieviete ovulē pārāk agri, IVF var nedarboties. Daudzi ārsti izraksta gonadotropīna antagonistu hormonus, lai novērstu agrīnu ovulāciju.
• Ovulācijas zāles: IVF, visticamāk, gūs panākumus, piemēram, IUI, ja olnīcas atbrīvo vairākas olšūnas. Lai to izraisītu, ārsts izraksta klomifēnu vai letrozolu.
• Ovulācijas sprūda šāviens: IVF ir arī lielākas izredzes gūt panākumus, ja ārsts var kontrolēt ovulācijas brīdi, izmantojot sprūda šāvienu ar hormonu hCG.
• Progesterons: sieviete, kas saņem IVF, lietos progesteronu, lai palīdzētu atbalstīt agrīnu grūtniecību.

Ārstējot neauglību, ārsts var ieteikt uz laiku lietot hormonālo dzimstības kontroli, lai palīdzētu regulēt menstruālo ciklu. Tas var arī palīdzēt sagatavot ķermeni mākslīgai apsēklošanai.

Ko sagaidīt

Ārsts var ieteikt IVF, ja diagnosticētais stāvoklis nereaģē uz medikamentiem.

Pirms ieteikt auglības zāles, ārstam ir jānosaka problēma, izmantojot asins darbu, dzemdes un olvadu attēlveidošanas testus un ovulācijas testus.

Viņi var arī lūgt sievieti sastādīt menstruālos ciklus un katru rītu noteikt bazālo temperatūru.

Ja diagnoze nav stāvoklis, kas reaģēs uz medikamentiem, ārsts var ieteikt IUI vai IVF.

Sievietei, iespējams, būs jāgaida daži mēneši pirms ārstēšanas uzsākšanas, jo ir svarīgi lietot auglības zāles noteiktās cikla dienās.

Ja pirmā ārstēšana nedarbojas, ārsts var ieteikt veikt vairāk testu, citu ārstēšanas ciklu vai citu ārstēšanu.

Blakus efekti

Daudzām sievietēm ir auglības zāļu blakusparādības, īpaši tās, kas satur hormonus.

Biežākās blakusparādības ir:

• garastāvokļa izmaiņas, ieskaitot garastāvokļa svārstības, trauksmi un depresiju
• īslaicīgas fiziskas blakusparādības, tostarp slikta dūša, vemšana, galvassāpes, krampji un krūšu jutīgums
• olnīcu hiperstimulācijas sindroms
• vairākas dzemdības
• palielināts grūtniecības zaudēšanas risks

Daži pētījumi liecina, ka daži auglības līdzekļi cita starpā palielina olnīcu un endometrija vēža risku.

Apsvērumi

Lielākā daļa veselības apdrošināšanas polises ASV neaptver neauglības ārstēšanu.

Tomēr, ja neauglība rodas no nopietnas medicīniskas problēmas, piemēram, infekcijas vai PCOS, apdrošināšana var segt daļu no ārstēšanas.

Daudzām sievietēm izmaksas ir būtisks faktors. Lēmums par pareizu ārstēšanu var nozīmēt iespējamo izmaksu un ieguvumu svēršanu.

Daži jautājumi, kas jāuzdod ārstam, ir šādi:

• Kāds ir šīs ārstēšanas panākumu līmenis cilvēkiem ar manu diagnozi?
• Kāds ir vidējais ārstēšanas ilgums pirms veiksmīgas grūtniecības?
• Cik maksā šī ārstēšana?
• Vai ir lētāka ārstēšana?
• Kādas ir manas grūtniecības iestāšanās iespējas, ja nelietoju auglības zāles?
• Vai es varu darīt vēl kaut ko, lai palielinātu savas grūtniecības iespējas?

Ja sieviete mēģina palikt stāvoklī ar vīrieti partneri, viņam arī jāveic auglības pārbaude. Dažos gadījumos gan sievietei, gan vīrietim ir auglības problēmas, un tikai sievietes ārstēšana var nebūt pietiekama.

Narkotikas nevar ārstēt visus neauglības cēloņus. Piemēram, bloķētas olvadas ir izplatīts cēlonis, un procedūra, ko sauc par histeroskopiju, bieži var ārstēt šo stāvokli.

Outlook

Mēģinājums palikt stāvoklī var radīt stresu, it īpaši, ja auglības problēmas ir faktors.

Daudzas sievietes, kuras meklē neauglības ārstēšanu, galu galā var palikt stāvoklī. Pareizas diagnozes saņemšana ir kritiska, izvēloties uz zālēm balstītu ārstēšanu, tāpēc vislabāk ir iepriekš runāt ar ārstu.