Kas jāzina par ceļa krepītu?
Cilvēkiem nav nekas neparasts dzirdēt troksni vai sajust plaisāšanu, kraukšķēšanu vai uznirstošu sajūtu, pārvietojot ceļu.
Šīs plaisāšanas vai uznākšanas sajūtas nosaukums ir krepīts. Tas var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas, bet tas ir bieži sastopams ceļgalā.
Parasti tas notiek, kad ķermeņa audos attīstās gaisa burbuļi, bet tas var notikt arī tad, kad cīpslas vai saites pārspēj ceļa kaulainās struktūras, vai patellofemoral sāpju sindroma (PFS), saplēstu skrimšļa vai osteoartrīta (OA) rezultātā. .
Citi cilvēki var vai nevar dzirdēt skaņu.
Persona to var dzirdēt, izstiepjot ceļu. Viņi, iespējams, var sajust kraukšķēšanu vai plaisāšanu, ja viņi noliek roku virs ceļa un saliek vai iztaisno to.
Vārdi, kurus cilvēki bieži lieto, lai aprakstītu skaņu vai sajūtu, ir “popping, snapping, catching, click, crunching, cracking, crackling, creak, grinding, resting and clunking”.
Ceļa krepīts var notikt jebkurā vecumā, bet tas ir biežāk, jo cilvēki kļūst vecāki. Tas var ietekmēt vienu vai abus ceļus.
Krepīts bieži ir nekaitīgs, bet, ja tas notiek pēc traumas vai ir sāpes un pietūkums, tam var būt nepieciešama medicīniska palīdzība.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kāpēc notiek krepīts un kā ar to rīkoties.
Ceļa struktūra
Lai saprastu, kā krepīts ietekmē ceļu, apskatīsim ceļa locītavas struktūru.
Celis ir lielākā ķermeņa locītava.
Trīs kauli ceļa locītavā ir:
- augšstilba kauls (augšstilbs)
- apakšstilbs (stilba kauls)
- ceļa pakauša daļa (ceļa skriemelis)
Ceļa kauka daļa atrodas augšstilba rievā, ko sauc par trochlea. Kad cilvēks noliecas vai iztaisno savu ceļgalu, patella pārvietojas uz priekšu un atpakaļ šīs rievas iekšpusē.
Mīkstie audi nodrošina polsterējumu un aizsardzību.
Divus ķīļveida vai C formas skrimšļa gabalus starp augšstilba un apakšstilbu sauc par menisku. Tie ļauj kauliem vienmērīgi slīdēt viens pret otru.
Skrimšļi ir izturīgi un gumijoti, un tie palīdz amortizēt locītavu un saglabāt to stabilu.
Plāns audu slānis - sinoviālā membrāna - pārklāj locītavas un rada nelielu daudzumu sinoviālā šķidruma. Tas palīdz ieeļļot skrimšļus.
Ceļa kaula apakšpusē ir skrimšļa odere. Šis skrimšlis “berzē” augšstilba kaula galu trohleārajā zonā. Ar patoloģisku nodilumu tas var izraisīt slīpēšanu un krepitus.
Crepitus cēloņi
Krepitus var izraisīt dažādi cēloņi.
Gaisa burbuļi
Izlecošā skaņa parasti rodas, gaisam iesūcoties mīkstajos audos, atrodot vietu ap locītavu un izraisot sīkus burbuļus sinoviālajā šķidrumā.
Kad cilvēks noliecas vai izstiepj ceļus, burbuļi var pārsprāgt ar sprēgājošu vai plaisājošu skaņu.
Tas var izklausīties satraucoši, bet parasti tas ir nekaitīgs.
Ceļa locītavas bojājums
Dažreiz tomēr pastāv kāda pamatproblēma, piemēram, audu bojājumi vai bojājumi. Šajā gadījumā var būt nepieciešama ārstēšana.
Ja ceļgala uzlikšanas vai aizķeršanas laikā ir sāpes, tas var būt tāpēc, ka rētaudi, meniska plīsums vai cīpsla pārvietojas pa izvirzītu kaulu ceļa locītavā.
Sāpes vai pietūkums var liecināt par nopietnāku problēmu, piemēram, patellofemorālo sāpju sindromu (PFS), skrimšļa vai citu mīksto audu plīsumu vai osteoartrītu (OA).
Šiem jautājumiem var būt nepieciešama medicīniska palīdzība. Apskatīsim tos tagad sīkāk.
