Kādi testi tiek izmantoti HOPS diagnosticēšanai?

Hroniska obstruktīva plaušu slimība vai HOPS ir ilgtermiņa plaušu slimību grupas medicīniskais nosaukums. Ārsti izmanto vairākus testus, lai diagnosticētu cilvēkus ar HOPS.

HOPS simptomi, piemēram, sēkšana, elpas trūkums un nogurums, var būt līdzīgi citu plaušu slimību pazīmēm.

HOPS laika gaitā bieži pakāpeniski pasliktinās. Precīzas un savlaicīgas diagnostikas iegūšana ļauj ārstiem izstrādāt efektīvu ārstēšanas plānu, kas var palēnināt personas slimības progresēšanu.

Ārsti sāk diagnosticēt HOPS, veicot fizisku pārbaudi un pārskatot personas medicīnisko vēsturi. Pēc tam viņi parasti izraksta vienu vai vairākus testus, lai palīdzētu viņiem apstiprināt diagnozi.

Parasti testi, ko ārsti izmanto, lai diagnosticētu cilvēkus ar HOPS, ietver:

Plaušu funkcijas testi

Spirometrija ir plaušu funkcijas pārbaudes veids, kas palīdz noteikt, cik labi darbojas cilvēka plaušas.

Ārsti uzskata, ka plaušu funkcijas testi ir viens no labākajiem HOPS diagnostikas instrumentiem. Spirometrija ir viens no galvenajiem plaušu funkcijas testiem.

Spirometrija palīdz noteikt, cik labi darbojas cilvēka plaušas. Tests mēra gaisa daudzumu, ko viņi var ieelpot, un to, cik daudz un cik ātri viņi var izvadīt gaisu atpakaļ no plaušām.

Spirometrija var arī palīdzēt ārstam noteikt, vai cilvēkam ir ierobežojoša vai obstruktīva plaušu slimība.

Cilvēkiem ar ierobežojošu plaušu slimību ir grūti pilnībā paplašināt plaušas, kad viņi ieelpo.

Indivīdiem ar obstruktīvu plaušu slimību, piemēram, HOPS, izelpojot, rodas grūtības pilnībā izvadīt gaisu no plaušām.

Spirometrijas testam:

1. Persona nēsā deguna piespraudes, lai novērstu elpošanu caur to.
2. Indivīds liek lūpas ap mēģenei līdzīgu ierīci, kas piestiprināta spirometrijas mašīnai.
3. Kad tas ir gatavs, tehniķis norādīs personai dziļi elpot un pēc iespējas ātrāk un spēcīgāk izelpot, līdz plaušas ir tukšas.
4. Parasti cilvēks šo procesu atkārto trīs reizes, un tehniķis gala rezultātiem reģistrē testa augstāko vērtību.

Dažreiz ārsts vai tehniķis pirms atkārtotas pārbaudes veikšanas lūdz personu ieelpot bronhodilatatoru.

Bronhodilatators ir zāles, kas atslābina elpceļu muskuļus un tos atver. Tas ļauj ārstam noteikt, vai bronhodilatators ietekmē to, cik daudz gaisa cilvēks var iekļūt un izkļūt no plaušām.

Lai gan spirometrija ir visizplatītākais plaušu funkcijas tests, ārsts var ieteikt citus veidus, piemēram, plaušu difūzijas spēju vai ķermeņa pletismogrāfiju.

Ko nozīmē rezultāti?

Gaisa daudzumu, ko cilvēks izelpo, sauc par piespiedu vitālo spēju (FVC). Gaisa procentuālo daudzumu, ko viņi izelpo pirmās sekundes laikā, sauc par piespiedu izelpas tilpumu (FEV1).

Ārsti HOPS diagnozi pamato ar attiecību starp FEV1 un FVC. Viņi salīdzina FEV1 un FVC mērījumus ar paredzamo vērtību, kuru pamatā ir personas vecums, augums un svars.

FEV1 un FVC attiecība, kas ir mazāka par 70 procentiem no paredzētās vērtības, norāda, ka personai var būt HOPS.

Ārsti var arī izmantot FEV1 mērījumu, lai palīdzētu noteikt HOPS smagumu. Saskaņā ar Globālās iniciatīvas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības 2017. gada ziņojumu HOPS klasifikācija, pamatojoties uz FEV1, ir šāda:

• FEV1 virs 80 procentiem ir viegls
• FEV1 no 50 līdz 79 procentiem ir mērens
• FEV1 no 30 līdz 49 procentiem ir smags
• FEV1 no 29 procentiem vai mazāk ir ļoti smags

Arteriālā asiņu gāze

Arteriālās asins gāzes tests ļauj ārstiem izmērīt skābekļa līmeni asinīs.

Arteriālo asiņu gāzes tests ir asins tests, ko ārsti izmanto, lai izmērītu:

• skābekļa līmenis asinīs
• oglekļa dioksīda līmenis asinīs
• Asins pH vai skābums
• bikarbonāta līmenis asinīs

Šī testa laikā veselības aprūpes speciālists no cilvēka artērijas paņem nelielu asiņu paraugu.Parasti tā būs radiālā artērija, kas atrodas plaukstas iekšpusē.

