Kas jāzina par klindamicīnu

Klindamicīns ir antibiotika. Tas darbojas, apturot baktēriju augšanu.

Ārsti bakteriālu infekciju ārstēšanai izraksta klindamicīnu, un zāles ir perorālas, lokālas un injicējamas formas.

Vietējais klindamicīns ir izplatīta pūtītes un bakteriālu infekciju ārstēšana maksts.

Ārsti lieto klindamicīnu, lai ārstētu infekcijas cilvēkiem ar alerģiju pret penicilīnu. Klindamicīns nav piemērots visiem, un tas var izraisīt virkni nopietnu blakusparādību.

Šajā rakstā mēs aprakstām klindamicīna lietošanas veidus, formas, devas, brīdinājumus un blakusparādības.

Pārskats

Cilvēki lieto klindamicīnu bakteriālu infekciju ārstēšanai.

Klindamicīns ir antibiotiskas zāles. Cilvēki lieto antibiotikas bakteriālu infekciju ārstēšanai. Antibiotikas, tostarp klindamicīns, nedarbojas vīrusu izraisītu infekciju gadījumā.

Klindamicīns pieder pie linkozamīdu ģimenes. Šīs antibiotikas darbojas, izjaucot veidu, kā baktērijas ražo olbaltumvielas.

Atkarībā no infekcijas veida un klindamicīna devas zāles var vai nu nogalināt, vai arī apturēt baktēriju augšanu.

Izmanto

Ārsti klindamicīnu lieto dažādu bakteriālu infekciju ārstēšanai. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi klindamicīnu, lai ārstētu:

• asins infekcijas
• septicēmija, kas ir asins saindēšanās
• vēdera dobuma infekcijas
• plaušu infekcijas
• sieviešu reproduktīvā trakta infekcijas
• kaulu un locītavu infekcijas
• ādas infekcijas

Cilvēki var lietot klindamicīnu arī lietojumiem, kas nav apstiprināti FDA. Dažreiz ārsti klindamicīnu lieto, piemēram, Sibīrijas mēra un malārijas ārstēšanai.

Zobārsti klindamicīnu lieto arī kā profilaktisku ārstēšanu endokardīta gadījumā - sirds gļotādas infekcijas gadījumā, kas var rasties pēc zobārstniecības procedūras cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam.

Pirms operācijas dažiem cilvēkiem jālieto klindamicīns, lai novērstu ķirurģiskas vietas infekcijas.

Veidi

Ir četras klindamicīna formas: injicējama, intravagināla, perorāla un lokāla.

Šajā tabulā ir uzskaitītas klindamicīna formas kopā ar devām miligramos (mg), miligramos uz mililitru (mg / ml) vai procentos.

InjicējamsIntravagināliMutiskiAktuāliKlindamicīna fosfāta injekcija 6 mg / mlKleocīna krēms 2%Klindamicīna kapsula 75 mgEvoclin putas 1%Klindamicīna fosfāta injekcija 12 mg / mlKleocīna svecīte
100 mgKlindamicīna kapsula 150 mgClindagel 1%Klindamicīna fosfāta injekcija 18 mg / mlKlindamicīna kapsula 300 mgKleocīna T losjons
10 mg / mlKlindamicīna fosfāta injekcija 150 mg / mlKlindamicīna palmitāta hidrohlorīda granulas 75 mg / 5 mlKlindamicīna fosfāta šķīdums 1%

Kā lietot un devas

Klindamicīna forma un deva, ko ārsts izraksta, būs atkarīga no infekcijas.

Perorālas kapsulas un granulas

Kolīta riska dēļ ārstiem klindamicīnu drīkst parakstīt tikai tad, ja viņiem ir aizdomas, ka cita antibiotika nebūtu piemērota.

Ārstiem klindamicīnu drīkst parakstīt tikai cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret penicilīnu vai ja viņiem ir aizdomas, ka cita antibiotika nebūtu piemērota. Tas ir saistīts ar kolīta risku, kas ir resnās zarnas iekšējās oderes iekaisums.

Ja iespējams, ārstam jāņem paraugi no infekcijas vietas, lai pārbaudītu, kuras baktērijas izraisa infekciju.

Klindamicīna kapsulas var kairināt barības vadu, cauruli, kas iet no mutes līdz kuņģim. Lai izvairītos no šī kairinājuma, lietojiet klindamicīna kapsulas ar pilnu glāzi ūdens.