Patellofemorālā sāpju sindroms
Kad spiediens starp ceļa kaula un augšstilba kaulu ir lielāks nekā parasti, locītavas skrimšļi var sākt mīkstināties un nodilt.
Zaudējot gludumu, tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par patellofemorālo sāpju sindromu (PFS) vai "skrējēja ceļgalu".
PFS var rasties traumas vai pārmērīgas lietošanas dēļ. Tas var rasties arī tad, ja daļa cilvēka ceļa ir slikti izlīdzināta. Tas ir izplatīts ceļgala sāpju avots jauniešiem un sportistiem.
Stingri vingrinājumi - piemēram, skriešana uz slīpas virsmas, tupēšana un kāpšana pa kāpnēm - var radīt slodzi zonai starp augšstilba kaula un ceļa locītavas locītavu.
Pēkšņa fizisko aktivitāšu palielināšanās, piemēram, biežāka fiziskā slodze vai skriešana tālāk vai nelīdzenākā apvidū nekā parasti, arī to var izraisīt.
Vēl viens ar PFS saistītā krepīta riska faktors ir ceļa trauma. Tas varētu būt saistīts ar ceļu satiksmes negadījumā kritienu vai sitienu pa ceļu uz automašīnas paneļa.
Indivīdam var rasties krepīts, kāpjot pa kāpnēm vai ilgstoši sēžot ar saliektiem ceļiem, kā arī sāpes, pietūkums, pietūkums un stīvums.
PFS ārstēšana
Pirmajā šī stāvokļa ārstēšanas līnijā ietilpst atpūta, ledus, saspiešana un pacēlums jeb “RĪSI”.
Pretiekaisuma zāles un fizikālās terapijas vingrinājumi to var arī atbrīvot.
Ja tas nepalīdz, var būt nepieciešama šķelšanās, operācija vai abi. Tie var palīdzēt sakārtot ceļa daļu.
Lai novērstu šo problēmu, ikvienam, kurš vingro vai piedalās sportā, pirms lietošanas ir jāpārliecinās, vai viņš vienmēr izmanto piemērotus paņēmienus, apavus un aprīkojumu, kā arī noteikti jāsasildās.
Saplēsti skrimšļi
Crepitus var būt arī plīsuma meniska pazīme. Menisks var plosīties sporta aktivitāšu laikā, piemēram, kad cilvēks pagriež ceļu. Tas var notikt arī tad, kad cilvēki kļūst vecāki un menisks nodilst.
Simptomi ir:
- pietūkums
- stīvums
- grūtības pagarināt ceļu
Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija (AAOS) paskaidro, ka meniskam plīstot, indivīds var izjust “popinga” sajūtu.
Parasti cilvēks joprojām var izmantot ceļu, bet nākamo 2 līdz 3 dienu laikā var parādīties stīvums un pietūkums.
Tāpat kā PFS gadījumā, pirmā ārstēšanas līnija ir RĪSI un pretiekaisuma zāles. Dažreiz ķirurģisks remonts ir nepieciešams.
Ceļa osteoartrīts
Ja krepīts rodas ar sāpēm, tas var būt agrīna ceļa osteoartrīta (OA) pazīme. OA parasti ir nodiluma rezultāts, un tam ir tendence attīstīties un pasliktināties līdz ar vecumu.
OA skrimšļi, kas aptver locītavu kaulu galus, pamazām nodilst. Kauli berzē šo arvien raupjāko virsmu, kā rezultātā rodas sāpes un mobilitāte. Tas ir ticamāk cilvēkiem ar aptaukošanos vai tiem, kuriem agrāk ir bijusi trauma.
Pētījums, kas publicēts žurnālā Osteoartrīts un skrimšļi atklāja, ka sievietēm vecumā no 45 līdz 60 gadiem, kurām bija gan krepīts, gan patellofemorālas sāpes, bija 72 procentu iespēja saslimt ar OA, lai gan viņiem vēl nebija OA diagnozes.
Slimību profilakses un kontroles centrs (CDC) lēš, ka 49,6 procenti pieaugušo vecumā no 65 gadiem vecumā no 2013. līdz 2015. gadam dzīvoja ar artrīta diagnozi.
Padomi un ārstēšana
Ja cilvēkam ir agrīna OA diagnoze, Osteoartrīta fonds iesaka izmantot neķirurģiskas iespējas, lai palēninātu progresēšanu, palielinātu mobilitāti un uzlabotu spēku.