Pēc tam ārsts vai medmāsa izmantos mašīnu, lai analizētu asins paraugu.

Ko nozīmē rezultāti?

Asins gāzu testa rezultāti ļauj ārstam uzzināt, cik efektīvi cilvēks plaušās iekļūst skābeklī un oglekļa dioksīdā.

Cilvēkiem ar HOPS bieži ir problēmas iegūt visu gaisu no plaušām gaisa maisiņu bojājumu dēļ. Kad gaiss nokļūst ieslodzījumā, var paaugstināties oglekļa dioksīda līmenis.

Plaušu bojājumi var ietekmēt arī skābekļa līmeni, kas kādam ar HOPS var būt zemāks nekā parasti. Dažāds skābekļa un oglekļa dioksīda līmenis asinīs var ietekmēt arī pH un bikarbonātu līmeni.

Ārsts nenosaka HOPS diagnozi, pamatojoties tikai uz arteriālo asiņu gāzēm, taču rezultāti var būt noderīgi, lai sasniegtu diagnozi.

Alfa-1 antitripsīna (ATT) deficīta skrīnings

Visbiežākais HOPS cēlonis ir cigarešu smēķēšana.

Reti HOPS var attīstīties AAT deficīta rezultātā, kas ir saistīts ar nepareizu gēnu, kas var darboties ģimenēs.

Aknas ražo AAT, kas ir olbaltumviela, kas palīdz aizsargāt plaušas un citus orgānus no bojājumiem. Cilvēkiem ar AAT deficītu trūkst šī proteīna, kas palielina HOPS un aknu slimību attīstības risku.

AAT deficīts var arī izraisīt HOPS attīstību agrākā vecumā nekā parasti.

Ārsti var noteikt, vai cilvēkam ir AAT deficīts, ņemot asins paraugu, lai izmērītu AAT daudzumu asinīs.

Ko nozīmē rezultāti?

Zems AAT līmenis asinīs norāda, ka indivīdam var būt AAT deficīts. Parasti, jo zemāks AAT līmenis asinīs, jo lielāks risks saslimt ar HOPS.

Ārsti var izmantot AAT deficīta skrīningu, lai palīdzētu viņiem apstiprināt HOPS diagnozi, ja nav acīmredzama iemesla.

Attēlu testi

Lai palīdzētu diagnosticēt HOPS, ārsti dažreiz izmanto arī attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfiju vai krūšu kurvja rentgenstaru.

Šie testi rada priekšstatu par plaušu un krūšu iekšpusi. Bieži vien datortomogrāfija var nodrošināt lielāku detalizācijas pakāpi nekā rentgens.

Ko nozīmē rezultāti?

Attēlu testi nevar palīdzēt ārstam noteikt personas HOPS smagumu. Tomēr tie var palīdzēt apstiprināt diagnozi vai izslēgt, vai simptomus izraisa cits stāvoklis.

Kā piemēru šie attēlveidošanas testi ļauj ārstam redzēt, vai plaušās parādās hiperpumpējums vai diafragma ir plakana, abas no tām ir HOPS pazīmes.

Diferenciāldiagnoze

Klepus, sēkšana un elpas trūkums ir kopīgi HOPS simptomi.

Diferenciāldiagnoze ir svarīga, apstiprinot HOPS. HOPS simptomi var būt mainīgi, bet parasti ietver:

• sēkšana
• elpas trūkums
• klepošana
• palielinātas gļotas
• nogurums
• sāpes krūtīs

Daudzi no simptomiem ir arī citās plaušu un sirds slimībās, tostarp:

• bronhektāzes
• astma
• sastrēguma sirds mazspēja
• pneimonija

HOPS diagnozes noteikšana dažreiz ir eliminācijas process. Ārstiem jāņem vērā citi apstākļi ar līdzīgiem simptomiem un tie jāizslēdz.

Lai vēl vairāk sarežģītu, personai var būt HOPS kopā ar citu stāvokli, kas apgrūtina diagnozi. Citu apstākļu noteikšana ir būtiska arī, lai izstrādātu labāko ārstēšanas plānu.

Līdzņemšana

Līdztekus fiziskai pārbaudei un personas slimības vēstures pārbaudei ārsti izmanto vairākus testus, lai diagnosticētu cilvēkus ar HOPS. Šie testi var ietvert plaušu funkciju testus, asins analīzes un attēlveidošanas testus. Ārsts parasti izraksta vairākus testus, lai palīdzētu viņiem sasniegt pareizu diagnozi.

Tā kā HOPS ir progresējošs stāvoklis ar simptomiem, kas var būt līdzīgi citām slimībām, ir ļoti svarīgi iegūt precīzu diagnozi. Agrīna atklāšana un ārstēšana var palīdzēt palēnināt HOPS progresēšanu un būtiski uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.