Klindamicīna kapsulu devas pieaugušajiem ir:

• nopietnu infekciju gadījumā 150–300 mg ik pēc 6 stundām
• smagāku infekciju gadījumā 300–450 mg ik pēc 6 stundām

Devas bērniem, kuri var norīt kapsulas, ir:

• nopietnu infekciju gadījumā 8–16 miligrami uz kilogramu (mg / kg) dienā, sadalot trīs vai četrās vienādās devās
• smagāku infekciju gadījumā 16–20 mg / kg dienā, sadalot trīs vai četrās vienādās devās

Cilvēkiem, kuriem ir grūti norīt, klindamicīns nonāk granulās, kuras cilvēks var izšķīdināt ūdenī.

Maksts krēms un svecītes

Vietējais klindamicīns var ārstēt maksts baktēriju infekcijas.

Krēms nāk ar aplikatoru. Ievietojiet makulatūrā viena aplikatora daudzumu, kas ir aptuveni 100 mg klindamicīna, vienu reizi dienā pirms gulētiešanas 3 vai 7 naktis pēc kārtas.

Kleocīna maksts krēms grūtniecēm ir drošs lietošanai otrajā un trešajā trimestrī. Grūtniecei nepieciešama 7 dienu ārstēšana.

Grūtniecēm nevajadzētu lietot klindamicīna maksts svecītes. Pētniekiem vēl jāapstiprina svecīšu drošība grūtniecības laikā.

Lai izmantotu sveci, vienu reizi dienā pirms gulētiešanas trīs naktis pēc kārtas ievietojiet maksts vienā svecīšu tabletē, kas ir vienāda ar 100 mg klindamicīna.

Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijis kolīts, nevajadzētu lietot klindamicīna krēmus vai svecītes.

Losjons, želeja un šķīdums

Pūtītes ārstēšanai ārsti izraksta klindamicīna losjonu, želeju un šķīdumu.

Persona ar pūtītēm divas reizes dienā skartajā ādas zonā var uzklāt plānu Cleocin T 1% losjona vai 1% klindamicīna šķīdumu.

Kad parādās pūtītes, persona var lietot Clindagel 1% vienu reizi dienā skartajā zonā.

Vietējais klindamicīns var izraisīt caureju. Ikvienam, kam ir bijis kolīts, jāizvairās izmantot šo ārstēšanu.

Injekcijas

Ja cilvēkam ir ļoti nopietna infekcija un viņš nevar lietot citas antibiotikas, viņš slimnīcā var saņemt injicējamu klindamicīnu.

Šajā tabulā ir iekļautas injicējamā klindamicīna devas mg / kg dienā un mg dienā.

Zīdaiņi (jaunāki par 1 mēnesi)Bērni un pusaudži (vecumā no 1 mēneša līdz 16 gadiem)Cilvēki, kas vecāki par 16 gadiem15–20 mg / kg dienā
3 vai 4 vienādās devās20–40 mg / kg dienā
3 vai 4 vienādās devās600–1 200 mg dienā
2, 3 vai 4 vienādās devāssmagākas infekcijas:
1200–2 700 mg / dienā
2, 3 vai 4 vienādās devāsdzīvībai bīstamas infekcijas:
līdz 4800 mg dienā

Blakus efekti

Caureja ir visizplatītākā blakusparādība, lietojot antibiotikas.

Viena no visbiežāk sastopamajām antibiotiku vairākuma blakusparādībām ir caureja. Dažreiz, lietojot klindamicīnu, cilvēkiem rodas smaga caureja.

Klindamicīns var izmainīt resnās zarnas baktēriju sastāvu un izraisīt pākšauga aizaugšanu Clostridium difficile (C. difficile) baktērija. Šī baktērija rada toksīnus, kas var izraisīt C. difficile saistīta caureja (CDAD).

CDAD ir smaga un dzīvībai bīstama infekcija. Ja klindamicīna lietošanas laikā cilvēkam attīstās CDAD, ārsts nekavējoties pārtrauc antibiotiku lietošanu.