Iespējas ietver:
- dzīvesveida modifikācijas, piemēram, svara zudums un vingrinājumi
- zāles
- Fizioterapija
Progresējot OA, var būt nepieciešama ārstēšana ar medikamentiem vai pat ceļa locītavas protezēšanas operācijām.
Krepīts pēc operācijas vai traumas
Pētījumi publicēti Ortopēdiskās ķirurģijas klīnikas parāda, ka līdz 18 procentiem cilvēku, kuriem ir kopējā ceļa locītavas endoprotezēšana (TKA) vai ceļa locītavas nomaiņa, piedzīvos krepitus. Tas var būt saistīts ar jaunā ceļa dizainu un piemērotību.
Šis krepīta veids parasti izzūd bez iejaukšanās.
Tomēr, ja problēmas joprojām pastāv, ārsts var ieteikt noņemšanu, nelielu ķirurģisku procedūru, lai noņemtu gružus no locītavas apkārtnes.
Vēl viens krepīta iemesls pēc operācijas ir artrofibroze vai rētaudu attīstība. Tas var izraisīt sāpes un stīvumu locītavā. Tas var notikt arī pēc traumatiskas traumas.
Ja pēc traumas vai operācijas cilvēkam rodas sāpes un stīvums, viņam jāapmeklē ārsts. Ārsts var ieteikt uzraudzīt ceļu, un tam var būt nepieciešama ārstēšana.
Tomēr bieži krepīts, kas seko traumām vai operācijām, nav nopietns. Ārsti liek domāt, ka dažiem cilvēkiem krepīts, iespējams, ir bijis jau iepriekš, taču palielināta izpratne par to, kā locītava reaģē, padara to tagad pamanāmāku.
Bieži, saka pētnieki, pietiek ar pārliecību un rehabilitāciju.
Krepīta pārvaldīšana
Ārstēšana var nebūt nepieciešama. Ja tā ir, iespējas būs atkarīgas no cēloņa, kā izklāstīts iepriekš.
Ja krepīts rodas fiziskas slodzes laikā, personai nevajadzētu pārtraukt vingrinājumu, bet mainīt vingrinājumu.
Piesardzības pasākumi ietver:
- izvairoties no slīpumiem vai pauguriem, ja skrien
- lietojot velosipēdu, turiet zemu spriegumu uz pedāļiem
- paceļot svaru, koncentrējieties uz četrgalvu muskuļiem vai pakaļgala muskuļu grupām, izmantojiet vieglākus svarus un veiciet vairāk atkārtojumu
Vingrojot, cilvēkiem vienmēr vajadzētu klausīties savu ķermeni. Ja ir sāpes, viņiem jāpārtrauc. Pirms vingrošanas vienmēr vingrojiet mēreni un izstiepieties.
Ceļu aizsardzība
Lai palīdzētu aizsargāt ceļus, Amerikas Ortopēdisko ķirurgu asociācija (AAOS) iesaka vingrinājumus četrgalvu muskuļa stiprināšanai. Tie ir muskuļi augšstilba priekšpusē.
Spēcīgāks četrgalvu muskuļi var samazināt patellofemorālās locītavas slodzi, samazinot skrimšļa nodiluma risku.
Vingrinājumi var palīdzēt, taču cilvēkiem, kurus uztrauc ceļgali, pirms jauna vingrojumu režīma uzsākšanas jākonsultējas ar ārstu.
Citi ceļgalu aizsardzības veidi ir:
- valkājot piemērotus apavus
- iesildīšanās pirms treniņa un pēc tam stiepšanās
- saglabājot veselīgu ķermeņa svaru, lai mazinātu stresu uz ceļiem
Pastaigas un peldēšana ir arī laba aktivitāte kāju muskuļu nostiprināšanai. Savukārt tas veicinās ceļu veselību.
J:
Vai ir kāds papildinājums, kas palīdzēs ceļa krepitam, piemēram, glikozamāts vai D vitamīns?
A:
Nav zināms papildinājums, kas palīdzētu ar ceļa krepītu.
Ir daži pētījumi, kas apgalvo, ka glikozamīns ir palīdzējis sāpēm un stīvumam, taču augstas kvalitātes pētījumi neliecina par labumu salīdzinājumā ar placebo.
D vitamīna piedevas neietekmē ceļa osteoartrīta iznākumu.
Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