Citas iespējamās perorālā vai injicējamā klindamicīna blakusparādības ir:

• sāpes vēderā
• barības vada kairinājums
• slikta dūša
• vemšana
• alerģiskas ādas reakcijas
• smagas alerģiskas reakcijas
• maksts iekaisums
• šķidruma uzkrāšanās zem ādas
• traucēta aknu darbība
• traucēta nieru darbība
• asins traucējumi
• traucēta imūnsistēmas darbība
• artrīts

Cilvēki, kuri lieto klindamicīna šķīdumu vai losjonu pūtītēm, var ziņot par ar ādu saistītām blakusparādībām, tostarp:

• sausums
• apsārtums
• dedzinoša vai duroša sajūta
• pīlings
• nieze
• taukainība

Piemēram, kad indivīds lieto Clindagel pret pūtītēm, visbiežāk sastopamās blakusparādības ir nieze un ādas lobīšanās.

Pēc lokālas klindamicīna lietošanas cilvēkiem reti rodas caureja vai kolīts. Tomēr daži cilvēki ir ziņojuši par vēdera traucējumiem.

Klindamicīna svecītes un maksts krēms var izraisīt tādas pašas blakusparādības kā perorālās vai injicējamās formas.

Reti cilvēkam var attīstīties kolīts, lietojot maksts klindamicīna līdzekli.

Citas klindamicīna svecīšu vai maksts krēma lietošanas blakusparādības ir:

• maksts sēnīšu infekcijas
• maksts un vulvas iekaisums
• maksts vai vulvas traucējumi
• maksts sāpes

Brīdinājumi

Cilvēki, kuriem anamnēzē ir pseidomembranozs vai čūlains kolīts, nedrīkst lietot klindamicīnu. Šie divi apstākļi izraisa smagu zarnu gļotādas iekaisumu.

Klindamicīna lietošanas blakusparādības var pasliktināt šos divus apstākļus.

Klindamicīnu ārstiem vajadzētu parakstīt tikai cilvēkiem, kuriem ir bakteriālas infekcijas. Tas palīdz mazināt baktēriju rezistenci pret klindamicīnu. Uzziniet vairāk par antibiotiku rezistenci šeit.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot jebkāda veida klindamicīnu, var rasties zāļu mijiedarbība.

Ārstiem piesardzīgi jālieto klindamicīns cilvēkiem, kuri lieto neiromuskulāros blokatorus. Šīm zālēm ir nozīme noteiktās medicīniskajās procedūrās un operācijās.

Kad cilvēki lieto iekšķīgi lietojamas klindamicīna formas, aknu enzīms CYP3A4 to noārda organismā. Šī fermenta darbības stimulēšana var izraisīt klindamicīna līmeņa pazemināšanos. Ja kaut kas inhibē CYP3A4, klindamicīna līmenis asinīs var palielināties.

Atsevišķas zāles var ietekmēt CYP3A4 darbību. Kad cilvēki lieto CYP3A4 stimulatorus kopā ar klindamicīnu, ārstiem ir jāseko līdzi un jāpārliecinās, vai antibiotika darbojas.

Ja persona kopā ar klindamicīnu lieto CYP3A4 inhibitoru, paaugstināts antibiotikas līmenis var izraisīt blakusparādības. Ārstiem jāuzrauga jebkāda negatīva ietekme.

Klindamicīna alternatīvas

Klindamicīns un linkomicīns ir vienīgie linkosamīdu ģimenes pārstāvji.

Linkomicīns ir pieejams tikai injicējamā šķīdumā, un ārsti to izraksta nopietnu infekciju gadījumā.

Atkarībā no infekcijas un personas alerģijas un antibiotiku blakusparādībām anamnēzē ārsts var izvēlēties citu antibiotiku klasi.

Kopsavilkums

Klindamicīns ir efektīva antibiotika dažādu nopietnu infekciju ārstēšanai. Cilvēki arī lieto klindamicīnu pūtītes ārstēšanai.

Klindamicīnam ir daudz iespējamo blakusparādību, un ārstiem pirms šīs antibiotikas izrakstīšanas ir jānosver ieguvumi un riski.

Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijis kolīts, jāizvairās lietot klindamicīnu, jo tas var kaitēt viņu veselībai.

Kad rodas nopietnas blakusparādības, tās mēdz ietekmēt cilvēkus, kuri lieto iekšķīgi lietojamas vai injicējamas klindamicīna formas, taču tās var rasties cilvēkiem, kuri lieto lokālas formas.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.